产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识及康复效果观察

黄 燕

（江西省进贤县中医院，江西 南昌 331700）

对于新生儿，最科学的喂养方式是母乳喂养。母乳喂养的新生儿免疫力更强、更健康，能够有效减低婴儿猝死、过敏性疾病、儿童期肥胖等问题的发生率，而且对儿童智力水平和认知能力提升效果显著[1]。由于大多数产妇缺乏对母乳喂养知识的了解，哪怕妇产科大力提倡和推广，我国婴儿母乳喂养率仍呈现出下滑趋势。妊娠合并症是指与妊娠并存的各类孕产妇疾病，常见的妊娠合并症有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期慢性肾炎、妊娠期心脏病、先兆子痫等。如果妊娠合并症未得到及时、正确的治疗，将会对产后哺乳或产妇妊娠结局造成不良影响，即给产妇和新生儿的生命健康造成严重威胁[2]。当前，由于大部分妊娠合并症产妇对疾病知识了解有限，会担心母乳喂养不利于新生儿的发育和成长，从而选择人工喂养的方式，不易于婴幼儿的免疫力发育和健康发展[3]。因此，本次选择2022年8月至2023年8月就诊的94例出现妊娠合并症的产妇作为研究对象，针对护理人员加强母乳喂养教育的应用效果展开了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究在经过医院伦理委员会批准后开始启动。本次研究对象为2022年8月至2023年8月在本院就诊的94例妊娠合并症产妇，根据随机数字表法将产妇分为研究组和对照组。研究组47例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，均值（30.22±3.76）岁；孕期在36～41周，均值（38.35±3.42）周；初产妇和经产妇分别为25例和22例；合并症：糖尿病20例、高血压14例、心脏病13例。对照组47例，最小年龄23岁，最大年龄37岁，均值（30.57±3.41）岁；孕期在35～42周，均值（37.22±3.89）周；初产妇和经产妇分别为26例和21例；合并症：糖尿病22例、高血压14例、心脏病11例。两组产妇的年龄、孕周、初产妇与经产妇例数、合并症类型比较，P＞0.05，具有可比性。

1.1.1 纳入标准 ①符合妊娠合并症的诊断标准。②精神、认知能力、智力正常。③对治疗和护理配合度高。④知悉本研究，并自愿签署知情同意书。

1.1.2 排除标准 ①合并其他严重器官疾病者。②精神异常、智力障碍、认知功能低下者。③患有肿瘤疾病者。④对母乳喂养有禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规母乳喂养护理，在产后指导母婴及早接触和喂奶吸吮，并将母乳喂养知识手册发放给产妇[4]。

1.2.2 研究组 在常规护理的基础上，加强对产妇的母乳喂养护理。在入院后，评估妊娠合并症产妇对母乳喂养知识的了解程度，为其制定具有针对性的护理措施，同时重视产科护理人员的知识和技能培训[5]，具体措施如下。

1.2.2.1 心理护理 产妇在围生期会因妊娠合并症出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这将对母婴健康造成不利影响[3]。住院后，护理人员对产妇进行心理情绪调查，分析其心理需求及潜在的心理问题，了解产妇及家属对母乳喂养知识的认知情况，在此基础上采取更具有针对性的心理护理措施，通过个性化、系统化的心理疏导措施，消除产妇负面情绪[6]。同时，妊娠合并症产妇普遍担心、忧虑个人身体情况及对婴儿的健康影响，此时应通过知识宣教和成功案例调动产妇的积极性，使其了解妊娠合并症不会影响婴儿健康以及母乳喂养的优势，调节产妇心态，帮助其尽快适应母亲这一角色的转变[7]。

1.2.2.2 产前健康教育 在产前4个月即可开始向产妇及家属普及母乳喂养知识，使其了解母乳喂养的优势和重要性；对产前乳房护理进行指导，纠正产妇及家属对喂养方式的错误认知，以便于产妇做好母乳喂养的准备[8]。产前健康教育需结合妊娠合并症产妇的身体、心理等情况，确保教育方法更加个性化，更有针对性[8]。由于产妇的心理情况会对产妇的泌乳情况、母乳喂养的信心和母乳喂养开展产生直接影响，因此，产前健康教育应在知识教育过程中结合心理护理，通过教育指导和心理支持，确保产妇对母乳喂养的认知得到有效提升[9]。

