浅谈医院UPS不间断电源安全管理问题及对策建议

尤骊

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215000）

安全生产是保护劳动者安全、健康和国家财产，促进社会生产力发展的基本保证，也是保证社会主义经济发展，进一步实行改革开放的基本条件。政府工作报告对完善和落实安全生产责任制的强调，安全生产专项整治行动的深入开展等一系列举措，都表明国家对安全生产工作越来越重视。所以要充分认识新时期安全生产工作的重要性。在大型公立医院中，先进医疗设备和疾病检验仪器对用电的依赖性很高，确保医院内部的供电质量十分重要，一旦出现任何情况下的突然断电，无论是对于正在接受日常康复治疗和护理的患者，还是对于正在接受手术治疗的患者而言所导致的后果都十分严重。所以，手术室、麻醉科、重症监护室、急诊等科室需要提供高级别不间断的供电系统。在医院外电源突发故障无电时，实现市电与应急供电系统正常切换，保障医疗设备、照明系统等正常运行，确保患者的生命安全，例如监护仪、呼吸机和血液透析设备。但UPS不间断电源并非供电安全的万能钥匙，UPS不间断电源本身就存在风险。

1 UPS不间断电源基本情况

1.1 UPS不间断电源

不间断电源（Uninterruptible Power Supply，UPS）是在所有情况下，确保医院内部的自动化系统、信息系统和通信网络管理系统都能提供正常的电源分配的重要基础。UPS不间断电源由主路、旁路、逆变、整流器、维修开关和电池组等组成的输入电路，以及通过AC/DC变换的整流器（REC）、逆变器进行变换，逆变器将电池组直流电转换成220V交流电输出电路组成。具有稳压、稳频、滤波、抗电磁和射频干扰以及防电压浪涌等功能。但是，由于一些因素比如电源长期不间断工作，一线工作人员对其缺乏了解与必要的保养，医院又缺乏具体有效的保养措施，很多UPS不间断电源就成了安全隐患甚至发生安全事故。

1.2 UPS不间断电源场地规范

UPS不间断电源需安放在干净的环境，避免灰尘等异物飘进主机内部。因为不良环境容易引起电路短路或器件腐蚀。同时，适当的通风可以防止机身过热。UPS不间断电源机房的标准使用温度为25℃，湿度为50%。所以，机房设定温度小于30℃、湿度40%～70%。同时整个设备离墙最小30cm，用以散热，四周不能有水管，必须配置干粉灭火器。

2 医院UPS不间断电源管理现状

医院贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，构建医院安全生产组织保障体系。医院法定代表人为安全生产第一负责人，对安全生产工作全面负责。同时，医院为加强安全生产管理，实行安全管理办公室、具体职能部门、临床使用部门三级管理构架。目前，负责医院UPS不间断电源安全管理的职能部门是医院医学装备处。

2.1 安全生产办公室的工作职责

医院设立安全生产办公室负责医院安全生产的标准化管理和监督考核。具体涉及内容如下。

（1）负责医院安全生产标准化监督考核工作的实施、落实、组织和协调。

（2）负责收集、汇总监督考核评定所需的相关资料，对监督考核的纠正、预防和改进措施进行跟踪和验证。

2.2 医学装备处的工作职责

医学装备处是负责医院UPS不间断电源安全管理的职能部门。相较临床科室人员有着更专业的相关知识，其主要工作内容可以总结如下。

（1）定期组织安全巡检，对医院UPS不间断电源进行规范化、专业化的安全检查，确保UPS不间断电源的工作状态正常，同时对临床使用部门工作中可能存有疏漏的安全隐患进行排查。

