荨麻疹患者常见过敏原流行特征研究

(临沂市皮肤病防治所,山东 临沂 276003)

荨麻疹是皮肤科常见病,临床表现为皮肤和黏膜表面出现水肿性团块,因瘙痒影响正常工作和生活,少数严重患者还可能并发呼吸道症状。现有研究认为,过敏原是引发荨麻疹的病因,尽早明确过敏原并采取有效的预防措施,才能提高治疗效果,避免病情复发[1]。本研究选取450例荨麻疹患者为对象,分析了常见过敏原的流行特征,为诊疗工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象来源于本院2020年1月—2022年12月接诊的450例荨麻疹患者,其中男217例,女233例;年龄1～58岁;主要症状表现为皮肤瘙痒,伴有发热47例、恶心25例、胸闷17例。纳入标准:依据《中国荨麻疹诊疗指南》[2],经过敏原筛查确诊;个人信息真实完整;年龄≤60岁;近1周未使用药物治疗。排除标准:伴重要器官功能不全;合并严重感染、免疫缺陷、恶性肿瘤等;精神疾病或无法正常沟通;诱导性慢性荨麻疹。

1.2方法 规范采集患者的静脉血5 mL,置于分离胶促凝真空管中,离心处理(转速3000 r/min,时间10 min)后留取上层血清液,采用免疫印迹法检测过敏原,过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒(欧蒙医学实验室生产),检验过程严格执行说明书。食物性过敏原:8类,包括鸡蛋白、牛奶、花生、海鱼、黄豆、虾蟹、牛肉、羊肉;吸入性过敏原:8类,包括尘螨、蟑螂、艾蒿、树组合(杨树/柳树/榆树)、霉菌(烟曲霉/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉)、猫狗毛、葎草、灰尘。

1.3观察指标 过敏原阳性率:以过敏原IgE抗体≥0.35 U/mL为阳性[3]。年龄分组:婴幼儿组年龄为1～6岁,学龄组为7～17岁,成人组年龄为18～60岁。

2 结果

2.1过敏原阳性率 450例患者中,食物性过敏原前5位分别是鸡蛋白、牛奶、花生、海鱼及黄豆,吸入性过敏原前5位分别是尘螨、蟑螂、艾蒿、树组合及霉菌。见表1。

表1 过敏原检测情况

2.2过敏原的性别分布 男性患者对鸡蛋白、牛奶、花生的阳性率高于女性,对蟑螂、艾蒿的阳性率低于女性。见表2。

表2 不同性别患者过敏原阳性率比较

2.3过敏原的年龄分布 婴幼儿组对鸡蛋白的阳性率高于其他两组,对虾蟹的阳性率低于其他两组;学龄组患者对尘螨的阳性率高于其他两组;成人组患者对猫狗毛的阳性率高于婴幼儿组。见表3。

表3 不同年龄患者过敏原阳性率比较

3 讨论

数据调查显示,我国荨麻疹的患病率约为23%,可发生于任何年龄,且女性患者多于男性[4]。荨麻疹的病因复杂,急性患者多是食物过敏、药物过敏、感染所致,慢性患者则与自身免疫、神经精神、感染等因素有关。对于荨麻疹的治疗关键是去除病因、避免接触,从而减少促发和加重因素。目前诊断主要采用免疫印迹法,具有操作简单、准确度高、无创无痛的优点。

本研究选取450例患者,结果显示:鸡蛋白、牛奶、花生、海鱼及黄豆是主要的食物性过敏原,尘螨、蟑螂、艾蒿、树组合及霉菌是主要的吸入性过敏原。进一步看过敏原的流行特征:(1)不同性别之间的阳性率有一定差异,男性对鸡蛋白、牛奶、花生的阳性率高于女性,对蟑螂、艾蒿的阳性率低于女性,可能与生理结构、饮食习惯、环境适应性等有关。(2)不同年龄之间的阳性率有一定差异,如婴幼儿对鸡蛋白的阳性率较高,原因在于他们的消化系统发育不成熟,而鸡蛋白中的蛋白质含量丰富,容易引起食物过敏[5];学龄组对尘螨的阳性率较高,原因在于他们对生活卫生环境的要求高,学校、家庭生活中一旦环境卫生不良,接触尘螨易引起过敏;成人组对猫狗毛的阳性率较高,原因在于他们饲养宠物的比例较高,长时间接触猫毛狗毛而引起过敏。

综上所述,荨麻疹患者的过敏原以吸入性为主,不同类型过敏原在性别、年龄之间具有一定差异,提示患者采取针对性的预防措施,以保护自身健康安全。