综合护理在呼吸道感染护理中的应用

林艺玲

（福建省漳州市华安县丰山镇卫生院，福建 漳州 363801）

呼吸道感染是鼻腔感染、咽喉感染、气管感染、支气管感染以及肺部感染的统称，是临床常见的呼吸系统疾病[1]。其又被分成为上呼吸道感染与下呼吸道感染，是基于病原菌入侵上下呼吸道并诱发炎性反应所致[2]。流涕、咽痛、咳嗽、咳痰以及发热是该疾病主要的症状表现，部分严重患者可能还会伴随有呼吸困难，因而将对患者的身心健康与生活质量造成较大影响[3]。目前，临床对于该疾病的治疗以抗感染治疗为主，如使用阿莫西林、阿奇霉素等药物。但是，为促使患者尽早康复，高质量的护理干预必不可少。综合护理是一项以患者为中心，为患者提供系统化、细致化、科学化护理服务的护理干预方案，临床应用广泛，效果显著[4]。本文将针对综合护理在呼吸道感染患者中的应用效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2021年3月至2023年2月期间收治的122例呼吸道感染患者展开研究，按照随机数字表法原则，分成观察组与对照组，每组61例。观察组男34例，女27例；年龄18～62岁，平均（40.36±4.41）岁；感染类型：上呼吸道感染31例，下呼吸道感染18例，混合感染12例。对照组男33例，女28例；年龄18～61岁，平均（40.25±4.29）岁；感染类型：上呼吸道感染32例，下呼吸道感染19例，混合感染10例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得我院伦理委员会的批准。

纳入标准：①符合《呼吸道感染诊疗指南》[5]中相关诊断标准的患者。②合并有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等临床症状的患者。③资料完善，并签署同意书的患者。

排除标准：①精神状态极差，无法有效沟通交流的患者。②合并严重脏器疾病的患者。③中途退出研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理，即依据患者的个体病况和实际需求为患者提供常规的护理服务，包括对比病况进行监测，指导其正确用药，以及叮嘱其相关注意事项等。

1.2.2 观察组 给予患者综合护理，内容如下。

1.2.2.1 健康宣教 当患者对自身疾病有更为全面而深入的了解时，其便可以在接受治疗与护理的过程中保有更高的依从性，有效保障治疗与护理干预效果。为此，需积极加强对患者的健康宣教。首先，需要契合患者实际情况选择适宜的宣教方式。例如，对于理解能力较差的老年患者，需要面对面的以通俗易懂的语言为其介绍，并在介绍过程中保持耐心、细心回答其疑问。而对于理解能力尚可的年轻患者，可以发放宣教手册让其自行阅读，或是通过微信向其推送一些宣教视频。其次，宣教内容需要系统而细致，即需要向患者介绍该疾病是如何发生的，哪些行为与因素会加重该疾病的发展，该疾病会诱发哪些严重危害，需要如何对该疾病进行治疗与护理，以及需要如何与医护人员进行配合等。

1.2.2.2 心理疏导 呼吸道感染所导致的发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状将致使患者身心健康受到影响，从而出现多种不良情绪，不利于疾病的康复。为此，需积极加强对患者的心理疏导。首先，需加强对患者的行为与情绪观察，并据此对其心理状态进行准确评估。其次，需通过多种方式来对患者进行有效疏导。例如，采用温和的语言与患者沟通，并对患者进行鼓励，促使其感受到护理人员的关怀与亲切，从而放松紧张、焦虑情绪。再例如，在患者情绪不佳的时候通过轻音乐的播放来转移其注意力，让其身心得以放松[6]，或者营造温馨、和谐的病房氛围，促使患者有家的舒适感，稳定身心状态。

1.2.2.3 环境护理 呼吸道感染患者的病机在于病原体入侵呼吸道引发炎性反应，因而为防止病况发展，促使炎性反应消退，需对病房环境进行积极地干预。首先是清洁消毒，包括对病房空气、地面与物面的消毒，促使病原体减少。然后是维持病房内温湿度的适宜，包括将温度控制在24～26 ℃，湿度控制在40%～60%，并需要定期开窗通风，保持空气清新。最后是控制病房内的人员出入，固定探访时间，保持安静。

1.2.2.4 症状护理 首先，对于存在发热症状的患者，先需要对其进行物理降温，如温水擦拭身体、冰敷额头等，而若物理降温无效则需要遵医指导其服用退热药物。其次，对于存在有咳痰症状的患者，需积极辅助其排痰，如轻扣其背部促进其排痰，或者是采用雾化吸入的方式帮助其排痰。最后，对于存在呼吸困难症状的患者，需要积极为其提供吸氧服务等。而除此之外，还需密切关注患者的病况变化，一旦出现异常情况需要及时上报患者主治医师。

