依据思政教育和OBE 理念的药理学混合式教学模式研究

齐永华，赵 威，岳 敏，李 峰，梁 倩

（新乡学院药学院，河南 新乡 453003）

2021 年12 月， 习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿于教育教学全过程［1］。 高校在传授学生专业知识的同时，要不断加强思政教育，培养学生良好的工程素养、职业道德和社会使命感。

药品作为特殊商品，质量是至关重要的。 因此，药学类专业教育应该将思政教育作为首要课程。 随着经济全球化和国外多元文化的冲击， 传统的思政课已经不能满足现代社会对人才培养的需求。 在专业认证的背景下，我们应该推进药理学专业课程中的思政教学，将新时代社会主义核心价值观以一种温和的方式融入专业课程，以更加自然的方式向学生介绍，并引导他们树立正确的人生观、世界观和价值观。这对于社会和时代都具有重要的意义［2］。

OBE 理念对于药理学课程教学改革具有借鉴意义。在课程中持续改进，以学生为中心，以产出为导向，引导学生将掌握内容的方式从单纯掌握药物的药理作用、不良反应、禁忌症和临床应用等知识向依据药理学的基础知识对病例模型进行识别、 建立或选择合适的药理学模型进行研究的转变。因此，在设计开发课程的过程中，尤其是在课程结构与资源的设计环节，要根据预期产出进行动态调整。 基于OBE 教学理念，药理学教学需要明确预期产出，以立德树人为根本任务，重新构建面向产出的课程目标， 充分挖掘课程知识中的思政元素，在教学过程中融入思政元素，采用多元化教学方法，如课堂教学、线上自学、线上课程交互与线下自学相结合，完善药理学考核办法，最终增强学生学习的自主性和能动性， 提升学生的专业素养和相关的执业能力，实现全面育人的目标。

1 传统药理学教学中存在的问题

目前，药理学课程教育存在以下问题：首先，药理学课程内容繁多， 传统的教学大多表现为教师将药理作用、临床应用、不良反应等各方面知识一股脑地倾倒出来，学生对这种传统的“灌输式”教学方法麻木，不能够运用所学的药理学基本知识对病理模型进行识别和逻辑推理。其次，教师对于各个章节思政元素的融入手段比较单一， 缺乏专业层面的药理学教育思政目标的整体规划和设计。每个章节的思政元素存在重复化、单一化问题，没有形成系统的、相互贯通的、彼此支撑的专业课程思政“目标链”。

明确的德育目标引领着思政教学内容， 内容设计决定着思政目标的实现程度。因此，根据药理学各章节的培养目标、专业特点和教学情况，将价值引导与具体课程内容相结合， 加强专业层面的药理学教育思政目标整体规划和设计是非常有必要的［2］。

2 基于OBE 教育理念的药理学课程教学改革

在OBE 教育系统中， 教师必须对学生毕业时应达到的能力及水平有清晰的认知，在教学过程中，寻找合适的教学方法和评价体系保证达到预期教学目标［3］。 在整个教学过程中，把爱国主义精神、团结合作精神、艰苦奋斗精神和不断创新的科研精神等渗入到每一节课，教师通过互动、反馈、考核，始终关注学生的学习过程和学习成效，充分激发学生的创造性，让学生主动发现和创造知识，从而获得学习的能力。

2.1 对教学团队成员进行OBE 理念下药理学课程思政定位培训

团队成员应深知在OBE 教育模式中， 学生学到了什么远比怎样学习和什么时候学习重要。 OBE 理念与药理学课程思政相结合， 对教学实践提出了新的要求［4］。 坚持“基于学生学习效果”的教育理念，注重学生知识技能的产出能力、 人文素养及价值观的培养，必须寻求设计适宜的教育结构来保证达到这些预期目标。 在学校教务处的统一安排下，我们开展了基于OBE 教育理念的药理学教学大纲的修订工作。根据课程目标与毕业要求的对应关系，我们主要从以下几个方面进行了教学大纲的修订：（1）学生能够在药理学、生理学、药物化学等课程学习的基础上，将药理学的专业基础知识用于解决复杂的药学问题；（2） 学生能够依据药理学的基础知识能对病理模型进行识别、表达与逻辑推理，并能建立或选择合理的药理学模型进行研究；（3） 学生能够针对具备不同特点的复杂的药理机制与疾病防治问题设计解决方案，能够初步设计开发实现特定功能的复杂的诊疗技术和防治措施。

