新会计制度下妇幼医院成本核算及控制

丁作武

新会计制度，是为了适应我国社会主义市场经济发展，规范组织会计确认、计量、报告行为，提升会计信息质量的条例，实现对相关组织机构会计标准的统一。通过多年的发展，我国妇幼医院已经形成适应时代与自身发展的财务工作模式与核算方式。新会计准则的实施，妇幼医院会计制度主要发生以下变化：第一，政府会计核算模式发生变化，由权责发生制发展成权责发生制与收付实现制的会计核算模式。第二，拓展财务会计功能。新会计制度在传统会计制度基础上，拓展资产负债核算范围，要求会计人员做好收入、费用等方面的核算工作，以反映出医院的运行成本。第三，重新规定资产、负债等要素，整合重叠的会计核算项目，为统一核算管理工作开展提供便利。

一、新会计制度对妇幼医院成本核算及控制的影响

（一）改变核算目标

新会计制度的实施，改变医院成本核算目标，提升医院成本控制效果。旧会计制度中比较注重医院预算执行情况，新会计制度则将工作的重点放在预算执行与医院财务情况监管中，工作范围与目标发生变化。也就是说，新会计制度下，妇幼医院应该做好预算会计核算与财务会计核算工作，通过预算会计与财务会计的融合，提升妇幼医院财务管理效果，为妇幼医院稳定运行提供内在保障。

（二）提升对财务人员的要求

新会计制度的实施，改变了妇幼医院成本核算方式，对从业人员提出更高的要求。若是会计人员仍以传统的方法与思维进行成本核算工作，会出现滞后的问题，且无法保证医院运行的合规性。这一背景下，需要财务人员加强对新会计制度的学习，了解新旧会计制度之间的差异，明确新会计制度对从业人员的要求，通过专业知识学习提升自身业务能力，为提升妇幼医院会计核算效果做好铺垫。

（三）提升成本核算与控制效果

新会计制度的实施，提升妇幼医院成本核算与控制效果，减少资源浪费、闲置等问题。通过成本核算完整全面反映医疗和经济成果，通过成本控制，提升人员劳动效率、病床使用率、设备使用率、物资使用率，减轻病人就医的费用负担。还需要善于运用现代成本管理理念和管理工具、方法、技术，借助信息化手段，将医院管理的基础精确到科室、诊疗组、每个医务人员、重点病种和病组，提升管理精细化、信息化、规范化、科学化水平，使有限的医疗资源发挥最大的社会效益。

二、新会计制度下妇幼医院成本核算与控制对策

（一）健全成本核算管理制度

在种种因素的影响下，妇幼医院财务管理制度逐渐不适应医院发展趋势，无法为医院可持续发展提供支持。新会计制度的实施，丰富了成本核算方式与内容，为妇幼医院财务管理制度、成本核算制度建设提供支持，促使高质量工作开展。提升妇幼医院成本控制效果，发挥新会计制度的规范作用，应以妇幼医院财务管理特点与发展需求，制定成本核算管理制度，利用规章制度提升各个环节工作效果，促使妇幼医院健康发展。

首先，确定成本控制工作的负责人与权限，为成本核算管控工作做好铺垫。为保证成本核算实施的科学性，以新会计制度为基础，设置专门的部门负责医院成本核算与控制工作，明确各个成本控制流程与要求，强化成本控制人员的规则意识，促使成本核算规范化、流程化进行。设置独立的成本管理部门，保障成本核算工作的质量，减少外界因素对医院成本控制工作的影响，提高医院新会计准则实施效果。

其次，制定监督管理机制，对公立医院成本核算、成本控制等工作进行全过程监督，防止不规范操作影响成本核算效果。实际工作中，可以发挥妇幼医院内部审计的作用，针对成本管理工作制定监督管理制度，要求内部审计人员对成本核算制度实施、成本核算行为等进行多方面的监管，为提升妇幼医院成本控制管理效果做好铺垫。此外，还应发挥结果导向作用，通过监督结果的分析了解监督制度实施情况与成本核算人员工作情况，将此作为相关人员绩效考核依据，为提升各部门人员积极工作意识与成本控制意识奠定基础。

