发热黄疸型牛病的临床鉴别及治疗方案分析

王丽文

昌图县老城动物卫生监督所，辽宁昌图 112500

发热黄疸病是牛养殖领域发病比较频繁的牛病，由于病原较多、存在复杂性，在诊断的过程中误诊现象时有发生，导致治疗方式错误或者治疗不及时，大大增加了牛的死亡概率。基于此，养殖人员必须高度重视发热黄疸病的防治，在治疗的过程中留心观察患病牛的临床症状，注意监测体温情况和活动量，做到准确判断病症、精准用药，把握好最佳的治疗时机，让牛群始终健康生长发育，进而推动牛养殖业的可持续发展。

1 常见发热黄疸型牛病的流行病学及临床鉴别

黄疸通常是由于牛只自身机体胆红素代谢发生故障，导致血清中胆红素浓度升高，超过标准值；或者是牛只肝细胞功能低下、肝功能衰竭，无法从血液中正常摄取非结合胆红素，使非结合胆红素在血液中的浓度大幅度升高，进而引发黄疸。一旦感染黄疸型牛病，患病牛的多个组织势必会出现不同程度的黄染，特别是巩膜，所含有强弹性、硬蛋白非常多，黄染表现最为严重，而且患病牛会出现坐立难安的外部表现，粪尿呈深黄色。以下为牛养殖过程中常见发热黄疸型牛病：

1.1 无浆体病

1.1.1 流行病学

无浆体病是由无浆体病原引起的，多发生于反刍动物，是一种慢性、急性传染病。此种疾病主要通过寄生虫、吸血昆虫进行传播，患病牛、带菌牛、带菌注射器等也极有可能引发病原的二次传播，除了牛之外，诸如绵羊、骆驼均有很大概率感染。由于无浆体病属于虫媒传染病，所以发病时间呈季节性、地方性的特点，与蜱虫活动规律息息相关，南方地区的发病高峰在每年的4 ～9 月份，北方地区发病高峰在每年7 ～8 月份，感染后大约会有为期20d 的潜伏期，疾病传播速度十分快，一旦养殖场内有确诊病例，若不及时隔离、采取治疗措施，势必会在养殖场内大规模暴发，让肉牛产奶量、繁殖性能大幅度降低[1]。

1.1.2 临床鉴别

健康牛在感染无浆体病后，在发病初期会出现皮肤黏膜苍白、精神萎靡、双眼结膜轻度充血、高热，随着病程的延长病情会逐渐严重，患病牛的采食量明显降低、鼻镜干燥、胆囊肿大、反刍缓慢或者停止，伴随体表黄疸、贫血、顽固性前胃驰缓的症状，而且呼吸、心跳频率加快。倘若未能及时采取治疗策略，会导致产奶量、繁殖性能的下降。通常情况下，患病牛在发病12h 左右时体重会降低7%，如果是处于妊娠期的母牛，有很大概率会流产，其它牛则会抑制发情、肌肉震颤，整体死亡率不高。感染无浆体病死亡的牛，其体表一般会有大量蜱寄生，很多器官受到贫血的影响发生变化，尸体消瘦十分明显。对尸体进行剖检后可以肉眼看到，其体腔内有些许渗出液，颈部、胸下、腋下的皮下均有不同程度水肿现象，有大量淤斑积聚在心外膜和其他浆膜的表面，脾和淋巴结均变得肿大，髓质较脆，肝内胆汁淤积，出现明显黄疸现象。对其实施血液检查后发现，不论是红细胞、血红素、血细胞压容积都有所减少，血液稀薄度高。

1.2 巴贝斯虫病

1.2.1 流行病学

巴贝斯虫病属于二类梨形虫病，病原菌为巴贝斯科原虫，以蜱作为主要传播媒介，健康牛在感染此疾病后，发病期间会出现两种寄生虫混合感染的现象，原虫大量寄生在红细胞中，红细胞感染率最高可以达到40%。此病的发病高峰因地域、季节因素存在较大差异，南方地区发病高峰在6 ～9 月份，北方地区发病高峰在每年的8 ～9月份，其中春夏、夏秋两季因为气候温暖，也会呈现出较高的发病率。各个品种及年龄的牛只均有感染巴贝斯虫病的可能性，特别是未及两岁的犊牛，感染概率是最高的，但是临床症状较轻，而且死亡的可能性偏低；成年牛虽然发病率也低，但是临床症状会更加严重，引进牛即使品种良好，在感染后也会出现严重的临床症状，死亡率最高可以达到80%。由于巴贝斯虫病的传染周期相对较长，三代以上的蜱仍然可以继续传播，所以牛养殖场内一旦发现感染病例，在短时间内养殖场很难转变为安全状态。