1.2.2.3 产后健康教育 主要内容包括乳房护理、早期泌乳知识教育及饮食教育3个部分。①乳房护理教育：告知产妇母乳喂养的效果受到产妇乳房状况的直接影响，使其了解乳房护理的重要性。日常应重视乳房护理，若护理不利，产妇容易发生乳腺管阻塞、乳腺炎等不良症状，不利于母乳喂养的开展[10]。②早期泌乳知识教育：告知产妇乳房排空、乳头吸吮等知识，以及正确的母乳喂养体位，并深入讲解母乳喂养相关知识，提高产妇对母乳喂养的自觉性和主动性。③产后饮食指导：饮食情况不仅会对产妇的康复情况、健康状态造成影响，还会限制产妇泌乳，进而影响母乳喂养情况[11]。因此，需要指导产妇进行科学饮食，补充蛋白质、脂肪、维生素、膳食纤维等营养物质，产后24 h内应选择清淡的流质饮食，饮食多样化应待产妇康复完全后方可进行。

1.3 观察指标 ①护理前后产妇对母乳喂养知识的掌握程度：采用我院自制母乳喂养知识调查表，在护理前及护理后分别对产妇进行调查，总分100分。评分越高表示产妇的掌握程度越高。②产妇对母乳喂养知识掌握率：对上述护理后调查结果进行分级处理，完全掌握标准为90分以上，基本掌握标准为60～90分，未掌握标准为60分以下。③母乳喂养率：观察两组产妇对婴儿的喂养方式，包括完全母乳喂养、人工奶粉喂养和混合喂养。

1.4 统计学分析 使用SPSS 25.0软件统计和处理研究所得数据。用率（%）表示计数资料，行χ2检验；用表示计量资料，行t检验。P＜0.05表示组间差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后对母乳喂养知识掌握情况比较 护理后，研究组产妇的母乳喂养知识掌握评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组产妇的母乳喂养知识掌握率比较 研究组产妇的母乳喂养知识掌握率（95.74%）高于对照组（80.85%），P＜0.05。见表2。

表2 两组产妇的母乳喂养知识掌握率比较[n（%）]

2.3 两组产妇的母乳喂养率比较 研究组产妇母乳喂养率（87.23%）高于对照组（68.09%），P＜0.05。见表3。

表3 两组产妇的母乳喂养率比较[n（%）]

3 讨论

近些年，临床上对母乳喂养的关注度越来越高，母乳喂养不仅有利于产妇产后恢复，而且母乳中所含的抗感染物质可以提高婴儿的免疫力，可以有效降低新生儿病死率和发病率[12]。当前市场上的奶制品仍无法替代母乳[13]。所以，及早对产妇进行母乳喂养教育对提升母乳喂养率和促进婴儿生长发育具有重要意义。妊娠合并症作为影响母乳喂养率下降的主要因素，在临床上属于常见妇产科疾病，这些疾病不仅会影响孕产妇的身体和心理健康，还不利于婴儿的发育和生长。

在围生期对妊娠合并症产妇采取系统化的护理干预、加强母乳喂养健康教育，可以提高产妇对母乳喂养的认知度，避免产妇因担心疾病影响母乳质量和婴儿成长，而选择人工喂养方式[14]。而且部分妊娠合并症的产妇认为，在生产后身体会比较虚弱，需要花费更多的精力才能完成母乳喂养，需要调养好身体才能进行母乳喂养。此时，护理人员需要重视产妇的心理和情绪变化，进行针对性的心理疏导，帮助产妇保持好心情并树立母乳喂养信心。同时于产前4个月开展母乳喂养知识教育，并在产后及早开展母乳喂养指导，详细讲解母乳喂养的重要性和意义[15]。同时于产后指导产妇母乳喂养的方法和技巧，加深产妇与新生儿的情感联系，这样做不仅有助于产妇完成角色转变，还能提高母乳喂养率。

本次研究结果显示，研究组母乳喂养知识掌握程度评分高于对照组，P＜0.05；研究组产妇母乳喂养知识掌握率（95.74%）高于对照组（80.85%），P＜0.05；研究组产妇母乳喂养率（87.23%）高于对照组（68.09%），P＜0.05。结果说明，加强母乳喂养护理可以使产妇认识和掌握更多关于母乳喂养的知识，有利于提高母乳喂养率。这是因为产科护理人员在产妇入院后，通过科学方法对产妇心理情况和母乳喂养知识进行评估，及时掌握了产妇心理状态，重视对产妇的情绪变化，了解产妇的生理和心理需求，积极开展具有针对性的疏导工作，可以使产妇的情绪得到有效改善，从而促进母乳喂养率的提升。另外，在产前加强对产妇母乳喂养知识的健康教育，可以弥补产妇对喂养方式的错误认知不足，做好母乳喂养的准备；在产后加强对产妇早期泌乳知识、乳房护理及饮食教育，可以提高泌乳量、提升乳房护理质量，加快产妇的康复速度。

综上所述，妊娠合并症产妇接受产科护理人员关于母乳喂养教育，对提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度、增加母乳喂养率有重要作用。