公立医院党建带团建制度机制现况调查及对策探讨

陈玉恒 张 平 尹嘉男 张渝翔 金 琦 周 妍 刘传绪 王 峥

党的十八大以来，党中央立足党和国家事业发展全局对党建带团建工作进行部署，提出各级党组织要落实党建带团建制度机制，支持共青团创造性地开展工作[1]。党建带团建作为一项系统工程，需要建立党建与团建有机结合的制度机制和工作体系，正确处理党建与团建的关系，从而充分发挥团组织作用[2]。为切实抓好公立医院党建带团建工作，本研究从制度机制入手，采用专家访谈及问卷调查的方法，了解公立医院党建带团建实施现状，从而提出完善公立医院党建带团建制度机制的对策建议。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过方便抽样选取北京市4所公立医院开展访谈及问卷调查。访谈对象共11人，为具有5年以上党建经验或团建经验的党务干部或团干部，包括来自医院临床、医技、机关等部门的代表。问卷调查对象共72人，为医院团干部（表1）。

表1 问卷调查对象基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 访谈法。设计访谈提纲，通过访谈了解目前公立医院党建带团建制度机制的必要性及具体问题，同时提出完善医院党建带团建制度机制的对策建议。

1.2.2 问卷调查法。本调查采用自行设计的问卷，对团建的直接实施者（团干部）进行调查。了解公立医院团干部对目前医院党建带团建制度机制的认知情况及实施现状等，作为完善公立医院党建带团建工作机制的数据基础。

2 医院党建带团建制度机制现况

2.1 专家访谈结果

2.1.1 完善医院党建带团建制度机制的必要性。访谈对象认为公立医院完善党建带团建制度机制十分必要。制度机制作为涵盖制度设计、制度建立、制度执行等多方面工作的一项系统建设工程，具有规范约束作用，对推动公立医院党建带团建各项工作落地见效非常重要[3]。但目前的制度具有基于现实诉求但又落后于现实诉求的矛盾，需要依据现实诉求不断完善[4]。

目前，公立医院团组织建设工作呈现出新特点。一是，公立医院的团员群体主要是由护理人员、行政人员、后勤人员和在校学生等组成，团员的年龄、学历、职级等在医院职工“金字塔”分布中处于基座位置，团员的主导权、选择权和发言权都相对较弱，因此公立医院团组织需要党组织予以帮助和指导[5-6]。二是，团员年龄普遍较小，其价值观呈现多元化、层次化、复杂化特点，心理成熟度体现出“低幼化”特点，在责任感、担当意识、进取心等方面存在与时代要求不适应的地方，需要党组织认真研究解决团工作中的实际问题，及时制订和完善制度措施。

2.1.2 医院党建带团建制度机制的具体内容。访谈对象所在医院并没有单独设立党建带团建的制度，而是通过党建制度中的具体内容得以体现，主要包括党建带动团的思想政治建设、组织建设和作风建设3个方面。在思想政治建设制度中，包括为团员上党课、共同开展主题活动等；在组织建设制度中，包括党组织要指导团组织按照规定换届、做好推优入党工作等内容；在作风建设制度中，包括党组织负责人和团干部谈心谈话制度、重视加强团干部的思想作风建设等具体内容。访谈发现，目前公立医院党建带团建制度体系的内容比较完善，但部分医院党建带团建存在制度更新的迟滞性，可能会对制度的执行产生不良影响。

2.2 问卷调查结果

2.2.1 认知情况。调查发现，52.78%的团干部非常了解党建带团建的具体内容，31.94%的团干部认为目前公立医院党建带团建面临的较大障碍是党团之间沟通不到位、团组织主动性和积极性不高。在制度机制方面，72.22%的团干部认为公立医院党建带团建制度机制中最重要的环节是“实施制度”环节（表2）。

表2 调查对象对公立医院党建带团建认知情况

2.2.2 实施现状。55.56%的团干部认为所在医院具备一套完善的党建带团建制度体系，但是31.94%的团干部认为执行力度不够；90%以上的团干部认为医院在组织建设、作风建设方面制订了党建带团建的相关制度（表3）。在党建带团建制度体系中，团干部认为执行最有力的3项制度内容是党组织参加团的重要会议（70.83%）、党组织为团员青年上党课（66.67%）和推优入党制度（65.28%）。

表3 公立医院党建带团建制度机制实施现状

3 公立医院党建带团建存在的问题

3.1 对党建带团建的重要性认识不足

制度建设顺利推进的前提是公立医院党组织和团组织高度重视。通过调查发现，医院党组织和团组织对党建带团建工作重要性的认识仍不足，47.22%的团干部对党建带团建的具体内容了解程度一般，且党建带团建工作中存在团组织主动性和积极性不高的问题。这与李金发等[7]在高校党建带团建中的调研结果基本一致。在党建带团建工作中，党组织的支持是关键，团组织的积极作为是前提[8]。访谈发现，由于公立医院团干部队伍存在不稳定性，团的建设缺乏连续性，部分团组织在党建带团建中的主观能动性总体不高，没有积极主动争取党组织的支持[9]，而党组织也没有把团的工作与党建工作同步研究、部署。这会对党建带团建制度的实施效果产生负面影响。本研究中，31.94%的团干部认为党团之间存在沟通不到位的问题，一定程度上反映出医院党组织与团组织之间联系不够紧密。