（二）加强对成本费用的归集管理

妇幼医院成本费用归集管理，有利于成本核算工作实施，是提升医院财务管理效果，促使医院经营管理工作顺利实施的关键因素。结合妇幼医院成本支出情况，做好以下工作：第一，做好人员经费集中管理。新会计制度下，妇幼医院应按照一定流程和方法将相关的费用做好整合管理工作，为提升成本费用分析效果提供便利。通过对人员经费归集管理，避免出现重复核算、遗漏的问题，对提升成本费用控制效果提供保障。第二，做好固定资产管理工作。妇幼医院固定资产类型多、数量大，固定资产管理涉及全生命周期。从预算申请、采购、签订合同到入库、入账、使用、维修、调动、盘点，涉及多个环节，产生海量数据。财务人员进行固定资产管理时，应以新会计准则为前提，要求各个科室做好固定资产的盘查与清点工作，为财务管理与设备管理部门提供相关的数据。财务部门与医学装备部门可以根据各个科室提供的数据，制定固定资产卡片，将固定资产的设备编号、名称、型号、国际码、单价、经费来源、设备使用情况、购置日期、入库日期、生产厂家、销售商、使用科室、入账日期、折旧、维护情况等写在卡片上，为固定资产核算工作开展提供方便。此外，还应确定相关科室或者部门人员的责任，制定固定资产管理制度，使管理人员明确固定资产管理的重要性，并将新会计准则作为指导思想，以此提升固定资产成本核算与控制质量。

（三）构建信息化管理系统

妇幼医院具有医疗服务项目多、财务管理复杂的特点，为成本核算与控制工作开展带来较大的挑战。为提升妇幼医院服务水平，促使成本核算与控制工作顺利进行，应建立信息化管理系统，将医院产生的财务数据统一在信息化管理平台中，为提升医疗服务质量与水平提供保障。信息化管理系统的运用，促使妇幼医院业务数据、财务数据的整合，促使妇幼医院成本核算工作有序进行。当前我国部分妇幼医院仍采用功能滞后的信息化管理系统，无法为医院成本核算提供优质的服务。

为解决这一问题，应采取以下措施：第一，加强对信息化建设的投入。妇幼医院应在信息化建设方面设立专项的资金，专门负责信息系统、设备的建设，为提升医院数据收集、处理工作效率提供技术手段支持。第二，建立资源共享平台，将妇幼医院各个科室、部门产生的数据信息分享在平台中，使财务人员可以第一时间获取信息，了解医院财务工作情况与信息的同时，为提升妇幼医院综合管理水平提供保障。

（四）做好成本数据分析工作

妇幼医院成本核算与控制工作中，成本数据分析工作十分重要，是了解医院资金支出情况与收入情况的有效举措。鉴于此，提升妇幼医院相关人员的成本控制意识，使其明确自身的责任、工作范围，为提升成本控制效果奠定坚实的基础。首先，发挥大数据技术的优势，将妇幼医院各个部门、科室产生的数据有机整合，为提升成本数据分析效果提供数据支持。通过大数据技术的运用，可以发现医院成本管理中存在的問题或者不足，对提升成本核算质量与成本控制效果具有积极作用。例如通过某大型医用设备开展成本效益的分析，帮助决策者考虑是否要购置该设备。其次，分析成本核算结果的应用方向，将成本控制结果运用在绩效评价、医院服务评价、医保结付等方面。通过成本核算结果综合运用，提升成本控制质量，促使医院管理工作进一步发展。如绩效评价中，发挥成本核算结果的作用，对成本核算人员是否按照规定操作、是否完成相应的工作目标等进行多方面的评价，掌握成本核算人员工作情况，基于此进行绩效评价，以此提升绩效管理工作的有效性。

三、结 语

总而言之，新会计制度的实施，拓展了妇幼医院成本核算与控制目标，提升了财务人员的专业性，优化了成本核算与控制效果。为解决妇幼医院经营管理问题，应提升新会计准则约束作用，制定成本核算管理制度，做好成本费用的归集管理。通过信息化管理系统的运用，提升数据分析效果，了解妇幼医院资金使用情况。同时，提升财务人员专业素质，使其掌握成本核算与控制方法，将新会计制度作为各项工作实施的依据，提升妇幼医院成本核算与控制质量，为妇幼医院可持续发展提供保障。