如何治疗乳腺增生

■田勇（铜仁市中医医院）

乳腺增生是一种良性乳腺疾病，常见于30—50岁的女性群体，一般是由于乳腺正常发育和退化过程中出现了乳腺正常结构紊乱导致的。由于形态较为复杂，临床上对于乳腺增生的命名较多，直到2016 年才将乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺增生等疾病统一称为乳腺增生。

乳腺增生的发病原因

乳腺增生与内分泌功能紊乱有着直接联系，一旦内分泌功能出现失调，就可能会导致雌孕激素比例失调，从而导致乳腺实质增生过度和恢复不全。乳腺性激素受体的质和量异常，也会导致乳腺各部分增生程度不同。催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳功能，同时影响下丘脑- 垂体- 性腺轴功能。

流产次数较多、不哺乳、节育都可能会引起雌孕激素比例失调，从而使乳腺功能出现异常。

长期服用激素药物、摄入油腻和阴寒食物，以及情绪低落、压力过大、多愁善感或暴躁易怒等，都可能影响内分泌功能，引发乳腺增生症。

乳腺增生的症状

乳腺增生是一种良性的乳腺疾病，大部分患者并不会出现明显的症状，但部分病情较重的患者还是会出现一些特别明显的症状。日常自查如有以下症状，要及时就医。

乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺增生最为常见的症状，也是常见的首发症状。如果出现周期性的乳房疼痛，说明疼痛是生理性的，而如果疼痛是非周期性的，则说明可能伴随有神经源性、药源性或是其他疾病引发的疼痛。

乳腺结节或肿块 部分患者乳房内会出现明显的结节或者肿块，这些结节或肿块的形状各不相同，如颗粒状结节、条索状结节等。结节会出现在任一侧乳房，也可能会两侧同时出现。肿块相比结节形状较小，但其形状和大小会随着月经呈周期性变化。

乳头溢乳 有部分患者会出现乳头溢乳的情况，一般较为常见的就是溢出淡黄色、白色或是无色的浆液，极少部分患者还会出现血性溢液。

乳腺增生的治疗

乳腺增生的治疗方式多样，医生会结合患者的实际情况来选择适合的治疗方式。

对于症状较轻的患者，目前一般会让其改变生活方式，作息规律，饮食健康并辅以心理治疗，如果疼痛较为明显，还可以辅以药物治疗。

药物治疗是治疗乳腺增生的主要方式，中医药治疗具有明显优势。中药可以调节体内激素和内分泌平衡，缓解症状，避免情况恶化。常用的药物包括消乳散结、疏肝理气止痛的中成药，如乳癖消、红金消结胶囊等，能有效消散结节，抑制疼痛。对于症状严重者，三苯氧胺是一种有效的药物，能缓解乳腺增生带来的疼痛，但长期大量使用会对子宫内膜和卵巢产生负面影响，应谨慎使用。

手术治疗是根治乳腺增生的手段，但大部分患者无需手术，只有病情严重且药物难以控制时才需手术。乳腺增生可能多处发生，手术难以完全切除，但仍可最大程度地避免误诊和漏诊，防止病情恶化甚至癌变。

如果是囊肿性的乳腺增生，目前还可以通过针刺吸液法来进行治疗，通过针将水抽出，能极大程度地治疗囊肿性乳腺增生，明显减轻囊肿所带来的不适。所以，定期乳腺检查很重要，如有症状及时就医。