放疗直线加速器设备的维修研究

2024-04-01郑大伟刘博宇

大众标准化 2024年5期

郑大伟，刘博宇

（吉林省肿瘤医院，吉林吉林 130012）

医疗卫生行业在信息化时代下，医疗技术水平显著提升，放疗直线加速器设备在医院中也相对得到普及与使用，是肿瘤放射治疗的重要仪器。但是设备本身在使用中，随着使用时间的延长，势必会在运行中发生故障，那么保证设备稳定运行的关键，便是故障的排除、维修与预防。现阶段放疗直线加速器设备的生产中，很多厂商为了保证自身利益，在设备维修环节设置了障碍，例如并未提供内容详细的图纸，或是设备内部维修密码提出时间限制。为此，针对放疗直线加速器设备的故障，文章结合医科达 infinity的放疗直线加速器展开分析，介绍故障分类，提出维修建议。

1 放疗直线加速器设备概述

放疗直线加速器属于高能粒子加速器，在使用中可以形成高能电子以及X射线，一般在癌症治疗、放疗中有非常广泛的应用。该设备的功效主要体现为以下几点：

（1）癌症治疗。电子以及X射线穿透人体组织，并利用高能电子以及X射线，将体内的细胞、组织杀死，用于癌症以及肿瘤的治疗。

（2）缓解疼痛。通过此设备发出的放射线，能够起到减轻疼痛的作用，一般在骨折以及关节炎等疾病的治疗中有所应用。

（3）支持医学影像，可以提供质量高的X射线源，例如肺部疾病的诊断。

（4）物理学与化学等专业领域的研究中也有所应用，具体包括材料科学、核物理学以及粒子物理学等。设备见图1、图2。

图2 放疗直线加速器设备

2 放疗直线加速器设备故障分类与统计

结合放疗直线加速器设备管理与维修经验，总结常见故障有三类，分别是软硬件故障和人为故障。具体介绍如下：①软件故障。包括软件损坏、软件通信失败；②硬件故障。包括接触不良和元器件破损；③人为故障。包括参数表破损，参数表调整不到位等。

结合放疗直线加速器设备近年来发生故障的基本情况，针对设备经常发生故障的部位作出统计，具体见表1。针对不同的故障，为了保证设备有效运行，以及在医院中各科室中的应用效果，需要加强对设备的维修与检查，排查设备故障，总结故障的维修方法。

表1 放疗直线加速器设备故障分布表

3 放疗直线加速器设备故障维修建议

3.1 操作人员严格按照设备错误提示与警告进行维修

放疗设备功能与性能的不断完善，其复杂程度得到了提升，所以很多设备厂家选择采取错误提示与警告连锁的方法，一旦放疗设备发生故障，可以直接通过设备给出的错误提示报告与连锁警告，结合具体内容做到解决故障，对放疗直线加速器设备进行针对性的维修与检查。例如放疗直线加速器设备在实际应用中，发现存在FLOW连锁这一现象。操作人员可以在操作说明书中做出排查，确定导致FLOW连锁的原因是恒温水系统存在故障，经过进一步分析确定为水流量故障。随后操作人员便可在水循环这一角度切入，判定为水质脏，堵塞了水路，降低水流量，并在确定故障原因后换新的循环水，随即设备恢复正常运行。

3.2 综合分析故障成因

放疗直线加速器设备运行中发生故障，有部分故障其实难以辨别，而且上传的报错信息中，也会因为缩写，导致维修人员很难快速在报错信息中提炼出有价值的信息，导致设备故障分析不及时。比如报错信息涉及楔形板一类的运动组件，也有“运动”“到位”等字眼，按照上述信息，大概了解到设备运动组件存在故障。随后维修人员以听声音的方式，确定问题的具体部位。最为关键的是确定放疗设备的限位现象，为了确保设备正常运行，需要向其发送指令，切换运动组件位置。通过观察设备是否发出组件运动声音判断组件运动。如果设备没有发出任何声音，组件难以正常工作。这种情况下寻找组件驱动设备，采用手动驱动的方式对其检查。一旦找到了问题根本原因，采取相应措施修复。例如，组件无法运动是因为润滑效果不佳，维修人员需要及时清理设备上的灰尘，添加润滑油优化润滑效果。经过上述故障维修处理后，如果问题仍然存在需要进一步深入排查。首先，确定电源驱动电路板是否正常工作。发现异常元器件需更换，确保电源驱动电路板稳定运行。如果维修过程中设备发出了组件运动声音，初步判断组件运动可能不到位。仔细聆听设备是否有继电器吸合、断开的声音。如果没有听到这些声音表明组件的运动效果并不理想需要移动组件，使其暴露出开关，使其处于可视状态。

