自我血糖监测对内分泌疾病患者治疗依从性和生活质量的影响

李东娥

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

目前，在众多因素的共同影响下，内分泌疾病发病率呈直线上升趋势。内分泌疾病较多，从内分泌腺方面，分为功能亢进﹑功能减退﹑功能正常，可因腺体结构组织不同而出现异常表现［1］。从内分泌组织疾病方面，还可分为两大类型：肠胃胰腺疾病﹑肾脏内分泌疾病；从内分泌代谢疾病方面，主要包括两个方面：垂体功能不足或减退﹑甲状腺疾病［2］。其中，糖尿病发病率较高，特别是在目前人们饮食习惯不断改变的情况下，患者还易出现一系列并发症，导致生活质量严重下降；而且，糖尿病发病年龄向年轻化趋势发展［3］。本文抽取医院收治的100例内分泌疾病患者，探究在内分泌疾病患者护理中采用自我血糖监测对治疗依从性和生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选医院收治的100例内分泌疾病患者作为研究对象，时间范围2021年12月— 2022年12月。按照入院时间先后分为对照组与观察组，每组50例。对照组中男30例﹑女20例；年龄范围为36 ~ 77岁，平均年龄为（53.86±5.15）岁；体重范围为54 ~ 88 kg，平均体重为（72.21±7.84）kg；病程范围为1 ~ 10 年，平均病程为（5.01±0.66）年；其中，糖尿病32 例，其他18例。观察组中男31 例﹑女19 例；年龄范围为35 ~ 78岁，平均年龄为（54.26±5.18）岁；体重范围为55 ~ 89 kg，平均体重为（72.74±7.88）kg；病程范围为1 ~ 9年，平均病程为（5.11±0.72）年；其中，糖尿病34例，其他16 例。2 组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审核。

纳入标准：① 家属对本次研究知情同意；② 经临床检查与诊断，符合内分泌疾病诊断标准；③ 可以与医护人员进行交流，并能积极监测血糖水平；④ 具有良好判断能力，能清晰表达自己想法。

排除标准：① 凝血功能障碍；② 合并出血与感染等并发症；③ 合并有肝肾功能不全，且具有表达障碍﹑精神疾病；④ 中途退出研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理：① 监测患者的相关生理指标，做好病房环境的管理，强化通风干预，对于行动不便的患者做好协助护理，关注患者的心理健康状态，保证其处于良好﹑平稳的情绪状态。② 根据患者的实际情况制订针对性的运动措施，让患者在适当的运动方式下提高机体的抵抗力，以此来控制疾病的发展。选择科学﹑有效的运动方式，如有氧运动太极拳﹑散步等，但要保证适当的运动时间，不可过长，预防出现严重的后果。③ 指导患者在日常生活中养成较好的生活习惯，不能暴饮暴食，定时就餐，做到营养均衡，保证脂肪﹑蛋白质﹑碳水化合物的摄入量，禁止食用刺激性﹑辛辣类的食物，严格控制好糖分的摄入量，保持规律的作息时间与生活，不要熬夜［4］。

观察组以对照组为基础采用自我血糖监测，具体方法如下。

（1）指导患者实施自我血糖水平的监测，对于非糖尿病的患者，让其每周开展1 ~ 2次的血糖水平监测，如患者为糖尿病者，可对其病情进行评估，分为严重及平稳情况，其中对于病情严重者，要求其每天监测血糖水平4 ~ 5次，血糖平稳之后，每天监测2 ~ 3次血糖水平。

（2）在开展实验10周之后，对比患者的血糖水平﹑生活质量。

（3）对患者开展健康教育指导，即可为患者发放一些专项的相关资料，以糖尿病的实际情况，做好强化干预指导，如在血糖监测之前，需要将双手用温水揉擦干净，重视餐后血糖水平的变化，做好监测管理，在采血过程中，尽量地预防局部受压，用侧面将第1滴血擦去，让第2滴血自然的滴入。在出现低血糖时，及时就医。

1.3 观察指标

（1）血糖水平：监测2组空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平。

（2）自我护理能力：应用ESCA量表［4］对2组自我护理能力进行评估，内容包括健康知识﹑自我护理技能﹑自我护理概念与自我护理责任感，总分为172 分，采用正向评分。

（3）治疗依从性：应用自制工具对2组治疗依从性进行评估，内容包括血糖监测﹑遵医嘱用药﹑控制个人饮食﹑科学运动等，采用正向评分。

（4）生活质量：采用SF-36量表［5］对2组生活质量进行评估，内容包括躯体疼痛﹑生理职能﹑情感职能﹑社会功能﹑精神健康与总体健康，每项100分，采用正向评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血糖水平对比

护理前，2组空腹血糖与餐后2 h血糖对比，P＞0.05；护理后，观察组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组护理前后血糖水平对比（，mmol / L）

表1 2组护理前后血糖水平对比（，mmol / L）

注：与护理前对照组细相比，@：P＞0.05；与护理后对照组相比，*：P＜0.05。

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2.2 2组自我护理能力对比

经过护理，观察组健康知识﹑自我护理技能﹑自我护理概念﹑自我护理责任感评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理后2组ESCA评分对比（，分）

表2 护理后2组ESCA评分对比（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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2.3 2组治疗依从性对比

观察组按时血糖监测﹑遵医嘱用药﹑控制个人饮食﹑科学运动评分均高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 2组治疗依从性评分对比（，分）

表3 2组治疗依从性评分对比（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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2.4 2组生活质量对比

经护理，观察组躯体疼痛﹑生理职能﹑情感职能﹑社会功能﹑精神健康﹑总体健康评分均高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 护理后2组SF-36评分对比（，分）

表4 护理后2组SF-36评分对比（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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3 讨论

本研究结果显示：观察组治疗依从性高于对照组，P＜0.05。定时向内分泌疾病患者讲解自我血糖监测的意义与目的，在认知干预中，帮助患者了解自身疾病，让其能正确地面对疾病，缓解治疗中的压力，进一步提高自我管理能力。本研究结果显示，观察组自我护理能力评分高于对照组，P＜0.05。在开展自我血糖监测后，可以更好地了解血糖水平的波动情况，有助于稳定机体的血糖水平，促使病情能尽快的康复，从而提高生活质量。本研究结果显示，观察组血糖水平低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在内分泌疾病患者护理中采用自我血糖监测可有效降低患者血糖水平，提高患者自我护理能力，进而提高患者治疗依从性与生活质量，值得临床推广应用。