全自动清洗设备故障原因分析及持续改进措施

蔡秋军 苏福军 文环 厦门大学附属第一医院消毒供应部 （福建 厦门 361000）

内容提要：消毒供应部为整所医院提供再生医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，受人员因素的影响，对于器械的清洗质量难以完全控制。全自动清洗机的应用不仅节省了人力成本，而且清洗质量不受各种因素的影响。洁定4656型清洗消毒器是常见的全自动清洗设备之一。文章简单介绍了洁定4656型清洗消毒器在应用过程中故障表现，包括红灯报警、频繁报错、残留污点、过热保护等，并对故障原因进行分析，多与管脚电解电容故障、供电电源不稳定、循环泵故障具有较大关系，提出了几点洁定4656型清洗消毒器故障的持续改进措施，希望为洁定4656型清洗消毒器的正常应用提供一些参考。

洁定4656型清洗消毒器是医院供应室主要设备之一，具有清洗量大、操作便捷、故障率低的优良特点，可以在降低工作人员工作压力的同时，有效提高医疗器械与物品清洗效率，防控医院感染。虽然洁定4656型清洗消毒器故障率低，但是在实际使用过程中仍然存在一些故障问题，影响了器械洗涤与消毒灭菌效果。因此，探究洁定4656型清洗消毒器故障的持续改进措施具有非常重要的意义。

1.全自动清洗设备的故障表现

1.1 红灯报警

在洁定4656型清洗消毒器运行过程中，清洗程序运行数分钟后，面板出现红灯，伴随报警声，表示清洗失败（或消毒失败），设备无法正常使用。与此同时，屏幕中出现故障代码cHOOsEPROGRAM，并显现Fxx，抄下故障代码，按“START”键，报警声停止，且屏幕上出现“password：000000”，输入“558387”密码，按返回键确认，1min后报警红灯熄灭。再次运行几分钟，红灯报警现象重复出现。

1.2 频繁报错

在洁定4656型清洗消毒器运行过程中，频繁报出前门关闭错误、循环泵错误、干燥部位水泄漏错误、后门关闭错误、清洗剂不足等错误，按下报错原因，未发现设备问题[1]。重新点击“START”启动后，洁定4656型清洗消毒器正常运行，但在运行数次或运行1～2d后再次出现频繁报警情况，报错现象出现无规律，可在重新点击“START”键后恢复正常。一段时间后，机器报出前门关闭错误，重新点击“START”后，故障未消除。

1.3 残留污点

在洁定4656型清洗消毒器运行过程中，清洗后的器械表面残留污点，无法满足清洁消毒要求。同时在清洗消毒器清洗程序运行过程中不上酶。

1.4 过热保护

在每日早上正常开启运行洁定4656型清洗消毒器清洗程序后，清洗消毒1～2次，出现“F34 DEV TEMP”报警，致设备停止运行。待停机放置120min后，又出现相应故障。

2.全自动清洗设备的故障原因分析

2.1 红灯报警故障原因

由洁定4656 型清洗消毒器液晶板上显示的错误代码cHOOsEPROGRAM可知，故障原因是在未选择程序的情况下按下“START”键。而在设备运行过程中重复出现红灯报警现象，且伴随显示屏显示不规则跳动（重复字母、数字），如在4656跳变为44566，F13跳变为F133。根据故障代码检查无法发现问题，可以推测故障原因是电路板接触不良、供电电源不稳定、程序板故障。

2.2 频繁报错故障原因

根据洁定4656型清洗消毒器频繁报错故障表现，可初步推断故障原因为前门限位开关损坏。拆除前门限位开关，功能无异常，不存在线路断开、接触不良现象。确认前门限位开关正常后，根据前门关闭错误报警信号传递流程（限位开关产生信号传递至控制板），打开控制板，检查控制板内主继电器板、副继电器板以及两者之间连接的8芯数据线、CPU板，确定前门限位开关信号线与主继电器板连接。拆除主继电器板，观察可知主继电器触点发黑，推测接触电阻过大是故障出现的主要原因。洗净继电器触点后检测电阻正常，装机后故障未消除，可判定电子元件故障是洁定4656型清洗消毒器运行中频繁报错的主要原因[2]。