1.2.2 临床鉴别

患有巴贝斯虫病的牛，当巴贝斯虫寄生到牛机体内，会开始快速繁殖，进而直接对红细胞造成损害，导致患病牛出现溶血性贫血，临床症状是黏膜苍白、黄染，在发病初期会相继出现贫血、黄疸、食欲下降、反刍停止、呼吸急促等外部表现，伴随精神不振、迅速消瘦，便秘和腹泻症状会交替出现，而且粪便中会夹杂少量黏液、血液。后期随着病程的延长，患病牛的脉搏会加快，胸闷气短呼吸不畅，体温恒定地维持在39℃上下。患病牛发病24h 之后，会出现走路不稳、久卧不起、腹泻不断的症状，病情严重的情况下，体温会下降到正常状态，尿液呈棕红色或者黑红色，最后因为缺氧、肺水肿、全身中毒诱发死亡。对病死牛的尸体实施解剖检查，可以看到它的皮下脂肪及组织均出现了不同程度的水肿，尸体可见明显的消瘦，各内脏被膜均有黄染，血液稀薄如水，心外膜上呈点状出血。胃体色泽潮红，肝部颜色发黄且有中度肿大，胆囊中积聚着大量未正常排出的胆汁，由于胆汁浓缩变得更加粘稠，所以胆囊颜色呈墨绿色。

1.3 牛环形泰勒虫病

1.3.1 流行病学

牛环形泰勒虫病是一种以蜱为传播媒介的血液原虫病，此种疾病的发病具有季节性特点，在每年的6、7 月份由于蜱虫进入繁殖高峰期，这也意味着此时疾病开始高发，在流行的牧区，1 ～3岁的犊牛发病概率是最高的，虽然牛本身造成的危害并不大，但是传播速度极快，可以通过环境快速蔓延。本地牛通常对牛环形泰勒虫病的抵抗力较强，所以在感染后发病概率较低，相比之下，妊娠母牛和外购良种牛都具有一定的易感性，一旦发病会较为严重，甚至有死亡风险。牛环形泰勒虫病与其他寄生虫病存在一定的相似之处，所以若要确保疾病诊断的精准性，关键是要进行实验室剖检，根据剖检结果做出科学诊断。

1.3.2 临床鉴别

感染环形泰勒虫病的牛，会有长达14 ～20d的潜伏期，发病初期体温明显升高，最高可以达到40 ～41℃，部分患病牛会出现间歇热或者张弛热，此种疾病最为显著的临床症状是精神萎靡、呼吸急促、脉搏弱、反刍频率降低、贫血等。在发病初期，患病牛的采食量大幅度降低，粪便排出量少且颜色发黑，随着病程的延长，患病牛的眼睛变得红肿，结膜有充血症状，连续10d 体温一直保持在41℃左右，下肢及腹壁的淋巴结肿大程度如鸡蛋，身体急剧消瘦，部分皮肤上有微小的深红色溢血斑点。经过病理切片检查发现，病死后的肝脏、胆囊均发生了肿胀，胃体黏膜充血水肿，表皮有蜡样小结节，严重的部位则发展为灰褐色的结节溃疡。在肾表面和切面，可以清楚地观察到鲜红色结节，其他各脏器和黏膜表面分布着大量出血点。用显微镜进行血液涂片检查，能够看到泰勒虫虫体，一个红细胞通常情况下最多会寄生20 个虫体。

2 发热黄疸型牛病的治疗方案

2.1 无浆体病

针对无浆体病的治疗，需要养殖人员采取有效措施将养殖场内的蚊蝇彻底消灭干净；同时采取联合用药策略，按照5 ～6mg/kg 的用量标准，为患病牛肌肉注射血虫净，每天用药一次，连续用药3d；按照3mg/kg 的用量标准取0.5%黄色素注射液，将其与5%葡萄糖注射液500mL 进行混合，采取静脉注射的方式为患病牛用药，每天用药一次，坚持用药3d 后症状便会有所好转；利用四环素和生理盐水配制1%溶液，为患病牛进行静脉注射，连续注射4d 同样效果显著[2]。在中医治疗方面，必须要将治疗重点放在清热解毒上，降低继发性感染的发生概率，养殖人员可以分别取防风和黄柏各15g，党参、黄芪、荆芥各25g，前胡、甘草和桔梗各30g，将上述药材加水进行煎熬，然后把药渣过滤掉趁温灌服给患病牛即可。此外，养殖人员在日常饲喂水时，可以尝试在饮水中适量添加白糖或者蜂蜜，每天早晚各灌服一次，连续服用一周便能让患病牛食欲减退、精神不振的临床症状有所改善；采取菌毒并治的方式，分别取赤芍、黄岑、金钱草、三棱各30g，黄芪、连翘、黄柏各15g，当归、红花、白芍各20g，葛根、紫草、柴胡、板蓝根、石斛各25g，将上述中药材加水1L 进行煎熬取药汁，然后为每头患病牛灌服100mL，每天早晚分别灌服一次，坚持用药5 ～7d，便可以起到显著地清热解毒、活血退黄的效果。

