维生素D，让孩子“遥遥领先”

文/徐璇 湖南省人民医院

近段时间，流感、支原体、合胞病毒、鼻病毒等感染高发，儿科患儿明显增多，呼吸道感染就诊患儿约占80%以上，如何提高免疫力，预防感染，让孩子健康成长呢？

2022 年发表在《英国医学杂志》上的一项研究显示，补充维生素D 可使自身免疫性疾病的风险下降22%。一项由日本东京国立肿瘤研究中心的研究发现；保证维生素D 摄入充足利于防止肿瘤的发生。

如何给孩子补充维生素D？

户外常晒太阳：保证足够的紫外线照射，是维生素D 的最好来源。接受阳光照射时要温度适宜，可将四肢暴露，不使用防晒霜，不隔玻璃，不打伞，时间段以10：00～14：00 之间较理想，照射时间为5～10min，频率为每周2～3 次。但要注意避免阳光暴晒，以免灼伤皮肤和眼睛。

摄入富含维生素D 的食物：天然食物中，富含脂肪的海鱼类、蛋黄、动物肝脏、牛奶等动物性食品中含较多维生素D。蘑菇、坚果中也含有一定量的维生素D。

补充维生素D 制剂：对于没有办法充分暴露在阳光下的人来说，仅靠从食物中获取维生素D很难满足身体所需，这些维生素D 缺乏高危人群就需要适当补充维生素D，包括婴幼儿、处于发育期的儿童青少年、孕妇和哺乳期妇女、老年人、肥胖者、胃肠吸收不良者等人群。

不同年龄不同状态补充维生素D 制剂的方案

新生儿：为预防佝偻病，建议出生后应尽早开始补充维生素D，每日400-800U。

早产儿、低出生体重儿、多胎儿：出生1 周开始，口服维生素D 制剂800U/天，3 个月后改用口服维生素D 制剂400U/天；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D 制剂400U/天。

处于发育期的儿童青少年：1 岁以上补充400-600U/天，一直可补充到青春期结束。

反复呼吸道感染的患儿：维生素D 能够促进患儿免疫功能的提高，减少呼吸道感染的次数，促进感染症状的恢复。建议该类患儿应补充维生素D400-800U/天。

腹泻患儿：病程期间儿童应补充维生素D400-800U/天，以补充腹泻期间消耗掉的维生素D，有利于腹泻症状的改善。

缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童：每日应补充维生素D400-800U，可降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。

儿童补充维生素D 需多久？

一般认为补充维生素D 需要从婴儿期一直持续到青春期（18-20 岁）结束。因为青春期结束前都是儿童骨骼发育的高峰期，在这个阶段补充足够的维生素D 可以为健康的骨骼发育提供保障。同时美国医学会认为，维生素D 有终生补充的必要。青春期结束后继续补充维生素D 有助于骨峰值的提高，降低未来发生骨质疏松的风险，同时能够提高免疫力，降低各种疾病发病风险。

最后提醒各位家长，维生素D 不是补得越多越好，补得过多可能适得其反，导致维生素D 中毒，另外，营养元素不能代替孩子正常的饮食，家长平时要引导孩子平衡地摄入各种食物，做到膳食均衡。同时加强运动，提高自身免疫力，才能更好地抵御疾病！