中小学近视防控策略研究

季洪 李金秋 王金伟

习近平总书记强调：“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。”近年来，随着学业压力的增加，电视机、电脑、智能手机、游戏机等电子产品的普及，导致青少年儿童用眼过度，眼睛近视问题日益突出。作为2020年被教育部认定的云南省唯一一家全国儿童青少年近视防控改革试验区，红河州委、州政府始终坚持健康第一的教育理念，不断创新举措，凝聚合力，扎实推进工作，儿童青少年近视防控工作成效初显，中小学生近视率逐年下降，且均低于全国、全省平均水平，涌现出了一批像屏边县湾塘小学这样的近视防控示范学校。

湾塘小学地处红河哈尼族彝族自治州屏边苗族自治县湾塘乡，百年滇越铁路从这里穿梭而过，是一所以少数民族学生为主的乡村寄宿制小学。全校学生坚持体育锻炼，养成健康生活方式，在绿水青山中始终秉持着健康第一的教育理念，在五育并举下创造了“零近视”的防控奇迹。本文对湾塘小学近视防控典型经验作深入的研究和剖析，提炼出可借鉴和推广的有益经验，希望为中小学近视防控工作提供科学依据和实践指导。

一、青少年儿童近视防控现状分析

1.视力健康状况分析

世界卫生组织发布的第一份《世界视力报告》指出，全世界共有10亿多人因无法得到必要的医疗或护理服务来解决近视、远视、青光眼和白内障等问题而视力受损，有8亿多人因为没有眼镜而面临生活不便，预测2030、2040及2050年，全球高度近视患者将达到5.17亿、6.96亿和9.38亿，占总人口的6.1%、7.7%和9.8%。我国近视总人数近5亿，患病率逐年上升，发病年龄显著提前。截至2021年，我国儿童青少年总体近视率为52.6%，近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。

2.用眼过度对学生视力的影响分析

一段时间以来，中小学生课业压力和校外培训负担太重，长时间看书、写作业，导致用眼过度，对近视发生的影响尤为突出。经常近距离看书、写字和频繁不正确使用电子产品，眼睛的调节就会特别疲劳，形成假性近视，如果长时间调节过度的话，眼睛的睫状肌就不能灵活地伸缩了，从而形成了真性近视。

3.户外运动对学生视力的影响分析

研究表明，户外运动有益于孩子的眼部健康。阳光下户外活动时间与近视的发生率呈负相关关系，但在相当一些家庭中，培养孩子的运动习惯成了教育的“盲点”。有的父母认为孩子的学习最重要，学习负担已经够重了，哪有时间浪费在运动上；有的父母认为孩子不生病就可以了，没必要专门花时间进行体育锻炼，运动被排斥在家庭生活之外；还有的父母对孩子呵护过度，生怕孩子运动时累着、摔着和碰着，对孩子运动百般限制，导致孩子的文化学习时间较长，运动时间不足，从而引发近视。

4.视力筛查和干预对学生视力的影响分析

定期的全员视力筛查对于近视防控起着至关重要的作用，部分学校因为存在视力检测次数较少、视力健康档案不完善等情况，无法对学生的视力进行长期跟踪和分析，这使得近视防控工作缺乏科学依据和有针对性的措施。部分学生、家长对视力保健的重要性认识不足，关注度不够，当学生出现看东西眯眼睛、模糊、频繁眨眼或者揉眼等视力异常的预警信号时，未能引起足够重视，也未将学生带到正规眼科医疗机构及时检查并实施科学有效的干预，导致了近视的发生和加剧。

二、湾塘小学近视防控经验分析

1.多样的户外活动

湾塘小学的体育氛围很好，一到下课时间学生们都会走出教室，进行多种多样的体育运动。从上午到下午，学校都会安排体育课，外加体育兴趣班，学生每天户外活动时间超过三小时。体育老师是全校最忙的人，因为体育活动太多，所以很多时候，其他科目的教师都得来为体育“代课”。

2.丰富的营养供给

湾塘小学从2012年3月起实现食堂集中供餐，从2014年开始，营养改善计划补助标准从每生每天3元提高到4元，在学校比在家里“吃得好”成为常态。现在，学生一日三餐都在学校里吃，既保证学生吃饱吃好，又保证搭配合理有营养。学生运动量大时，学校食堂还会给孩子们煮鸡蛋吃，以保证学生的营养能够跟得上。

3.充足的睡眠时间

为培养良好生活习惯，湾塘小学一年级学生从入学开始，就会通过高年级学生带低年级学生的方式，慢慢学会叠被子、梳头、洗碗、洗衣服、洗澡等基本生活技能，逐步养成了每天早起、午休、早睡的作息习惯，所有学生每天的睡眠时间都达到10.5小时以上。

4.严格的手机管控

“严禁学生把手机带进校园”是湾塘小学的一条铁律，除了老师上课需要用的电子白板，这里的孩子几乎与电子产品“绝缘”。学校也为孩子们在校园里安了六部免费公用电话，方便与家长联系。学校还积极利用广播、宣传栏、家长会和主题班会等形式，对家长开展科学用眼护眼健康教育，形成家校合力，确保孩子回到家中，家长也会严控电子产品的使用。