（2）医学装备处定期组织临床科室人员对UPS不间断电源的正确保养和管理进行规范培训，确保临床科室人员对UPS不间断电源能够正确保养和管理后投入工作。

（3）对临床使用部门反馈的问题或者上报的安全隐患进行及时的排查和处理，及时解除确实存在的安全隐患，确保UPS不间断电源和临床科室人员安全的工作环境。

2.3 临床使用部门的工作职责

临床科室人员主要负责UPS不间断电源日常维护和记录。临床科室人员的日常维护协助，弥补了医学装备处由于距离UPS不间断电源实际工作场所有一定的距离，无法随时关注其状态的缺陷。工作要点是维持UPS不间断电源的工作状态，同时尽可能排除潜在安全隐患。具体的工作可归纳为：学习正常的工作状态和工作场地要求。并在日常工作中确保UPS不间断电源的工作状态和工作场地要求都合乎规范，如果发现异常，要及时通知医学装备处和上级领导。

2.4 医院UPS不间断电源分布情况

医院UPS不间断电源主要分布在手术室、重症ICUA-E（共5个区）以及输血科，用以确保急救、生命支持类医疗设备的用电安全。见表1。

表1 医院UPS不间断电源配置表

3 医院UPS不间断电源现状及安全隐患

通过定期组织安全巡检，对UPS不间断电源进行隐患排查，确保UPS不间断电源的性能状态，防止不必要的安全问题发生。

3.1 医院UPS不间断电源的性能状态

由医学装备处组织，联合医院保卫处对医院UPS不间断电源进行安全巡检。从UPS不间断电源的电源使用环境、外观、最近三个停电情况、电源参数和蓄电池检测5个维度指标判断UPS不间断电源的状态。见表2。

表2 医院UPS不间断电源状态

由如上数据可知，医院UPS不间断电源的使用环境有待改善，主要问题是蓄电池普遍处于衰减状态，急需更换。

3.2 医院UPS不间断电源的安全隐患

根据巡检中观察医院UPS不间断电源的环境状态与临床使用科室反应，医院UPS不间断电源的环境状态，可总结如下。

（1）存在漏水隐患。房间天花板有漏水痕迹。

（2）存在火灾隐患。未配备必要的烟感报警器和干粉灭火器。

（3）UPS不间断电源日常维护记录不到位。临床使用科室人员对UPS不间断电源的性能状态了解和关注不足。

4 从医院UPS不间断电源安全管理中分析原因

巡检中总结的医院UPS不间断电源性能状态和安全隐患，主要原因根据医院对UPS不间断电源的管理中分析得出。

4.1 关于UPS不间断电源安全管理部门协作权责不到位

虽然负责UPS不间断电源具体安全管理的职能部门是医学装备处，但是如巡检中发现的漏水隐患，属于医院后勤处职责范围；火灾隐患，属于医院保卫处职责范围。所以，UPS不间断电源安全保障需要部门间协作才能得以完成。但是，在具体的权责运行中，更多的责任意味着更多的工作压力和风险，“追权弃责”是具有“理性经济人”的天然动机。由于不同部门主要职责不同，存在部门管理的目标方向和事务重心相互排斥的现象，从而导致各个部门各自为政甚至相互掣肘的问题。要想提高安全保障工作的效率，明确在UPS不间断电源安全管理中不同部门的主要职责以及相应的分工细则是必要的。

4.2 关于UPS不间断电源安全风险防范意识不足

目前，医院在UPS不间断电源安全风险防范意识是有欠缺的。首先，临床使用科室人员的安全风险防范意识不足，导致直到安全巡检才发现UPS不间断电源存放房间的漏水隐患和火灾隐患，同时UPS不间断电源日常维护记录不到位。其次，相关职能部门的安全风险防范意识不足。相关职能科室都没有主动了解UPS不间断电源这个安全风险管控点的具体情况，同时没有及时提出防范相关安全隐患的解决方案。

