优质手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术后康复及感染发生率的影响分析

方旋

（上海市嘉定区中心医院，上海 201800）

腹腔镜直肠癌根治术于直肠癌治疗中属微创术式，是现今临床治疗直肠癌常用方式，经由腹腔镜对处置病灶，清除病变组织的基础上，可减轻手术创伤性，利于患者术后恢复。通过观察可见，既往临床行腹腔镜直肠癌根治术做直肠癌治疗患者中，其术后恢复用时较长，且术后感染发生率较高［1］。优质手术室护理作为临床中新型护理方式，对行手术治疗疾病患者具有显著适用性，优质手术室护理在协助手术开展的同时，可使患者手术安全﹑疾病治疗有效性等产生维护作用，在患者行手术后，促进其术后机体状态恢复﹑疾病康复等［2］。本次选择60例2020年5月— 2022年10月实施腹腔镜直肠癌根治术患者，分析采用优质手术室护理方式进行干预对患者术后康复及感染发生率影响作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月— 2022年10月，60例直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术患者纳入研究，随机分为2组各30例，参比组男14例﹑女16例，年龄区间为34 ~ 65岁，平均年龄（47.58±1.92）岁，直肠癌病变位置：结肠﹑直肠各16例﹑14例；研究组男15例﹑女15例，年龄区间为33 ~ 66岁，平均年龄（47.67±1.83）岁，直肠癌病变位置：结肠﹑直肠各17例﹑13例。一般资料无差异（P＞0.05）。

纳入标准：① 临床行专科病理检查，确诊为直肠癌，具备腹腔镜直肠癌根治术治疗适应症；② 患者生命体征稳定；③ 沟通﹑表达无障碍；④ 个人信息﹑疾病相关资料完整。

排除标准：① 伴其他类型恶性肿瘤疾病；② 精神状态异常；③ 就诊时有抗拒行为；④ 处于特殊生理阶段。

1.2 方法

1.2.1 基础护理方式干预参比组

术前给予患者手术相关事项宣讲，做术前准备管理。手术当日，陪同患者入手术室，术中做生命体征监护，协助手术操作。术后予以患者注意事项告知，协同临床术后诊疗工作。

1.2.2 优质手术室护理开展于研究组

（1）术前：① 患者入院，积极与其进行沟通。护理人员与患者相互了解﹑熟识后，由护理人员对其做术前准备指导，并就术前准备注意事项﹑实施意义及对其术后恢复影响等逐一进行说明，过程中对患者所提出问题做专业性解答，以促进患者了解手术，明确术前准备事项。② 采用临床经腹腔镜直肠癌根治术治疗疾病康复案例，对患者实施列举，促进其康复信心树立的同时，通过实施专业性情绪疏导﹑心理状态调整，改观患者术前心态，干预其精神压力，使其能够充分放松身心。③ 开展胃肠道护理，予以患者饮食结构调整，予以其胃酸分泌抑制剂﹑质子泵抑制剂类药物，调节其胃肠压﹑电解质平衡。术前24 h，辅助患者做胃肠道排空，遵医嘱予以患者抗生素类药物，调节肠道环境。

（2）术中：① 手术当日，做手术室准备，手术室行消毒﹑杀菌的同时，手术所用器械质量﹑仪器功能等进行查验，术中所用药剂﹑补液等做数量清点﹑质量检查，以保障手术能够顺利开展，同时可对患者腹腔镜直肠癌根治术实施安全性做到维护。② 患者入手术室，做注意力引导，与其做个人信息核对后，予以患者情绪安抚，辅助其做体位调整。③ 麻醉后，辅助手术操作，对患者生命体征实施监护的基础上，监测其术中体温，根据其体温变化情况，行保暖被加盖，为避免患者术中体温出现大幅度波动，补液输注前做适度加温，以此防控低体温症或应激反应等情况发生。④ 手术结束前，对腹腔镜直肠癌根治术操作使用器械数量及医疗用品数量进行清点，核对无误后结束手术。

（3）术后：① 患者意识恢复后，护送其回到病房，对其导管通畅度﹑引流情况等做持续监测，予以固定，预防脱管。患者生命体征稳定后，问询其感受，根据其反馈信息，行术后疼痛干预，以提高其术后体感舒适度。② 术后24 h，根据患者状态，行活动﹑功能训练指导，指导其做适度活动，以加快其术后恢复进程。③ 定时查验患者手术切口处愈合情况，实施消毒及敷料更换，管控切口感染发生率。④ 遵照医嘱予以患者抗感染类药物及对症治疗药物，用药期间给予患者药理知识﹑用药意义等讲解，叮嘱患者遵医嘱用药的同时，告知其用药注意事项，药物使用中副作用反应类型，致副作用反应成因等，树立其安全用药意识。

1.3 观察指标

（1）患者术后肠鸣音恢复时间﹑排气时间﹑下床时间﹑进食时间﹑引流管拔出时间及住院时间等汇总数据，对其术后恢复情况进行分析。

（2）患者术后感染发生率统计。

（3）外周血肿瘤坏死因子α﹑C反应蛋白﹑白细胞计数﹑白介素-6等数据统计，做炎症因子水平分析。

（4）患者躯体功能﹑社会功能﹑物质生活﹑情绪状态及一般感受等，应用生活质量量表进行评估，总分100分，得分﹑生活质量等为正相关。

1.4 统计学分析

本次研究腹腔镜直肠癌根治术患者采用优质手术室护理方式实施干预对其术后康复及感染发生率影响作用，统计学分析采用SPSS 21.0软件，t值﹑χ2值对计量资料﹑计数资料实施检验，以（）（%）方式表示，P＜0.05表明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后恢复情况

2组对照，研究组患者术后恢复各项用时短（P＜0.05）。见表1。

表1 腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复情况（，分）

表1 腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复情况（，分）

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2.2 术后感染发生率

2组对照，可见研究组发生率低（P＜0.05）。见表2。

表2 腹腔镜直肠癌根治术患者术后感染发生率［n（%）］

2.3 炎症因子水平

2组对照炎症因子水平，显示开展护理干预后，研究组炎症因子水平略低（P＜0.05）。见表3。

表3 腹腔镜直肠癌根治术患者炎症因子水平（，分）

表3 腹腔镜直肠癌根治术患者炎症因子水平（，分）

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2.4 生活质量

评估患者生活质量，显示以研究组经由护理后生活质量较良好（P＜0.05）。表4。

表4 腹腔镜直肠癌根治术患者生活质量（，分）

表4 腹腔镜直肠癌根治术患者生活质量（，分）

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3 讨论

优质手术室护理在临床中适用于多种类型采用手术方式治疗疾病患者，该护理方式，其术后能够得以尽快恢复，增进其疾病治疗有效性［3］。因此，在为直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术患者实施护理中，选择优质手术室护理对其进行干预，术前准备阶段，调整患者心态，做术前准备指导，行康复案例列举，开展胃肠道护理，促进患者做规范术前准备的同时，对心态因素所致不良影响进行管理，平复患者紧张情绪的基础上，可使其术前机体状态保持稳定，可促进手术如期开展［4］。术中阶段，患者入手术室后予以注意力引导，予以其保暖措施，术后阶段，对患者术后恢复﹑切口愈合﹑用药等方面进行干预，在增进其疾病康复进程的基础上，对腹腔镜直肠癌根治术实施效果予以维护，由此防控患者术后并发症发病率，从而维护其疾病康复进程，改善其预后生活质量［5］。

综上，给予腹腔镜直肠癌根治术患者护理干预，优质手术室护理的实施，利于患者术后康复，能够有效降低术后感染发生率，可推广。