2.2 明确立德树人理念，完善教学目标

以立德树人为指导， 以应对变化、 塑造未来为理念，构建“全员—全过程—全课程” 的立体化育人新格局，以培养家国情怀为目标，打破思想政治理论“孤岛困境”，构建以“南太行精神”为引领的“大思政”格局的全课程体系，形成家国情怀培养新机制。

2.3 基于OBE 教育理念，设计教学过程，优化授课内容

基于OBE 教育理念， 坚持以学生作为教学的中心，采用反向设计原则，以学生完成该课程时应具备的能力为出发点，来组织教学内容、实施教学过程［5］。

2.4 重构课程思政体系及教学评价机制

以多元化过程考核取代单一成绩考核， 形成科学评价体系。 评价过程中将具有思想政治教育成效的“德”育评价与多元化的过程性评价方式相结合，改变以期末闭卷考试为主的传统考核方式， 制定课程目标达成度评价机制，着力构建科学完善的考核评价体系。把课程思政作为考核学生和教师的标准之一， 教师在授课过程中围绕课内教与学、课外导与做、线上线下紧密结合等环节，将思政内容列入课程考核的知识点，通过课堂讨论、课后作业、综合测试、课外阅读等方式覆盖考核全过程。 推进考评方式改革，重视过程性评价，突出基于能力的非标准化答案考试， 全面考核学生课程思政的学习效果。

2.5 教学模式与课程优化机制

形成“院系—教研室—教学团队—教师—学生”分级分解、分块负责的课程思政建设机制，既分工明晰，又有效互动，形成德育教学的“设计—实施—考核—反馈—持续改进”的闭环。 具体为：以实现育人目标为中心，形成线上线下两个平台，结合课前、课中和课后三个阶段，融入课堂讨论、综合测试、课后作业、期中考试、期末考试等考核环节。 通过督导评教、同行评教和学生评教， 监控教师是否将德育育人贯穿于教学全过程。 将评教意见反馈给任课教师，形成闭环，在下一轮课程实施过程中持续改进。 药理学教学流程见图1。

图1 药理学教学流程图

3 “立德树人”视域下，深挖思政元素，实现课程全面育人

药物在保障人民身体健康和健康中国建设方面起着重要作用。 药理学课程是联系药学和医学的桥梁课程，一方面它关系到药物的质量安全，另一方面它关系到临床用药的安全性。因此，在药理学课程的教学中必须将职业道德教育和思想政治教育贯穿于医药专业学生学习期间的各个阶段［6］。 同时，深入挖掘并利用药理学课程内容中的思政元素，不仅传授专业知识，也要引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，提升学生的个人素质，开拓创新和服务基层、服务社会的意识，以达到润物无声、入脑入心的教学效果。

3.1 药理学课堂中蕴含的爱国主义教育

爱国主义情怀在药理学课程中无处不在。 在抗疟药的篇章中，从大家耳熟能详的青蒿素入手，融入当代药学家屠呦呦获得诺贝尔生理医学奖的事例。 屠呦呦从传统中草药里找到了战胜疟疾的新疗法， 成功提取出了青蒿中的有效物质——青蒿素。 青蒿素是传统中医献给世界的礼物，青蒿素的发现，是五千年中华传统中医文化与现代科学文化的技术结晶， 是五千年传统中医药的传承发展与现代医学的守正创新的典型代表。老一辈科研工作者在科研过程中展现的国家使命、责任担当、科学求实、勇于创新等精神，永远值得我们学习。让学生明白只要立足于现代中国，汲取中华文化精髓，瞄准世界科技前沿，着力提升科研原创能力，就能在科技创新上不断取得突破。

3.2 将医德医风教育融入课堂教学

在药物效应动力学的教学中，介绍细节决定成败。药效的好坏取决于药物剂量是否合理，不同药品剂量、不同给药方式药效差异很大，告诫学生在将来工作时，一定要细心严谨， 培养求真务实、 谦虚谨慎的工作作风。在抗心绞痛药物和抗动脉粥样硬化药物教学中，以“辛伐他汀与伊曲酮康唑合用导致横纹肌溶解致人死亡”的案例，让学生明白庸医杀人不用刀和人命关天的道理，激励学生钻研业务，精益求精。