4.3 关于UPS不间断电源安全状态的保障措施不完善

UPS不间断电源的性能状态是最大的安全风险所在，维持UPS不间断电源的性能状态的安全可靠是最重要的安全风险管控点。所以，需要特别关注和着重解决。通过本次安全巡检可知，UPS不间断电源的性能状态，特别是蓄电池状态有待改善。然而，由于只有具有一定的专业知识的人员才能及时发现UPS不间断电源的性能状态的安全隐患，也只有具有相关合法资质方才能合法合规地解决UPS不间断电源在性能方面的问题，进行相关的维护维修。目前，医院在维护UPS不间断电源性能状态相关的保障措施需要进一步完善落实。

5 医院UPS不间断电源安全管理改进措施

5.1 明确UPS不间断电源安全管理部门权责分配

首先，需要明确UPS不间断电源具体安全管理的所有职能细节以及职责分工。需要通过医院有效途径予以公示。让相关职能部门明确部门职责分工。例如，UPS不间断电源性能状态由医学装备处负责；UPS不间断电源所处房屋安全问题由后勤处负责；相关灭火装置设施管理由保卫处负责。其次，主次责任和“负面”责任有明确划分，并加强监督考核。杜绝可能出现的推诿责任或者无人解决安全隐患的现象发生。

5.2 提高关于UPS不间断电源安全管理安全风险防范意识

首先，加大风险防范意识宣传力度。加强医院安全生产法律法规和制度学习，加强对员工的安全教育。通过专项整治活动和应急演练强化医院全员就安全风险防范意识和能力。加强医院安全风险防控管理，细化医院安全风险管控点，加强宣传学习让医院全员了解UPS不间断电源属于安全风险管控点，需要在日常管理中加强关注。其次，落实医院安全生产责任制。通过落实安全责任制度，组织员工安全生产责任制度培训的同时，可与医院相关绩效考核或者激励机制相结合，通过绩效考评结果与薪酬、晋升和培训等内容挂钩，提高管理人员绩效考评的应用效果和重视程度，从而提高员工的积极性。

5.3 落实关于UPS不间断电源安全状态的保障措施

通过引入三级保养体系，完善关于UPS不间断电源安全状态的保障措施。目前，三级保养是一种对医疗设备行之有效的保养方法，在医院医疗设备管理中普遍使用。先将其引入UPS不间断电源的安全管理中。具体方法如下。

（1）临床使用部门的日常保养。正确规范填写《UPS检查记录表》。从机房环境，温度、湿度方面，以及设备是否运行正常、电池表面完整度、接线柱表面牢固、设备散热风扇工作正常、输入输出电压正常以及记录电池使用时间和是否存在问题等方面记录当天UPS不间断电源的状态用以备案调查。

（2）医学装备处的二级保养。加强定期安全巡检来确保UPS不间断电源的二级保养。在确保UPS不间断电源的安全状态的同时，协助和督促临床使用部门的日常保养工作，并通过加强与临床使用部门就UPS不间断电源的日常状态及时发现可能存在安全隐患。

（3）有资质的厂家的三级保养。由医学装备处选择有资质的厂家负责进行对UPS不间断电源维护保养。主要对UPS不间断电源进行强制维护保养，及时更换有问题的配件或电池。确保能够及时纠正潜在的安全隐患，以保证UPS不间断电源的使用安全可靠。三级保养作为UPS不间断电源安全性的最后一道防线，需要定期汇总保养报告，于医学装备处存档备案，同时，由安全生产办公室负责监督考核。

6 结语

为确保医院急救类设备的正常使用和患者的生命健康，秉持“人民至上，生命至上”理念，UPS不间断电源，作为一个医院安全风险管控点，需要加强安全管理。通过安全巡检发现的安全隐患问题，包括UPS不间断电源性能问题，环境存在漏水和火灾隐患，以及临床使用部门日常保养中存在问题。分析了医院安全管理方面的问题，可以归纳为部门间责权不到位、安全风险防范意识不足和保障措施不完善。建议通过明确部门间责权分配，通过宣传培训与绩效考核结合提高员工安全风险意识，以及通过引入三级保养模式完善UPS不间断电源的性能保障措施。希望通过不断循序渐进的隐患排查提高医院安全管理水平。