产后6～8周妇女盆底肌筋膜疼痛现状及影响因素分析

叶 茜,周月娣,李 洁,邱 雨,薛 颖,吴氢凯

(1.上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科,上海 200333; 2.上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科,上海 200336)

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 研究方法

1.3 统计学处理

采用Epidata 3.1录入数据并进行逻辑校对和数据核查,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。对研究对象的人口学特征、孕产史、盆底筋膜疼痛检查结果进行统计描述,采用卡方检验比较不同特征对象盆底筋膜疼痛的差异,采用多因素Logistic回归分析盆底筋膜疼痛可能的影响因素。

2 结 果

2.1 基本情况

表1 研究对象的基本特征

2.2 盆底筋膜疼痛部位与疼痛评分

表2 研究对象不同部位的盆底筋膜疼痛情况

2.3 盆底筋膜疼痛与其他部位症状的关联性分析

MFPP组出现疼痛(腰部、尾骶部、膝盖、足跟疼痛)及泌尿系统症状(尿急时尿失禁、咳嗽、打喷嚏时尿失禁、尿频、异常强烈的急迫排尿感)的比例高于非MFPP组,差异有统计学意义(均P<0.05);MFPP组出现消化系统症状(便秘)的比例和非MFPP组比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

表3 非MFPP组和MFPP组的临床症状比较

2.4 盆底筋膜疼痛的影响因素分析

表4 不同特征研究对象盆底筋膜疼痛比较及多因素Logistic回归分析

3 讨 论

综上所述,产后MFPP发病率较高,但起病隐匿,主动就诊率低,故妇产科医生应重视询问盆腔及相关部位疼痛、泌尿系统症状,以及加强对盆底肌筋膜的阴道触诊,以早期识别该病,选择合适的康复治疗,并督促产妇尽早盆底康复,预防慢性盆腔痛的发生发展。本研究发现孕妇年龄≥35岁、孕期增重过多以及分娩次数≥2次是MFPP的影响因素,建议在优生优育相关的健康宣教中,提倡适龄生育,尽量避免35岁及以上高龄分娩,在孕期保健服务中,指导孕妇合理营养、体育锻炼,科学控制孕期体重增长。