3.3 将生命至上理念融入课堂教学

生命教育在医药学生的培养过程中起着重要的作用。生命教育可以帮助学生树立正确的价值观，使他们深刻理解生命的尊贵和珍贵， 从而培养起珍爱生命的意识。通过学习中枢镇痛药物的药理作用和临床应用，让学生了解吗啡的来源。 罂粟是制取鸦片以及现代毒品的主要原料。 鸦片曾在历史上给我国带来了巨大的灾难。 而现今日趋严重的毒品问题已成为全球性的灾难。 我国吸毒人群日趋年轻化，危害严重，青年一代需要加强思想道德的约束，珍爱生命，远离毒品。

3.4 将法制教育融入课堂教学

在肾上腺素神经能系统药物章节中，讲到β 类受体激动药物如盐酸克伦特罗（瘦肉精）、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、麻黄碱等。 盐酸克伦特罗本是治疗哮喘的药物， 但此药物超量使用可导致动物发生物质转换，出现瘦肉型动物，所以出现了“瘦肉精中毒”等食品安全事件；麻黄碱是合成苯丙胺类毒品（冰毒）的最主要原料，一些感冒药中也含有麻黄碱类成分，而一些人就通过大量购买感冒药用于非法提炼和制造冰毒。以典型案例告诫学生一定要有法制观念，了解法律常识，坚决不做违法的事情。

3.5 将团队合作精神融入课堂教学

科学研究往往需要团队合作，在讲到降血糖药章节中，临床上对于血糖较难控制的糖友通常会采用联合使用3 种不同作用机制的口服降糖药物来达到降糖的目的时，强调协同作用、团结合作的重要性，同时引入我国传统医学七情配伍中的相须、相使，使学生进一步了解在临床中药物之间合作的重要性。 课堂上组织学生进行小组讨论和项目合作，培养他们的团队合作能力。 让学生分工合作，共同完成一个科学研究任务，如设计实验方案、收集数据、分析结果等，培养学生协同创新能力。

3.6 将科学研究素养的培养融入课堂教学

将一些药理学领域的科学研究案例引入课堂，让学生了解真实的科学研究过程和方法； 也可以选择一些经典的研究论文或者实验结果，让学生分析和讨论。课堂上组织学生进行一些小型的科学研究项目， 让他们亲身体验科学研究的过程。 选择一些简单的实验或者数据分析任务，让学生动手操作和分析数据，培养他们的科学研究能力。 在这个过程中融入习近平总书记提出的“一带一路”倡议，激发学生中西药并重研究的科研思维， 一方面提升学生对我国中医药文化及资源的认识， 另一方面激发学生对新型生化药物研发的探索热情［7］。

4 药理学课程教学改革的成效

经过近2 年的课程教学实践，以学生为主体、教师为主导的基于“OBE + 课程思政”教学理念在药理学教学过程中得到了很好的体现，成效如下：首先激发了学生的学习兴趣， 学生的学习主动性、 自觉性大大增强。课堂上学生出勤率、上课抬头率、参与率、讨论和回答问题的比率等近100%， 综合考试通过率为100%，线上作业、测试、考试完成率为100%。其次，在OBE 教育理念下，学生是教学的主体，教师是学习的领航者，学生可以根据自己的情况选择不同的能力结构， 主动发现和创造知识，从而获得学习的能力。 此外，团队5名老师近3 年教学效果考评均为优秀， 且药学院考研率连年提高，2020 年考研率达到30.6%，50%的学生选择把药理学作为考研的专业课， 涌现出一批优秀的毕业生。学院近3 年参与药理学科研创新训练的学生，获得国家级和省级大学生创新创业训练项目各1 项。

5 结语

药理学不仅仅是药学类专业的一门专业核心课程，同时也是连接药学和医学的桥梁课程。本文在全面分析当前药理学教学中存在问题的基础上， 构建基于OBE 教学理念下的课程思政教学模式的教学成果评价机制， 为培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人提供强力保障。 此方法经同行、专家、学生评价，认为本课程的课程体系结构合理，思政元素融入巧妙恰当，课程特色鲜明，教学形式多样，教学方法灵活，教学改革深入，课程建设和教学效果较好。 药理学课程的教学改革是一个漫长的过程， 需要我们每一位教师共同努力。