3.2 党建带团建制度执行力度不够

好的制度只有高效地执行才能确保充分发挥作用[4]，公立医院党建带团建制度的执行亦是如此。调查结果显示，80%以上的团干部认为所在医院具备一套健全的党建带团建制度体系，且认为在党建带团建的制度机制中最关键的环节是“实施制度”，但是在现状评估中有31.94%的团干部认为“执行力度不够”。目前公立医院党建带团建制度执行力度不够的原因，一方面可能与党团组织对党建带团建的重视程度不够、缺乏制度执行的氛围有关，另一方面与有些制度缺乏实践性有关，比如本身存在短板或者制度本身已经落后于目前的实际情况，导致制度无法实施。另外，在访谈中有专家提到，部分医院对于党建带团建制度的实施仍缺乏监管，未形成公正的约束机制。

3.3 公立医院党建带团建制度执行仍存在不均衡现象

近年来，各级党委从思想政治、组织、作风等方面积极探索党建带团建的制度体系[10]，但是较为侧重组织建设方面，而对于思想政治、作风建设等方面的制度较少。本研究通过问卷调查发现，公立医院党建带团建制度体系中，执行最有力的3项是党组织负责人参加团的重要会议、党组织负责人每年至少为团员青年上一次党课和推优入党。在这3项制度中，有2项是组织建设相关制度，1项是思想政治建设相关制度。这说明党建带团建的制度执行中，党组织对团的组织建设更为侧重，对于作风建设指导力度偏弱。通过分析，本研究认为思想政治建设和作风建设的评价机制需依据一定的价值标准制定[11]，而这种价值标准往往统一且变化性极小，因此这类制度的数量偏少，不会频繁地进行更新。另一方面，思想政治建设和作风建设多为主观评价指标，且此类制度实施效果并非一时性的，需要长期观察，而对组织建设制度的评价指标更为具体，与团员的关系更加密切。这可能影响了团干部对制度执行的判断。

4 完善公立医院党建带团建制度机制对策建议

公立医院实现党建带团建的制度机制、推进党建及团建质量提升是新时代加强公立医院党的建设的必然要求。公立医院需要结合实际采取有效措施，积极推进党建带团建制度机制的实施。

4.1 营造良好的制度环境

良好的制度环境是实现公立医院党建带团建制度机制的重要外部条件。制度环境作为制度机制的宏观环境[12]，主要可以通过两个途径实现正向作用。一是党组织对党建带团建工作的高度重视。由于团组织干部缺乏工作经验，不能对问题产生的根源有深入的认识，所以党组织需要通过建立领导机制、协调机制，将团建工作纳入党建工作的总体规划，对团内出现的问题进行及时协调，筑牢党建带团建工作的基础。在完善组织领导制度方面，要明确组织领导权责的划分并制定明确的目标任务，确保党组织负责人定期听取共青团工作汇报、及时研究解决团组织存在的各项问题，不断探索党建带团建工作的联系点，确保做到党团工作同谋划、同部署、同推进、同落实、同考核。二是要以问题为导向谋划制度设计。制度作为一种约束个体行为和社会组织运转模式的行为规范，基于一定的社会现实诉求而产生。因此，在公立医院党建带团建制度设计过程中，应该坚持问题导向，聚焦具体实践的发展，充分考虑制度与现实之间的关系，及时制订和更新党建带团建的具体制度内容，为制度实施创造良好的实践逻辑。制度实效性对于制度实施非常关键。比如医院团组织在创建“青年文明号”过程中，党委通过下发指导性制度文件，一方面可以为基层党组织加强团员青年管理提供抓手，另一方面也有助于团干部更加深刻地理解党建带团建的重要意义，提升制度实施的实际效果。

4.2 强化制度的执行力度

制度落实是党建带团建制度机制中最重要的一环，也是推进公立医院党建带团建见实效的关键举措。制度是否实施到位或实施效果如何，与制度的直接实施者党务干部和团干部的能力素质息息相关。一方面，在进行党务干部和团干部选拔考核时，应有一套适应党建带团建工作机制的标准及体系，为党建带团建工作提供必要的人才保障。比如，有些高校探索“党团班”三位一体组织结构，党支部为领导核心，团支部为主导力量，党支部指导和帮助团支部在思想政治建设、组织建设等方面开展工作[13]。另一方面，定期开展加强党团联系的教育培训工作，对党建带团建的重要性、具体制度及制度实施的具体做法进行反复培训，提高制度的执行意识，为制度实施提供强有力的思想保障。另外，制度的执行是一个动态的过程，随着具体实践的发展与时俱进，党团组织在执行制度的过程中，也应结合自己的工作岗位和实际情况，不断加强对制度的认识，提高党员干部和团员青年对制度的认可度，并不断调研制度中存在的问题，进行总结和反馈，提高制度的权威性和公信力，保证党建带团建各项制度落到实处。

4.3 加强对制度执行的监督检查

监督是加强制度落实的重要手段。为避免制度执行中存在应付上级的表面执行、避重就轻的选择执行、谋求私利的变通执行、不符实际的机械执行、区别对待的不公执行、只说不做的形式执行等问题[14]，必须加强监督检查，形成高强度的外部压力。本研究认为，在公立医院党建带团建制度机制中，公立医院党委应当加强对党建带团建制度的监督考核，确定制度落实的量化考核指标，方便操作、易于评价，同时将考核结果纳入到医院党建考核体系中，形成机制[15]；应当明确党建带团建制度的监督管理部门，确保每项制度的实施落实到人，各司其职；可以开展整体督查或随机抽样等多种形式的监督检查工作，对出现问题的部门或环节给予集中或个别指导以提升党建带团建工作质效。

5 结语

研究公立医院党建带团建的制度机制是提升公立医院团组织工作水平及工作能力的重要内容，也是促进公立医院高质量发展的重要措施。当前研究处于初期探索阶段，仍需在明晰医院党建带团建制度机制的实现形式、提高研究对象代表性、优化医院党建带团建制度机制的实施路径等方面加大研究力度，真正达到以成熟的制度机制保障公立医院党建带团建工作高效推进的目的。