猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的诊断与治疗

2024-01-12赵东华

中国动物保健 2024年1期

赵东华

（莱阳市动物疫病预防控制中心山东烟台 265200）

猪支原体肺炎（MPS）是因为肺炎支原体引发的慢性呼吸系统传染病，具有高度传染性、接触性以及低死亡率特征，是猪流行性感冒后常见继发症状，会严重影响养殖户的经济效益。同时猪是我国各地区常见饲养家畜，除养殖场大规模养殖外，家庭散养较为常见，若不能有效控制猪流行性感冒继发猪支原体肺炎，则可能对当地养殖业发展造成巨大影响，不容忽视。

1 猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病诊断

1.1 流行病学研究

MPS 在自然界中的病例仅见于猪，其他动物均不感染，并且不同品种、不同性别、不同年龄的猪均易感，但仔猪、断乳猪的发病率与病死率偏高；成年育肥猪的发病率偏低，且病情较轻。

从传播途径来看，带菌猪与病猪均为本病症传播的主要来源，尤其是隐匿性母猪或者采购的带菌猪是本病症大范围传播的主要原因，甚至部分养殖场的猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病猪不断发病，是因为病猪临床症状消失后依然持续排菌，最终造成大规模感染。本病症的传播途径为飞沫空气传播，细菌经呼吸系统进入健康猪体内后大量增殖并发病。

流行特点显示，我国早期无猪流行性感冒继发猪支原体肺炎的文献记载，而从1953年开始，各地区开始发现类似病例，而现有的研究显示，我国当前MPS 菌株与西方国家的抗原性基本相同[1]。造成MPS 大规模传播的主要原因是卫生条件差、饲料品质低以及猪舍温度不理想等，虽然本病症的持续时间长，但是死亡率较低，但是对于新疫区，该病症可能出现病势变化剧烈的问题，死亡率偏高。本病症发生无季节性，一年四季均可发病，但是在冷热交替时期的发生率更高。

1.2 临床表现

本病症的早期症状不明显，因此无法根据猪的临床症状判断潜伏期，而现有研究中，将“发现肺炎病灶”作为该病症确诊的标准后，发现该疾病的最短潜伏期约为3 d，而最长时间可能超过一个月，根据疾病的临床表现可以将其分为3 种不同类型。

1）急性型。急性型猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病常见于新发病猪群或者疫区，仔猪与育龄期母猪是该病症的高发群体。发病后猪的临床表现包括呼吸急促、精神萎靡不振，但体温无明显变化，临床检测结果显示病猪的呼吸频率可超过100 次/min；随着疾病进展，猪呼吸困难问题加重，并伴有犬坐式表现，口鼻处可发现明显流沫现象，少数病猪也会出现明显的痉挛性咳嗽[2]。本病症的病程短，但病死率高。

2）慢性型。此类疾病常见于老疫区，多为急性型病猪转变而来，其主要临床表现为咳嗽，尤其是夜间、早晨或者运动后的咳嗽症状加剧。早期咳嗽具有“短而干”的特征，但随着疾病发展，咳嗽症状加重并出现持续性的痉挛性咳嗽。发病后病猪拱背伸颈，且头部难以上扬。当疾病进展至中后期，病猪鼾声、气喘声症状加剧，虽然体型无明显变化，但是发育基本停止。慢性型猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的病程长，少部分病猪的病程可能超过6 个月，但疾病的病死率偏低。

3）隐匿型。此类型病症常见于成年公猪，此类性病猪的临床无异常表现，且生长发育正常，但通过血清学检查结果可发现阳性表现，影像学检查结果证实肺部伴有大面积炎症病灶。而因为此类性病猪无明显临床表现，但是传染性更强，往往是养殖场传染源的来源。

1.3 疾病诊断方法

1）病原检测技术。

①病原分离培养技术。从病猪呼吸系统组织中分离肺炎支原体是诊断本病症的有效方法。猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病菌主要寄存在病猪的支气管与细支气管纤毛上，固体培养时需考虑病原体生长发育缓慢的问题，因此大部分病猪组织在初次分离时往往需要培养10 d 以上才能发现菌落。猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病菌落外观呈圆形，多为半透明的灰白色，具有整齐的边缘，但表面上可发现大量颗粒菌落。在培养时可添加一定量的酚红指示剂，当培养基颜色发生改变后即可判断菌体生长。但是需要注意的是，该方法需要在设备精密的实验室进行，再加之检测效率低，因此难以在基层地区推广；

