居家养老：暖心上门解实忧

郭鹏

北漂青年左华刚最近遇到一件棘手事：说服母亲接受一个陌生女性到家里给她洗澡。64岁的母亲几个月前突发脑血栓，留下后遗症，四肢活动受限，很多事情无法独立完成。其中，洗浴成了让母子二人最头疼的问题。

患病之前，左华刚的母亲十分爱干净，每天都会洗澡，穿戴干净整洁。可眼下，洗浴对她来说成了一件极困难的事，平日只能用湿毛巾简单擦拭身体。

因此，养老服务机构提供的上门助浴服务就显得尤为重要。

年初，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，明确提出要鼓励养老机构、家政企业、物业服务企业开展居家养老上门服务，强调提供助浴、陪护等服务。

左华刚告诉《民生周刊》记者，据他近几个月的观察，城市里的养老上门服务已经相对完善，这为很多选择居家养老的老人解决了不少实际问题，让子女们少了很多后顾之忧，“上门服务的好坏，直接影响老人居家生活的质量”。

舒身又舒心

母亲患病以来，独生子左华刚就将大部分时间用在照料母亲上。虽然行动不便，但母亲还可以独自在家生活。

“我想给她搓搓澡，但我妈不同意。我知道，她心里别扭，觉得尴尬。”

妻子也提出要为婆婆洗澡，同样被老人拒绝了。后来，左华刚了解到有上门助浴这种服务，就开始咨询。他告诉记者，预约的途径很多，包括北京养老服务网、北京康养集团小程序、社区养老驿站、家政企业等，助浴费用为一次120～160元，比较合理。

记者以家属的身份，在北京市朝阳区呼家楼街道区域内，试着预约助浴服务。

在北京养老服务网，记者看到网站主页有针对老人设计的大字关怀版，便于老年人浏览。页面上可以明显找到失能照护、居家助浴、陪同就医、护理用品等信息。

点击“居家助浴”，网站推荐了几家养老服务机构，包括净老公司、儿孙福公司、北康养e家等。

“我们属于第三方服务公司，专门为失能老人提供理发、洗澡、修剪指甲在内的身体清洁业务，所以叫净老公司。”记者拨打净老公司热线后，接线员先是询问需求信息，然后建议从所在社区的养老服务驿站或者微信小程序进行预约，并耐心說明了预约步骤。

“您从正规渠道预约，助浴过程中出了问题，对双方都有保证，可以减少不必要的麻烦。”目前，北京市平均每两个社区会配备一个养老服务驿站。

客服人员还介绍了不少服务细节，比如，大多数情况下，机构会派一个助浴师上门，老人的助浴椅，因为涉及卫生问题，最好用自家的，如果没有，平台也会提供。

从预约到上门，需要多久？

2022年8月22日，沈阳沈河区的居家养老中心，护理服务人员在和老人做游戏。图/CFP

“要根据助浴师的时间来调度，一般不会超过一天。”据了解，该公司已经与北京市内400多家社区养老驿站签约合作，给不少居家老人提供舒身又舒心的助浴服务。

多种助浴形式

经过几个电话咨询后，左华刚选择在北京康养集团的“北康养e家”小程序上，预约助浴服务。

“通过这个渠道下单，费用有保障，平台对服务方的业务也有监管。照顾老人和照顾小孩一样，缺少监管环节，不安全。”左华刚说。

“北康养e家”的客服人员告诉左华刚，会为老人安排一个50岁上下的女性助浴师。他还了解到，如果是重度失能老人，机构会使用充气床垫来水洗身体，费用在300元左右，需要两三个工作人员上门。

反复沟通后，左华刚终于做通了母亲的工作，答应助浴师到家里。左华刚告诉记者，预约当天下午3点多助浴师就到了。她戴着口罩、帽子，还穿着隔离衣，“最大程度地避免与老人交叉感染。”

助浴师先是用自带的血压仪、体温计测量老人的血压和体温，根据老人当下的状态给出建议。洗浴时长大约半小时，之后，助浴师给老人穿好衣服搀扶出浴室，并再次给老人测量血压和体温。

一个流程下来，左华刚发现，母亲并没有太多尴尬，对此次服务也比较满意。

《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》提出，要支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展。

重庆市九龙坡区石桥铺街道柏林社区养老服务站，2020年为破解失能高龄老人洗浴难题，投资两万余元引进一套助浴设备，对有助浴需求的失能高龄老人提供服务。此外，为了对辖区内完全不能行动的老人或离服务站相对较远的老人进行服务，服务站还专门配置了一台助浴快车。

助浴快车的造型类似房车，车内温度达到30℃，10余平方米的空间内配备了专业的洗浴设备、保健按摩设备，分洗浴区、理发区、更衣区等区域。

“我们会定期对辖区居民助浴需求进行摸底统计，如果一个片区有10名以上行动不便的居民需要助浴服务，就会联系养老服务站将助浴快车开进小区进行上门助浴服务，彻底解决养老‘最后一公里的难题，满足居家社区养老助浴、护理、照料等刚性需求。”柏林社区养老服务站工作人员说。

心理慰藉服务

如今，我国老年人大多数都为居家和社区养老，形成“9073”格局，也就是90%左右的老年人选择居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。

因此，居家养老已成为城市养老的痛点、难点，是养老服务体系最大的一块拼图、最后一公里，也是最难啃的硬骨头。

目前，除了上门助浴服务，其他如提供生活用品代购、家政预约、代收代缴、挂号取药等上门或跑腿服务，越来越受到老人的欢迎。而相比物质生活，很多老年人更需要精神陪伴和心理富足。

因此，老年人心理慰藉服务，这几年愈发受到关注。《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》提到，要“拓展助老服务功能、拓展陪护场景”。

2023首届深圳国际智慧养老产业博览会现场展示的适老卫浴系统图/CFP

北漂徐平平最近发现，71岁的父亲愈加沉默寡言，“一年多时间，那个乐观开朗的父亲就不见了”。徐平平的母亲两年前因病去世后，父亲深受打击，一直怀念老伴，始终开心不起来。在小区里，父亲与周围的老人也很难合群，徐平平常常能感受到父亲的孤独。

在兰州市城关区虚拟养老院院长秦田田看来，开心不起来的，远不止生活在经济发达城市里的老人。不管是哪里的老人，经济条件如何，一旦心理层面出了问题，都会陷入孤独的个人世界。

目前，一些社区或者养老机构已经可以为老人提供心理慰藉服务，“老年人的心理活动很复杂，尤其是不能完全自理或是表达出现障碍的老人，他们更容易像孩子。”秦田田说，这就需要服务提供者熟悉老年人的心理变化，定期排解老年人心中的苦闷，了解他们内心真正需要的是什么。