3.3 加强观察

维修放疗直线加速器设备的故障时，需要对其进行观察，这是解决故障非常关键的手段之一。例如维修人员在观察设备时，可以采用加水的方法，将报水压低这一问题解决，若设备反复发生报水压低的现象，即证明设备存在故障，具体可通过以下三个途径进行排查：①可能面临测量设备损坏的问题。针对此原因的确定，维修人员需要检查测量组件输出电压。②水循环可能有漏水点。此现象是造成水压下降的关键原因，维修人员必须要重点对设备水循环进行观察，排除是否有漏水现象发生。若确定漏水，必须要找到漏水点进行补救。③设备内水循环堵塞。排查此现象，维修人员应观察滤网，若发现滤网上有污垢，便需要及时安排清洗，或是更换新滤网。清理之后问题依然存在，维修人员还需再次深入排查，例如将内循环水输出管打开，维修人员对水压以及输出时的情况进行对比。若输出水压下降，很有可能是管道堵塞，建议在管道中放入化学试剂，达到深入疏通、清洗的目的。

3.4 其他维修建议

根据一直以来的医疗设备故障检修经验可知，很多设备的电路板相同，只是使用地点不同，或设备内各位置使用电路板元器件。如果电路板故障维修人员可更换同样类型的电路板，更换时调整电路板开关，检查后问题解决，证明是原电路板存在故障，若此电路板暂不能运行，可暂不更换这个电路板，促使放疗直线加速器设备尽可能地恢复正常运行，待配件到位方可进行更换。

维修放疗直线加速器设备的过程中，维修人员需要适当调整思路，即从多个角度分析故障。如设备报偏转电压发生异常，建议先判断偏转电压异常情况，同时测量电压，若确定有异常存在，但其他电路板与供电电压依然正常运转，这就需要维修人员转换思路，考虑偏转电压影响因素，并逐一排除各项因素，最后确定水冷设备存在影响。若水冷设备无法正常运行，可能会影响到正常降温，并使线圈温度过高，造成电压异常。为此，维修人员需要检查水冷设备，将问题一一解决。

维修人员还需要采取触摸设备温度的方式，对放疗直线加速器设备运行状态做出判断。例如真空泵工作状态，维修人员可以触摸真空泵表面温度。若温度过高，便可初步判断其存在异常，或是真空环境存在问题，致使真空泵运行过程中负荷大，致使形成了过多的热量。

除了上述问题外，放疗设备还会出现一些其他的故障，维修人员无法马上予以解决，此时便需要放疗直线加速器设备的厂家安排专业人员，维修的过程医院维修人员需要观看学习，掌握专业的维修技巧。

4 放疗直线加速器设备使用方法与注意事项

4.1 使用方法

放疗直线加速器设备在应用中，为了避免发生故障，相关人员需要掌握使用方法要领如下：

①明确患者定位。针对待治疗的患者，需要将其放置于治疗床上，做好清晰的定位以及标记，保证照射部位精准。②制定治疗方案。医院的放射治疗师，需要按照患者病情以及待治疗部位，制定周全的治疗方案。③治疗过程。医生需要将制定的治疗方案，输入到放疗直线加速器设备的系统中，根据方案内容启动设备。④监测剂量与治疗进程。开始治疗后，治疗师对剂量以及治疗进度进行持续监测，按照具体需求做出调整。⑤明确治疗结束。按照治疗方案，确定已经结束治疗后，需要再次确认治疗的效果是否符合预期。⑥治疗结果存档与备份。完成治疗后，将治疗结果存档，并备份，同时还需联系患者与医生。

具体在操作放疗直线加速器设备的过程中，需注意操作环节务必严格按照设备的操作规程，保证患者安全的同时，也能够保证最终的治疗效果。对于设备的运行与维护，务必要安排专人负责管理，保证设备稳定运行。

4.2 注意事项

关于放疗直线加速器设备的使用，要想有效避免设备故障，除了掌握上述使用方法外，还需要明确如下注意事项：①放疗直线加速器设备在正式运行前，需要由专业人员检查电气安全性能，保证其能够在治疗、诊断的过程中正常运转。②放疗直线加速器设备操作前，工作人员还需仔细阅读说明书，掌握所有控制按钮功效。③设备操作过程中，工作人员必须正确穿戴防护服，佩戴防护用具，如铅衣、手套以及防护眼镜。④操作人员严格按照治疗方案中提出要求与规定进行操作，以免在治疗中出现操作失误的现象，影响治疗。⑤治疗前，医疗人员需要检查患者，并对其身体状况做出评估，保证放疗直线加速器设备的最佳治疗效果。⑥设备运行过程中，操作人员必须时刻观察其运行状况，如果有异常，需要马上停机组织检修。待治疗结束，马上安排设备的清理与消毒，保证后续质量效果，也为患者安全提供保证。⑦维修人员日常检查时，需要了解放疗直线加速器设备的所有性能指标，保证设备在治疗中能够正常运行。待使用放疗直线加速器设备进行治疗，还可以联合其他治疗技术，制定效果最为理想的治疗方案，以保证放疗直线加速器设备的最佳应用效果。