②免疫酶技术。该技术利用过氧化物与间接免疫过氧化物的酶实验来检测组织中有无病原体，该方法在检查支气管涂片与肺冰冻切片时，支原体被染成淡红褐色的多形态颗粒，反应过程稳定，解决了传统技术中需要新鲜组织切片的问题，具有推广价值。根据技术应用经验来看，经过甲醛固定石蜡包埋肺组织后，依然可通过该方法检测病原体，在光学显微镜下可观察到结构清晰的猪支原体病原。因此可以认为，该技术在疾病诊断中具有可行性；

③免疫荧光技术。早在1970年外国学者就成功通过该技术检测猪肺炎支原体，并且随着相关技术的不断创新发展，免疫荧光技术的检出率明显增加。现有经验证实，免疫荧光技术尤其适用于肺炎支原体急性感染期病猪诊断要求，这是因为在发病阶段病猪呼吸系统中存在大量病菌，检出敏感度更高。但病猪在经过抗生素治疗后，通过该方法可能会出现假阴性问题，需要重视[3]。

2）抗体检测技术。

酶联免疫吸附试验是目前检测病猪肺炎支原体抗体的常见方法，与传统技术相比，通过酶联免疫吸附试验可完成定量分析，具有更高的特殊度与敏感性，满足基层地区疾病诊断要求。根据应用经验，无论是发病早期还是患病后期均可使用该方法诊断，一般病猪感染病原体2 d 后即可检测抗体，尤其是在发病3～5 周内的检测敏感性更高。并且对于接种感染的病猪，该技术依然可检测出抗体的存在。

除了酶联免疫吸附试验之外，补体结合试验与间接血凝试验均满足肺炎支原体抗体诊断要求，但是因为存在操作难度高以及敏感性局限等问题难以推广。

2 猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的治疗

2.1 散发病例治疗方法

由于猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的传染速度快，因此一旦发现疑似感染病例需及时隔离并实施药物治疗。例如可采用喹诺酮类药物口服用药或者注射，但是在用药时应警惕病猪可能出现食欲减退等不良情况。或者肌肉注射泰乐菌素与鱼腥草注射，1 次/d，连续用药五天即可显著改善病猪临床症状。

同时根据病猪的临床表现选择药物也是提升治疗效果的重要手段，例如对于体温异常的病猪可考虑肌内注射5 mL 复方氨基比林或者安乃近，该治疗方法可达到强化机体免疫力并快速降温的效果，一般连续用药3 d 即可取得满意疗效。为巩固治疗效果，可按照4 万IU/kg·bw 标准肌注硫酸卡那霉素，配合一定量的土霉素，连续用药3 d 即可[4]。

2.2 群体发病的治疗方法

大部分猪流行性感冒继发猪支原体肺炎确诊时已经出现大面积扩散，在用药治疗中可采用饮水给药疗法，用药方案为：盐酸多西环素可溶性粉300 g+延胡索酸泰妙菌素预混剂200 g+水300 L，连续用药3 d 后病猪即可进入康复阶段。若饮水给药存在困难，可向饲料中掺加药物，给药方案为每1t 饲料添加20%氟苯尼考粉500 g、80%延胡索酸泰妙菌素预混剂125 g、5%盐酸多西环素可溶性粉2 kg，连续用药3 d 后，药量减半，再用药10 d 左右即可。

同时中药治疗方法在改善病猪临床症状中发挥重要作用，例如可选中药组方：地肤子20 g，金银花与炒白芍各25 g，杏仁、五味子各12 g，白芷与大黄各10 g，1 剂/d，分早晚两次水煎灌服，连续用药5 d。或者取半夏5 g，陈皮、连翘、远志、甘草、黄芩、沉香、桂心各取10 g，炒苏子、葶苈子、板蓝根、杏仁、桑皮、前胡、白果各取15 g，枇杷叶20 g，水煮煎服后服用，连续3～5 d 也可取得满意效果。也可选取天南星、半夏各5 g，干姜、陈皮、旋复花、款冬花、甘草、桂枝、白芥子各10 g，桑白皮、白芍、防风各12 g，苏子、射干各13 g，蝉衣、杏仁、五味子各15 g，莱菔子22 g，黄芪40 g，上述药物混合后水煮煎服，分早晚2 次服用，连续用药5 d 即可。