2.2 巴贝斯虫病

在牛养殖过程中，针对巴贝斯虫病的治疗，为了防止患病牛出现继发性感染，建议养殖人员首选西医疗法，采取静脉注射方式，按照4mg/kg的用药标准为患病牛用0.1%黄色素，配合500mL葡萄糖氯化钠溶液，每天用药一次即可，坚持用药3d 就可以起到良好地驱虫效果。在夏季到来时，将1%敌百虫溶液均匀喷洒在患病牛身体表面，每间隔2d 喷洒一次，此种方式也可以长期使用，但是冬季用药需要从实际情况出发灵活喷洒，非必要情况下不用药，如此就能最大程度抑制蜱虫寄生。从强心入手，把0.9%葡萄糖氯化钠1000mL、维生素K 和维生素C 各20mL 均匀混合，为患病牛进行注射，每天注射一次，坚持用药2d以上；或者按照3.8mg/kg 的用量标准，交替为患病牛注射7%三氮脒和阿卡普林，配合阿托品的皮下注射，每天注射一次，连续注射3d 即可，需要注意的一点是，一些患病牛在用药之后可能会出现肌肉震颤、流涎的外部表现，此时不必担忧大约持续4h 便会消失。另外，中医疗法在巴贝斯虫病的治疗中也极为常用，倘若患病牛出现体温居高不下的症状，为了降低继发性感染的可能性，需要分别取风吹箫、马鞭梢、土大黄各1000g，扁柏枝叶、田基土、素珠果根各200g，再加上野生三七250g，将上述药材加水1.5L 进行熬煮，将药渣过滤，为每头患病牛灌服药汁180mL，每天早晚各灌服一次，连续用药至少5d，情况严重的情况下可用药7d，如此就能逐渐恢复食欲、有效驱虫。取黄岑、白术、甘草、酒当归各20g，茯苓、泽泻、栀子各10g，将这些药材加水煎熬成汁，然后为患病牛灌服90mL，每天用药2 次，坚持用药5d，倘若患病牛伴随结膜发白的临床症状，建议在基础配方中增加川穹10g，通过这样的治疗方式清肝利胆、降肝胃之火，有效保护肝脏和胆囊。

2.3 牛环形泰勒虫病

治疗牛环形泰勒虫病，可以利用蒸馏水配制5%溶液，为患病牛肌肉注射三氮脒50mL，每天用药2 次，坚持注射3d。如果患病牛有高热症状，则要改为注射安痛定，针对临床症状比较严重或者病程较长的患病牛，需要为其静脉注射10%葡萄糖与安钠咖10g 混合液，每天注射一次即可。每头按照1% 高锰酸钾80mL 的标准，与生理盐水500mL 进行配比，为患病牛注射混合溶液，每天注射一次，连续用药9 ～12d；或者为患病牛注射环丙沙星10mg、50%葡萄糖注射液100mL，均会逐步改善症状，配合服用大黄苏打片，每天用药一次，连续用药3d 便能起到良好地治疗效果，如果患病牛为犊牛，那么注射液和口服的药量均要适体重情况减少。在上述治疗方式症状改善不明显时，养殖人员可以在0.9%氯化钠注射液400mL 中添加ATP40mg、生血素2mL，然后进行注射，每天用药一次，坚持用药3 ～5d 症状即可好转[3]。在中医治疗方面，牛环形泰勒虫病的中医治疗需要将侧重点放在祛除黄疸、清热解毒上，建议将茱萸和百部各10g，雄黄、青蒿、乌梅、牵牛子各15g，椎子和槟榔各20g，加水1L 进行熬煮，为患病牛灌服药汁100mL，每天早晚各灌服一次，坚持用药一周便能将体内寄生的蜱虫杀灭，同时也能起到利尿降火止泻的效果。身体表面的蜱虫灭杀也是值得重视的，养殖人员需要在500mL 水中分别加入适量1%马拉硫磷和0.2%辛硫磷，利用配制成的溶液为患病牛擦拭身体表面，每天早晚各擦拭一次，持续一周后开始换药，在500mL水中分别加入适量0.2%害虫敌和0.2%杀螟松，每3 天在牛体表面均匀喷洒一次，目的在于防止蜱虫有抗药性。

3 结语

综上所述，发热黄疸型牛病的类型有很多种，而且临床症状存在一定的相似性，在治疗过程中鉴别起来存在一定难度，必须要做到足够细致，除了观察患病牛的临床症状，还需要综合考虑流行病学，认真做好临床鉴别，如此才能精准判断病情，在此基础上对症用药，将中西医疗法结合起来，避免疾病在养殖场内大规模传染，对牛群的正常生长发育造成不良影响，力求让患病牛尽快恢复健康，确保养殖人员获得良好的经济效益。