5.日常的勞动实践

湾塘小学不聘请保洁员，校园卫生全部由老师带领学生完成。校园按照1—6年级学生特点，划分班级劳动区域安排轮值，在重点区域按照“扫把扫一次、拖把拖一次、毛巾擦一次”的要求，每天分三个时间点开展“清垃圾、扫厕所、洗手盆、整理宿舍内务”等劳动。学校将“思政树德、教学增智、健康强体、文化育美、劳动善作”的理念融入教育教学活动全过程，形成了五育并举“一盘棋”的教育教学模式，实现了教育与管理的无缝衔接。

6.细实的视力筛查

为做实做细视力监测和信息报送工作，学校指定专人负责视力筛查、登记、上报工作，每学期都会邀请屏边县疾控中心或者湾塘乡卫生院眼科专家到校开展视力筛查，及时向家长反馈筛查结果，并将视力数据通过国家学生体质健康网进行录入和上报。

三、青少年儿童近视防控策略

1.贯彻落实“双减”政策，减轻学生学习压力

高强度超负荷的学习是导致学生近视的主要原因。“双减”工作是以习近平同志为核心的党中央作出的一项重大决策部署，是践行以人民为中心的发展思想、解决人民群众急难愁盼问题的民生工程，事关国家发展和民族未来。各地各校应该把儿童青少年近视防控工作与“双减”工作、中小学生手机、睡眠等五项管理有机结合起来，持续推进校外培训机构治理，规范校外培训机构办学行为，把学生的近视率作为是否落实“双减”工作的一个“晴雨表”，不折不扣地落实“双减”政策，并提升课后服务质量，落实五育并举，巩固拓展“双减”成果，更多关注学生的道德品质、身心健康、实践能力等，这对近视防控工作十分重要。

2.开展多种户外活动，确保学生每天至少1小时的运动时间

开齐开足体育课，科学安排学生校内体育活动时间，全面落实大课间体育活动制度，将开展体育活动作为推进中小学生课后服务工作落实的重要载体，保障学生每天课后1小时体育锻炼时间。立足校园，建立全员覆盖、人人参与的常态化校内联赛、校际联赛和选拔性竞赛为一体的大中小学体育联赛体系，吸引更多的学生充分地参与到户外运动中来，培养学生参与体育运动的兴趣，养成锻炼习惯。

3.定期开展视力检查，及时科学干预

推动近视防控关口前移，做到早监测、早发现、早预警和早干预。严格执行《中小学生健康体检管理办法（2021年版）》，学校、幼儿园每学年开展1次健康体检，每学期至少开展2次视力普查，并在获得学生及其监护人知情同意的情况下，健康体检机构于2周内以个体报告单形式向学校反馈学生个体健康体检结果。学校及时将视力异常或下降的情况，以合适的方式及时反馈给监护人，提醒其尽快带学生到正规眼科医疗机构复查并开展科学有效的干預措施。

4.积极宣传健康教育，构建家校合力体系

教师应该充分将显性课程与隐性课程相结合，不仅要在课堂上教授用眼卫生等相关知识，更要通过学校宣传栏、校园广播、主题班会等方式，潜移默化帮助学生养成正确的用眼姿势。学校要积极开展近视防控知识宣讲，狠抓学生良好用眼行为习惯养成，把正确的坐、读和写姿势作为课堂教学常规和班级管理常规的基本内容，并纳入教师优质课评选标准。同时，学校通过家长学校、家长会、家委会、告家长书，明确家庭在儿童视力健康保护中的主体责任，提高家长指导孩子用眼卫生的能力，营造有利于孩子视力健康发展的家庭视觉环境。引导家长学习掌握眼健康知识，并且以身作则树立良好榜样，带动孩子形成受益终身的良好用眼习惯，积极组织孩子进行户外活动或体育锻炼，孩子在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上，保障孩子充足的睡眠和均衡的营养，控制使用电子产品，减轻课外学习负担，正面管教孩子用眼卫生，改变“重治轻防”观念，做到早发现早干预。

5.坚持以劳促教理念，形成五育并举模式

劳动不仅是中华民族优良的传统美德，劳动教育更是五育并举的重要组成部分。在贯彻落实五育并举的教育模式下，要坚持以劳促教的教育理念，切实做到以劳树德、以劳增智、以劳强体、以劳育美。将学校的劳动任务分配给学生，不仅能够培养学生的责任意识与思想品德，还能增加户外活动的时间，缓解学生眼部疲劳，对青少年儿童近视防控工作有积极的推动作用。要形成五育并举“一盘棋”的教育教学模式，将教育与管理进行充分衔接。

湾塘小学的近视防控经验具有较强的可复制性和推广性，为中小学近视防控工作提供了有益的借鉴。防治学生近视是一项长期、系统的工程，需要政府、学校、家庭和社会共同努力，在未来，我们还需不断探索和研究更为有效的近视防控策略，为学生的视力健康保驾护航。