2.3 猪流行性感冒继发猪支原体肺炎的治疗新思路

通过上述研究可以发现，在猪流行性感冒继发猪支原体肺炎确诊后，需要通过不同药物的配伍来改善病猪症状，推广难度高。为解决联合用药存在的问题，有学者采取了新的治疗方案，即通过注射用黄芩单一药物治疗该病症，并取得良好效果，具体的用药方案为如表1所示。

表1 注射用黄芩的用药方案

根据研究结果发现，采用注射用黄芩单一用药方案后，猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的治疗总有效率超过95%，病猪用药1 d 后症状明显缓解，精神状态恢复正常；用药3 d 后，有近80%的病猪采食行为恢复正常。这一结果证明注射用黄芩在本病症治疗中的效果显著。从技术先进性来看，注射用黄芩的用药方法简单，技术人员通过对养殖户进行培训后即可上手，对于降低本病症的损失具有重要意义；同时该技术的成本低，注射用黄芩的价格低廉，养殖户易于接受，这也为技术推广奠定良好基础。

3 强化猪流行性感冒继发猪支原体肺炎的预防管理

预防管理是减少疾病损失的重要组成部分，值得关注。

3.1 构建养殖场生物安全体系

在养殖场日常管理中，应积极构建稳定的种猪群，保证所有仔猪的来源清晰可查，这是降低传染病发生率的重要组成部分。因此在仔猪引进时应尽量选择本地猪群，或者有长期合作经验的厂商；对于来源不明确或者疫区引种的猪群应严格执行隔离制度，所有猪集中隔离监控半个月后，并配合定期开展的病原检测工作评估猪群健康情况，确认无误后才能混养。

日常饲养过程中应注意评估猪群的健康情况，对于疑似猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的病例应隔离并密切评估症状。虽然本病症的病死率低，但是无法根本杜绝病死问题，因此一旦发生猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病死亡病例应第一时间上报上级相关部门，并按照技术人员的指导做无公害处理。

3.2 改善养殖条件

在日常饲养时应注意创设良好的生存环境，这对于降低猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病发生率的意义重大。例如养殖户应随时观察气候变化，在春秋等季节交替时期应做到保暖，在冬季来临前注意检查猪舍内取暖设备情况，避免因为设备故障而导致猪舍温度偏低而引发传染病[5]。

做好日常环境管理具有必要性，要求养殖户定期清理圈舍的粪便、尿液，避免长期堆积而造成微生物繁殖；定期对猪群的食槽、水槽做彻底消毒，切实保障猪群健康。在冬季饲养中，适当通风换气对于保障猪群健康意义重大，因此在条件允许情况下可配置空气净化器来改善猪舍有害气体浓度，保证空气质量。

最后定期消毒也是改善养殖条件的重要手段，考虑到肺炎支原体对于大部分消毒剂都有敏感性，因此养殖户可通过交替使用氢氧化钠、硫酸氢钾等消毒药物的方法清除猪舍内的病原体，例如猪舍内的墙角处容易残留粪便尿液，也是细菌滋生的“重灾区”，需要重点消毒。养殖户在进入猪舍前也要注意消毒，避免带入细菌。

3.3 强化饲养管理

科学的饲养管理措施有助于提升猪群免疫力，因此应确保每日的饲料供应充足，听从技术人员建议合理配置饲料，保障促进健康成长。养殖户应通过正规渠道采购饲料，并将饲料存放在干净卫生、干燥的空间，避免饲料受潮而导致营养物质下降，甚至出现变质等问题。应根据猪的不同成长发育阶段配制饲料，搭配方案，确保饲料中蛋白质、维生素、矿物质等营养均衡；同时饲养中遵照定量定时饲喂观念，使猪群养成规律的饮食习惯，也可以避免营养不良或者营养过剩等问题发生。