2.3 残留污点故障原因

根据洁定4656型清洗消毒器运行过程中的器械清洗污点现象，可推测故障原因是循环泵故障、清洗剂（含酶）加入量不足。

2.4 过热保护故障原因

洁定4656型清洗消毒器的清洗程序运行期间出现过热保护，可能与温度传感器中温度设置超出上限范围、温度传感器故障、双温度探头温度差超出3˚C等有关。

3.全自动清洗设备故障的持续改进措施

3.1 红灯报警故障改进

根据故障原因，重新开启洁定4656型清洗消毒器电源开关，若使用软化水器电源，则应24h工作，工作压力在0.3MPa以上、0.6MPa以内，并打开排放开关。随后打开门，根据装载规范，将待清洁、消毒物品经污染侧装载，并锁好门。根据程序表，选择所需程序，如“上清洗剂不上润滑油”“上清洗剂上润滑油”等[3]。确定程序后，按下“START”键，待黄灯闪烁10s后，再按“START”键，促使屏幕恢复初始状态，绿色亮起。由清洁侧打开门，待绿灯灭后，利用洁净工具取出消毒物品并关门锁紧。重复开始－停止操作，完成全部物品的清洁、消毒。每日清洁、消毒作业结束后，关闭电源、进水开关以及供给软水机的水阀。

在按照规定重新操作4656型清洗消毒器电源开关后，若仍然存在故障，则拆机检查装置内电路板，确定电路板无虚焊且电路板、电路板之间连接数据线无异常后，借助万用表测量供电电压值，确定电路板上供电电压5V、12V、24V均无异常后，排除电压跳变原因。若5V、12V电路板供电电压存在异常，则可初步推断5V、12V供电电源线与数据线水晶头压线端接触不良引发供电电压波动，由此产生干扰信号，致使洁定4656型清洗消毒器运行时频繁红灯报警。基于此，可拆除B板，测量连接传感器输入端关键元器件（含旁路电容），确定关键元器件无误后，更换B板、A板（主继电器板）之间连接的数据线水晶头，重新连接5V、12V供电电源线，确保电路板供电电压正常。

在电路板上供电电压5V、12V、24V恢复正常的情况下，调换故障洁定4656型清洗消毒器与正常洁定4656型清洗消毒器，未发现问题，可初步判定程序版正常，单在数据采集系统接线后显示异常。由此可确定数据采集系统故障是洁定4656型清洗消毒器频繁红灯报警出现的主要原因。根据数据采集系统组成（1台计算机工作站、3个数据采集盒），经数据线分别连接1个数据采集盒、程序版，确定供电5V开关电源电压不稳定的数据采集盒，更换对应的数据采集盒，再次检测供电5V开关电源电压，确认无误后，按程序连接，洁定4656型清洗消毒器运行期间红灯报警故障消除。

