同伴支持干预对妊娠期高血压疾病患者的护理效果观察

张丽

【摘要】目的：探讨同伴支持干预对妊娠期高血压疾病患者的护理效果。方法：选取我院2022年11月—2023年11月收治的80例妊娠期高血压疾病患者，采用随机数字表法分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取同伴支持干预。比较两组护理效果。结果：观察组产后出血、早产、剖宫产、先兆子痫和胎儿窘迫发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理后，两组的总体幸福感量表评分明显升高（P<0.05），且观察组的評分更高（P<0.05）；护理后，两组的分娩恐惧量表评分均明显降低（P<0.05），且观察组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：同伴支持干预对妊娠期高血压疾病患者有较为满意的护理效果。

【关键词】同伴支持干预；妊娠期高血压疾病；妊娠结局；心理状态；分娩恐惧

Observation on the nursing effect of peer support intervention on patients with gestational hypertension

ZHANG Li

Weining County Peoples Hospital， Weining， Guizhou 553100， China

【Abstract】Objective：To explore the nursing effect of peer support intervention on patients with gestational hypertension.Methods：80 patients with gestational hypertensionadmitted to our hospital from November 2022 to November 2023 were selected and randomly divided into two groups using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received peer support intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The incidence of postpartum hemorrhage，premature birth，cesarean section，preeclampsia and fetal distress in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the overall happiness scale scores of both groups significantly increased （P<0.05），and the observation group had a higher score （P<0.05）；After nursing，the delivery fear scale scores of both groups were significantly reduced（P<0.05），and the above scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Peer support intervention has a satisfactory nursing effect on patients with gestational hypertension.

【Key Words】Peer support intervention； Gestational hypertension； Pregnancy outcome； Psychological state； Delivery fear

妊娠期高血压疾病的临床症状为下肢水肿、头痛和蛋白尿等，严重者甚至会发生痉挛和昏迷等情况，不利于母婴的生命安全[1-2]。很多患者由于害怕疾病会影响胎儿健康，在孕期容易出现负面心理，加上部分患者对疾病存在错误认知，治疗依从性较差，因此，为了改善上述问题，必须采取有效干预。常规护理对妊娠期高血压疾病患者心理方面的关注度不够，无法全面满足患者真实需求。而同伴支持干预可以将类似身体状况或者病情的妊娠期高血压疾病患者集中在一起，引导和鼓励其互相在生活、情感、疾病治疗和社会交往方面互帮互助，具有较高的应用价值[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年11月—2023年11月期间我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者，并进行分组，分组方法为随机数字表法。观察组40例，年龄21～40岁，平均年龄（28.75±2.14）岁；孕次1～6次，平均孕次（2.59±0.43）次；产次1～4次，平均产次（1.93±0.75）次。对照组40例，年龄21～40岁，平均年龄（28.44±2.09）岁；孕次1～6次，平均孕次（2.63±0.52）次；产次1～4次，平均产次（1.95±0.63）次。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：常规护理。给予妊娠期高血压疾病患者卫生、运动、心理和营养等方面的指导，以及常规指导妊娠期高血压疾病患者定时进行产检。观察组：同伴支持干预。由主治医师、孕妇家属、营养师、专科护士等成立同伴支持干预小组，共同搜寻已获得循证医学支持的护理证据，了解妊娠期高血压疾病患者的心理状态、家庭情况、性格特点和应对方式，制定适合的同伴支持干预方案，内容包括：①教育指导：通过健康指导手册、建立微信群、面对面进行指导、集中开展培训、随访和视频宣教等形式给予指导。指导其多吃蔬菜、控制每天的食盐摄入量、多吃瘦肉等食物，每天的营养搭配合理，定时用餐，适当补充锌、铁和钙等微量元素，讲解规律作息的重要性。详细讲解控制血压对胎儿和孕妇健康的重要意义，提高其治疗依从性，认真回答患者的疑问，告知其保持积极心态的重要性。②家属协同干预：妊娠期高血压疾病患者的家属（尤其是丈夫）属于协同干预的重要主体，不仅需要对患者进行饮食指导、心理疏导和监督服药等支持性干预，而且需要及时向医生、心理咨询师、营养师和护士报告妊娠期高血压疾病患者的心理、用药和饮食情况，按要求督促患者定期检查。③病友间支持：鼓励同一个病室的妊娠期高血压疾病患者之间多交流，且请血压控制情况较好和心理状态比较稳定的患者说出自己的经验和体会，以激发患者调节心理状态、调整饮食习惯以及提高应对方式的积极性。

