基于就医导向信息无障碍的空间和标识设计

2024-03-16刘伟新

广东土木与建筑 2024年2期

刘伟新，王豆

（广东省建筑设计研究院有限公司广州 510010）

1 就医导向信息无障碍概论

信息无障碍旨在弥补个体差异，使所有人都能轻松获取、交互和使用信息。面对陌生而复杂的建筑，获取信息的方式一方面通过建筑自身形象和内部的特色空间，增强建筑的可识别性，另一方面是不可或缺的标识系统。

医院建筑功能复杂，现代大部分医院采用了“三分式”布局。“三分式”即将医院的医疗用房分为门（急）诊部、医技区和住院部三部分［1］，门诊医技内部包含大量的科室单元，空间缺乏可识别性。我国当前优质卫生资源仍处于“供小于需”阶段，患者的主要诉求是在信得过的医院里能尽快看上病、住上院，故现阶段医院设计仍倾向于医疗服务的高效性，注重建筑对医院等级的硬性指标、医院总体规模（包括病床总床位数量和总建筑面积）、年门急诊人次和年总收入等需求的满足［2］。从而一定程度上忽略了病患就医流线是否便捷。医院的病患中大部分是有碍人士，如肢体受伤、五官受伤、孕妇、老人等，同时病患在就医时心理更加紧张，获取信息的有效性又大打折扣，患者寻路不顺利时通常会有挫败感，感到无助和焦虑［3］。如何从标识设计和建筑空间入手，提高就医导向信息的可识别性。

2 就医导向信息无障碍设计要点

2.1 建筑空间可识别性

目前国内医院室内设计风格追求简洁、大气、统一，从美学角度来讲是合理的，但是千篇一律的空间同时使空间丧失了可识别性。在门诊、住院的标准层空间这种现象更加严重，此时就对标识提出了更高的要求。如何从建筑空间设计角度出发提高可识别度，提升寻路的成功率。

医院空间功能可按空间层级、空间色彩划分，增加环境的功能辨识度。医院建筑的大堂空间、医疗街、等候区均可作为各具特色的空间节点。对于相似性空间，如门诊单元、住院标准层，其大部分区域背景色可采用淡雅色调，如白色、米色、浅黄和浅蓝，仅问询台、护士站、电梯或开敞楼梯等公共服务区域采用亮色凸显出来，不同科室功能需要配以不同的辅助色彩［4］。空间色彩与标识结合，是很多医院采用的寻路设计手法，如德国Asklepios医院采用开敞楼梯和不同色彩标示室内不同功能区域，增加环境自明性，如图1所示。

图1 德国Asklepios医院重点空间的色彩Fig.1 Colors of the Focus Space at Asklepios Hospital，Germany

2.2 标识设计——标识是建筑的语言

三国·魏·嵇康《声无哀乐论》：“夫言非自然一定之物，五方殊俗，同事异号，趣举一名以为标识耳。”

标识的历史可以追溯到上古时代的“图腾”，后又演变成族旗、族徽，随着人群聚集和经济发展，有了店铺招牌和幌子，在复杂的城市，扮演着无可或缺的识别和导向角色。

“狭义无障碍标识”的含义一般是指无障碍设施的标识图文及标识牌，为残疾人、老年人儿童以及行动不便者传递各种信息的标识系统［5］；“广义无障碍标识”是指“广义无障碍”视角下，城市环境中的所有标识，不仅为残疾人服务，更是为所有市民服务。

在本文标识指的是广义的无障碍标识，为使用者提供空间信息。标识按照感觉可以分为视觉、听觉、触觉、感应、交互标识，如图2 所示。在实际应用过程中应该搭配使用多种感官标识，满足不同人群的使用需求。凯文·林奇在《城市意象》中指出：“让人们有可能采取别的措施，减少失败的概率。如果一盏闪烁的灯是一个急转弯的唯一标志，一次停电就有可能导致灾难的发生［6］。”如过街音响、电梯提示音，帮助视觉障碍者安全同行。在语音信息密集的公共场所和以声音为主要传播手段的公共服务应提供文字信息的辅助服务［7］。在建筑出入口设置盲文地图，在无障碍通道、楼电梯的扶手设置盲文铭牌等触觉类标识。