3.2 频繁报错故障改进

在洁定4656型清洗消毒器前门限位开关无异常的情况下出现门错误报警，主要是由于开关信号通路故障。即洁定4656型清洗消毒器前门限位开关信号走向，见图1。

图1.洁定4656 型清洗消毒器前门限位开关信号走向

图1中，IC TLP 521-4为可控光电耦合器，可控光电耦合器故障将直接导致后续信号传导故障。因此，应检查IC TLP 521-4外围电子元件，确认电阻二极管无误后，检查9脚上的50V电解电容、10μF电解电容，发现9脚上的50V电解电容、10μF电解电容均下降到2μF。利用同样的方法，检查11脚（对应光电耦合器阳极信号接入循环泵）的50V电解电容、10μF电解电容，发现其下降后，检查13脚（对应光电耦合器阳极信号接入风机）的50V电解电容、10μF电解电容，确认其数值低于标准值后，进行15脚（对应光电耦合器阳极信号接入清洗剂下限）的50V电解电容、10μF电解电容检查，检查结果均低于标准数值。在这个基础上，查阅可控光电耦合器资料，分析板上电路，确定9脚为发射极，对应IC TLP 521-4的7脚（阳极），7脚接在前门限位开关信号回路上；而11脚、13脚、15脚的50V电解电容、10μF电解电容均为IC PCF8457（电压控制暂态扩充器）输入端的旁路电容，负责滤除输入信号干扰因素。在旁路电容下降时，干扰信号滤除不完全，干扰输入端电平。一旦输入端电平变化超出标准限度，将导致控制电路错误动作，如循环泵错误、风机错误、清洗剂错误等。基于此，可以更换9脚、11脚、13脚、15脚的电容，安装电路板后试机，顺利消除频繁报错故障。

3.3 残留污点故障改进

首先，清洗剂（含酶）加入量不足视角进行分析，借助电导率仪，检测软水、纯水的电导率，根据软水、纯水的电导率水平，检查微量泵损坏与否，进而推测加酶程序是否存在异常。其中上酶程序是洁定4656型清洗消毒器彻底、充分洗涤器械的保障，为确定加酶程序科学性，进入洗涤消毒程序，观察是否设置加酶程序，若未设置加酶程序，则根据操作程序设置加酶量；若已设置加酶程序，则按下“Enter”键10s，输入密码，进入“Edit”界面，选择“Test”，进行“Test relays”操作，即将继电器08键值由0调整为1，观察酶的微量泵是否恢复正常旋转状态。若仍未恢复旋转状态，则利用万用表测量AC 24V电压输入值正常与否。若AC 24V电压输入值正常，则进行微量泵测量，判定微量泵是否存在故障，并利用万用表测量微量泵绕组电阻值[4]。若电阻值明显偏离规范值，则可推断微量泵已损坏，需更换微量泵。反之则检查泵管连接完好性，若泵管连接无误，则观察泵管是否存在裂缝、断开情况，根据情况表现，进行泵管的维修或更换[5]。

在微量泵恢复正常旋转状态后，进入洁定4656型清洗消毒器测试继电器“Test relays”项，检测判断清洗机的故障点，包括继电器relays “02－软水继电器”“03－纯水继电器”“05－循环泵继电器”“07－加油继电器”“08－加酶继电器”“12－排水泵继电器”。在各继电器均无异常时，根据循环泵故障与清洗旋臂喷水量、喷水冲力之间的关系，进入循环泵测试程序，观察驱动电动机、控制电路是否存在故障。若循环泵驱动电动机、控制电路无异常，则观察循环泵的泵头内叶轮叶片是否完好。若循环泵的泵头内叶轮叶片完好，则将循环泵从机器内拆除，观察叶轮、泵壳接触间隙[6]。

3.4 过热保护故障改进

根据洁定4656型清洗消毒器已有PACS（programmable autoclave control system），结合故障记录、故障自检结果，可以按下“cycle counter”点击“enter”，查看双温度探头的温度，得出“temp chamber”“temp indep cham”的温度分别为43.2˚C、39.5˚C，相差3.7˚C。由此点击“setup”，选择“system”，输入密码后，进入“calibration”界面，选择“manual calibration”栏下的“temp indep cham A=1.000，B=001.4”，设定B为003.4，排除故障。

4.总结

在洁定4656型清洗消毒器应用过程中，红灯报警、频繁报错、残留污点等故障较为常见，与管脚电解电容故障、供电电源不稳定、循环泵故障具有较大关系。因此，维修人员应根据洁定4656型清洗消毒器说明书，结合故障表现，逐一排查原因。根据故障原因，采取针对性改进措施，确保洁定4656型清洗消毒器稳定运行。