1.2.2.5 饮食护理 首先，需要叮嘱患者适量补充蛋白质，包括牛奶、鸡蛋等，以此来促进机体免疫力提升。其次，需要叮嘱患者多吃水果与绿叶蔬菜，如西兰花、菠菜、卷心菜、哈密瓜、猕猴桃等，并注意保持饮食的清淡。然后，需要叮嘱患者远离过酸与过冷的食物，因为此类食物会刺激胃肠道黏膜，诱发腹痛、腹胀、腹泻等症状。之后，需要叮嘱患者戒烟戒酒，尼古丁、焦油等物质会刺激并损伤呼吸道，致使病况不易恢复。最后，需要叮嘱患者避免食用油炸、烟熏类食物，该类食物中同样含有有害物质，将刺激呼吸道，致使病况反复。除此之外，针对有恶心呕吐症状的患者，需指导其食用面条、面汤等易消化的食物；针对有发热症状的患者，需指导其食用香蕉、橙子、橘子等含钾丰富的食物与水果；针对有咳嗽症状的患者，需指导其食用梨、橘子、橙子、樱桃等具有润肺、止咳作用的水果。

1.2.2.6 锻炼指导 科学的锻炼有利于提升机体免疫力，促使疾病尽早康复。但需要注意的是，呼吸道感染患者严禁剧烈运动，同时运动锻炼需以不引起身体疲劳为适宜。如可以采用慢跑、散步、打太极的方式进行锻炼。以上运动方式均为有氧运动，可在一定程度上促进机体血液循环，增强肺活量，加速疾病康复[7]。

1.2.2.7 其他生活指导 如指导患者保持规律的作息与保持充足的睡眠，可以通过睡前泡脚来促进睡眠质量提升；需要严格遵从医嘱用药，不得私自停药、换药等。

1.3 观察指标 ①心理状态：采用SAS、SDS量表评估患者的心理状态，分值越高表明患者焦虑或者抑郁情绪越严重。②症状消退时间，包括发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状的消退时间。③护理质量：采用自制护理质量量表评估护理质量。④生活质量：采用GQOLI-74量表对两组患者的生活质量进行评价。量表内容主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，每个维度为0～100分，分数越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析 使用SPSS 24.0对数据进行处理，计量资料采用表示，参与比较的数据行t校检；计数资料采用n（%）表示，参与比较的数据行χ2校检；以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分比较 护理干预前，两组患者SAS评分与SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预前后负性情绪评分比较（分）

2.2 两组症状消退时间比较 观察组发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕症状的消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组症状消退时间比较（d）

2.3 两组护理质量评分比较 观察组的基础护理、专科护理、病房管理、护理安全、服务态度5个方面的护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理质量评分比较（分）

2.4 两组生活质量评分比较 护理前，两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度的生活质量评分均差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组以上维度的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理干预前后生活质量评分比较（分）

3 讨论

呼吸道感染作为临床常见疾病，无论是对于患者的身心健康，还是对于患者的生活质量，都有着不小的影响。需在积极治疗的基础上辅以高质量的护理干预，以此来促使患者尽早康复。综合护理作为一项系统性、科学性的护理干预模式，在其中的应用意义重大[8]。

本研究显示，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，说明综合护理有助于改善患者心理状态。究其原因在于：综合护理实施内容中具有针对性心理干预措施，将在全面评估患者心理状态的基础上采用各种各样的方式对患者进行心理疏导，可促使其放下紧张、焦虑等不良情绪，保持身心状态的稳定与健康[9-10]。

本研究显示，观察组发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕症状的消退时间均短于对照组，说明综合护理有助于促使患者尽早恢复。究其原因在于：综合护理通过系统的健康宣教，与针对性的心理疏导，可促使患者保有更高的治疗、护理依从性，保障治疗、护理效果，取得理想疗效。与此同时，综合护理将针对患者各项临床症状进行细致的对症护理，可进一步促使患者各临床症状尽早消退。此外在综合护理中将针对患者的日常饮食进行科学指导，能够有效提升患者机体免疫力，强化疾病治疗效果，消退临床症状[11]。

在本研究中，观察组的基础护理、专科护理、病房管理、护理安全、服务态度5个方面的护理质量评分均高于对照组，说明综合护理可促使临床护理质量全面提升。究其原因在于：综合护理是一项以患者为中心的护理干预方案，所有护理措施的实施都以患者病况改善，治疗体验提升为目标，高度重视护理细节，具有系统性与科学性的特点，能够全面满足患者对临床护理服务的需求，显著提升护理质量[12]。

最后，在本研究中观察组各个维度的生活质量评分均更高于对照组，究其原因在于患者疾病症状得以显著改善，心理状态也得以有效疏导，可就此保持更好地身心状态进行生活，从而也就可以获得生活质量的全面提升。

综上所述，综合护理可在全面提升临床护理质量的基础上，促使患者各临床症状尽早消退，同时促使患者心理状态得以改善，以及生活质量得以提升。