1.3观察指标

比较两组产后出血、早产、剖宫产、先兆子痫和胎儿窘迫发生率、总体幸福感量表评分以及分娩恐惧量表评分。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计學意义。

2 结果

2.1 两组产后出血、早产、剖宫产、先兆子痫和胎儿窘迫发生率对比

观察组的产后出血、早产、剖宫产、先兆子痫和胎儿窘迫发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组总体幸福感量表评分对比

护理后，观察组总体幸福感量表各项评分均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组分娩恐惧量表评分对比

护理前，两组对疼痛伤害、胎儿健康、医院环境和失去控制的恐惧评分无明显差异（P>0.05）；护理后，两组分娩恐惧量表评分均降低（P<0.05），且观察组上述评分更低（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近些年，妊娠期高血压的患病率逐年升高，与健康孕妇相比，其发生母婴并发症的可能性更高。而合理饮食与适度的锻炼有助于控制血压，如摄入高蛋白、高维生素类食物，有助于提升免疫功能，避免损伤血管壁[4]。而适当开展运动能够显著增加血管的弹性，抑制多种炎症因子的释放，且能够为心肌的泵血提供更多的能量，促进小动脉舒张，改善血管舒缩功能，有助于增加胎盘的血流量，改善免疫功能以及血液循环情况，更加有效地控制血压水平，进而改善妊娠结局[5]。妊娠期高血压疾病患者的护理干预方法和血压控制情况是影响其预后和妊娠结局的重要因素[6]。同伴支持干预主要是将患有相似疾病、相同患病经历或者相同身体情况的妊娠期高血压疾病患者集中起来，鼓励其增加沟通和互相帮助，提供教育指导、家属协同干预和病友间支持等多方面的一种护理方法[7]。

本研究发现，观察组的产后出血、早产、剖宫产、先兆子痫和胎儿窘迫发生率低于对照组（P<0.05）。表明同伴支持干预能有效改善妊娠结局。分析其原因为，同伴支持干预不但可以改善孕妇的心理状态，而且可以帮助其保持良好的日常生活行为，患者之间可以互相说出自身问题，且可以获得家属和其他病友的帮助，提高自我管理能力，从而有助于改善妊娠结局[8]。护理后，观察组总体幸福感量表各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。表明同伴支持干预能有效改善心理状态。分析其原因为，同伴支持干预要求在互相尊重的基础上，由病友或者家属提供支持、相互鼓励和分享经验，构建一种接受帮助和给予帮助的循环系统，是矫正行为问题以及心理问题的有效方法，可以帮助妊娠期高血压疾病患者保持良好的心理状态[9]。护理后，观察组对疼痛伤害、胎儿健康、医院环境和失去控制的恐惧评分明显低于对照组（P<0.05）。表明同伴支持干预能明显减轻患者对分娩的恐惧程度。分析其原因为，同伴支持干预通过采取家属协同干预和病友间支持，使妊娠期高血压疾病患者的负面心理得到转移，可以保持更加积极的心态，减轻对分娩的恐惧。

综上所述，同伴支持干预对妊娠期高血压疾病患者有较为满意的护理效果。

参考文献

[1] 柳瑞，李昊瞳，卢金凤，等.“互联网+心理干预”健康教育模式对妊娠期高血压疾病患者产后恢复的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（14）：2553-2556.

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[3] 白伶伶.同伴支持干预对妊娠期高血压患者负性情绪、应对方式及妊娠结局的影响[J].医学临床研究， 2020，37（2）：319-320，封3.

[4] 张晓，王娜，郭哲.VTE评分表评估下的针对性护理模式对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后LEDVT风险的影响[J].医药与保健，2022，30（1）：9-12.

[5] 陈燕芬，陆秀娟，陈慧.基于冰山理论的个性化护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的作用[J].中外医学研究，2023，21（9）：95-99.

[6] 刘婷婷，曾庆华.集束化护理措施对妊娠期高血压疾病分娩结局和护理满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（3）：117-118.

[7] 岳秋，王玉姣.同伴支持模式联合饮食-运动调护干预对妊娠期高血压患者应对方式及母婴结局的影响分析[J].心血管病防治知识， 2020， 10（35）： 91-93.

[8] 张文琪，李敏.基于互联网平台的同伴支持教育对+合并生殖道感染病人妊娠结局的影响[J].蚌埠医学院学报，2022，47（11）：1597-1601.

[9] 赖梅花.多学科协作下的同伴支持护理对妊娠高血压性心力衰竭患者疾病应对方式及母婴结局的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2021，11（27）：90-92.