图2 标识分类Fig.2 Identity Classification

在日常生活中，视觉障碍者是获取信息最弱的群体，因此需给他们提供更多样化和精细化的指引。视觉标识需要注意标识的应用场景，避免标识背景繁杂、颜色相近、安装位置不当而起不到指引的作用。标识的大小需要跟观看距离匹配，标识的位置要按照使用人群的视野来确定，高度应保证从站立和座位的视觉角度都能够看见，并且不应被其他任何物品遮挡，如图3 所示。为了清晰醒目，采用两种对比强烈的颜色。同时需要注意标识的服务人群，标识的首要作用是指引，其次是艺术效果，设计师需避免本末倒置。

图3 标识安装位置与视线的关系Fig.3 Identify the Relationship between the Installation Position and the Line of Sight

日本学者田中直人在《标识环境通用设计》中对老年人生理与心理变化进行了多角度的调查研究［8］。老年人视觉、记忆力衰退，面对均质、相同的空间更加迷茫无助。标识设计可以采用如下做法：标识色彩多样化、字体醒目、位置多方向。交通核的标识对老人使用楼、电梯起到至关重要的作用，交通核中作为老人及家属主要使用的客梯，在标识设计上要给予特殊重视［9］。楼电梯的楼层标识需在开门正对位设置，其次需要考虑不同方位的人获取信息的情况，如电梯正门框、侧门框、地面设置楼层标识，方便电梯内两侧角落的人和坐轮椅的人获取信息，同时可辅助声音及亮灯提示。住院的房间门标识可采用使用者自己熟悉的手工艺品等特色标识，提高辨识度及生活的独立自主性。

医院空间复杂，标识应该分级设置：大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间、一次候诊空间、二次候诊空间、个人就诊空间以及集中滞留区域和集中等候区域共五大空间、两类区域。按医院标识系统信息的空间层级体系共分为5个层级：

⑴一级标识：医院楼体或形象标识、人行车行入口标识、项目案名标识，户外环境、区域标识（急诊、门诊、住院部）；

⑵二级标识：楼层总平面图、楼层科室总索引；

⑶三级标识：以各楼层公共功能区域为主的导向及说明标识；

⑷四级标识：各科室及单元功能具体定位标识；

⑸五级标识：以安全警示及管理为主的管理限制类标识，如图4所示。

图4 标识层级Fig.4 Identifying the Hierarchy

现阶段医疗区域空间功能复杂，除按照分级设置标识外，结合科室功能特点，融入色彩元素，提高空间的可辨识度。但需注意标识设计应避免过度设计，指示信息过多等同于无有效信息。

通用的无障碍标志选用现行国家标准《标志用公共信息图形符号第9 部分：无障碍设施符号GB/T 10001.9—2008》中的无障碍设施标志［5］，在实际应用过程中不应随意创造此类标识。

3 广州市南沙妇女儿童医院的导向系统

某项目位于广州市南沙区，毗邻地铁黄阁站、蕉门站。总用地面积53 533 m2，总建筑面积10万m2，总床位数780 床，集医疗、预防保健、科研为一体的现代化三甲专科医院。设计以海之风车·生命之源为设计理念，海洋是生命之源，自然、奔放、浑然天成的海浪犹如律动的生命，以无形的力量将整个空间串连在一起。

建筑内部通过设置点、线等节点空间，并搭配不同颜色、装置构建导向系统。儿童医院导视系统设计不仅要满足患儿家长对于导向功能的精准要求，还要兼顾导视系统对患病儿童的情感化作用［10］。本项目的内部标识设计在满足规范基本要求的基础上，充分考虑儿童及其家长的使用需求，以律动童趣为设计出发点。

大堂天花以满天星布灯形式，斜面设LED 屏，渲染海洋气氛，突出“生命之源”设计主题，作为标志性的空间节点，如图5所示。首层医疗街新增鱼群装饰，随着“生命之源”的牵引向前游动，同时地面呈现鱼群的影像增强互动性，如图6⒜所示。整体设计既有引导性，又符合儿童的心理，提升空间趣味和识别性。上部各层医疗街以不同彩色系搭配蓝色系为主，把高效性放在首位。儿科门诊区以橙色系为主色调，增添活泼的氛围。其他空间整体色调简洁淡雅，以木色、灰色、白色为主，如图6⒝所示。