动态心电图 你了解吗

吴仙军

心电图是一种检查心脏电活动的仪器，可以显示出心脏的节律、频率和传导情况。但是，普通心电图只能记录一段时间内的心电变化，不能反映出心脏在不同状态下的全面情况。有些心脏问题可能只在特定的时间或条件下出现，如运动时、睡眠时或情绪激动时，这些问题在常规的心电图检查中可能就被漏掉了。动态心电图是一种通过在人体不同部位放置电极，可以连续地监测心脏的电活动，捕捉到不同方向上的电信号，并将其转换为可视化的波形，记录和显示心脏在24小时或更长时间内的电活动变化的仪器。

动态心电图能提供哪些信息？

1.心律失常的类型、程度和风险

动态心电图能够准确地识别出你的基本心律是窦性还是非窦性，以及非窦性节律的起源部位和机制。它还能够测量出你的平均心率、最大心率、最小心率、日夜变化等参数，并判断出你的心跳节律是否规则或是否有规律地变化。这些信息可以帮助医生判断你是否有某些类型的心律失常，如心房颤动、心房扑动、多源性室性早搏（期前收缩）等，以及这些心律失常对你的健康和生命造成的危害程度。

2.心肌缺血的存在、范围和严重性

动态心电图能够观察到你的QRS波群、ST段、T波和QT间期等波形的形态、方向、时限、振幅和变化等特点。这些特点可以反映出你的心肌是否缺血、缺血发生的部位和范围、缺血发生的时间和频率、缺血程度和严重性等情况。这些情况可以帮助医生诊断和评估你是否有冠心病、急性或慢性心肌缺血或损伤等问题。

3.其他潜在或特殊的心脏问题

动态心电图能够观察到P波和PR间期等波形的形态、方向、时限、振幅和变化等特点。这些特点可以反映出左右心房以及房室传导系统的功能状态。如果这些波形异常，可能提示你存在某些潜在或特殊的心脏问题，如心房肥大、扩张、缺血、坏死或异位激动等情况，或者存在房室传导阻滞或预激综合征等情况。

怎样进行动态心电图检查？

动态心电图检查是一种非常简单和安全的检查方法，不会对人体造成任何伤害。一般来说，进行动态心电图检查需要以下几个步骤：

1.预约检查

你需要提前预约动态心电图检查的时间和地点，并按照医生或护士的指示做好准备。一般来说，你需要在检查当日穿着舒适、宽松的衣服来医院，并避免使用任何含有金属的物品，如首饰、皮带扣等。如果你是男性，你可能需要剃除胸部的毛，以便贴片更好地粘贴在皮肤上。如果你有任何过敏史或皮肤病史，你需要提前告知医生或护士。

2.安装设备

你需要在医生或护士的帮助下，在胸部贴上6～10个电极贴片，并将它们与一台小型的记录仪连接起来。记录仪可以放在一个小包里，背在胸前或腰间。记录仪会不断地记录你的心电信号，并将其存储在内部的存储卡中。记录仪一般重量不超过200克，体积不超过手机大小，不会给你带来太大的负担。

3.记录活动

你需要在佩戴记录仪期间，尽量保持正常的生活、工作和运动，以便记录仪能够捕捉到你心脏在不同状态下的电活动。同时，你需要在一个小本子上记录下你的活动情况，如你什么时候吃饭、睡觉、运动、休息、服药等，以及你是否有任何不适的症状，如心悸、胸闷、胸痛等。这些信息可以帮助医生或护士分析你的心电图和诊断你的问题。

4.归还设备

你需要在约定的时间内，将记录仪和贴片归还给医院，并将你的活动日记交给医生或护士。他们会将记录仪中的数据下载到电脑上，并用专业的软件进行分析和解读。根据你的心电图结果，他们会给你一个详细的报告，并告诉你是否有任何异常或风险，以及需要采取什么措施或治疗方案。

5.咨询医生

如果你对你的心电图报告有任何疑問，你可以向医生或护士咨询，并听取他们的建议和意见。如果你有任何与心脏相关的症状或问题，你也可以向他们寻求帮助和指导。他们会根据你的个人情况，给你提供最合适的诊断和治疗方案。