基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策分析

贾艳阳

公立医院财务审计对于保障财务透明度、合规性和风险管理具有重要意义。然而，传统的财务审计模式存在一些局限性，难以适应日益复杂和多样化的医疗财务环境。

本文以公立医院财务审计为研究对象，从内审视角出发，探究财务审计的创新对策。通过对财务透明度、合规性、财务管理效率、风险管理、财务决策的科学性和可持续性等方面的分析，提出了加强数据收集和整合能力、强化数据分析和挖掘技术、加强人才培养和素质提升、加强风险管理和内部控制、提高信息共享与及时性、加强财务决策的科学性和可持续性等创新对策。

在当前医疗改革和财务审计领域的背景下，公立医院面临着日益严峻的财务管理挑战。传统的财务审计模式已经难以满足公立医院的需求，因此需要探索创新的财务审计对策。内审作为一种管理控制手段，在公立医院财务审计中具有重要的作用。通过基于内审视角的研究，可以探讨公立医院财务审计创新的方向和路径，提出适合公立医院特点的对策，以提升财务管理效能、加强内部控制、降低风险等方面取得实质性的改进。因此，对公立医院财务审计创新的研究具有重要的实践意义和理论价值。

一、公立医院财务审计创新的重要性

（一）保障财务透明度和合规性

公立医院作为公共服务机构，其财务活动需要接受公众的监督和审查。财务透明度的提升是公立医院履行公信力的重要方式，而财务审计创新能够加强审计制度和规范，确保财务报告的真实性和准确性，从而增加公众对公立医院的信任。此外，财务审计创新还可以加强合规性管理，确保公立医院的财务活动符合法律法规和政策要求。通过规范和强化审计程序，可以发现并纠正潜在的合规风险，提高财务管理的合法性和合规性。此外，财务审计创新还可以提高治理效能，建立健全的内部控制机制，优化财务管理和决策流程，为公立医院的可持续发展提供支持。

（二）提高财务管理效率和效益

财务审计创新还可以帮助公立医院实现资源的合理配置和优化利用。通过深入分析和评估财务数据，可以识别出存在的浪费和低效问题，并提出相应的改进措施。例如，通过财务审计创新可以发现资源浪费的领域，如过度采购、不合理的费用支出等，并及时进行调整和优化，以提高资源的利用效率和降低成本。此外，财务审计创新还能够加强对财务风险的监测和控制。通过建立全面的财务审计体系，可以及时发现和预防财务风险，如财务舞弊、经济违法行为等，保护公立医院的财务安全和稳定。同时，财务审计创新可以提供准确的财务数据和报告，为管理层提供科学依据和决策支持，促进财务管理的科学化和规范化。

（三）加强风险管理和内部控制

通过财务审计创新，可以建立健全的风险管理体系，识别、评估和应对财务风险。财务审计创新可以采用先进的技术和工具，对财务数据进行全面和实时的监测和分析，发现潜在的风险和问题。同时，可以制定相应的风险控制策略和措施，加强对财务风险的预防和应对能力，保障公立医院财务的稳健运行。另外，财务审计创新还可以加强公立医院的内部控制体系。内部控制是公立医院保障财务活动合规性和有效性的重要手段。通过财务审计创新，可以建立高效的内部控制机制，确保财务流程的规范执行、数据的准确记录和报告、权限的合理分配等。财务审计创新可以利用先进的技术和工具，自动化和数字化的监控和评估内部控制的执行情况，及时发现和纠正存在的问题和缺陷。

（四）促进财务决策的科學性和可持续性

通过财务审计创新，可以提供准确、全面和及时的财务信息，为财务决策提供科学依据。财务审计创新利用先进的技术和工具，对医院的财务数据进行全面和精准的分析和评估，揭示财务状况、收入和支出情况、成本结构等方面的关键信息。这为管理层提供了准确的数据基础，有助于做出科学、明智的财务决策。另外，财务审计创新可以增强财务决策的可持续性。公立医院需要长期稳定的财务状况和可持续的发展策略。财务审计创新可以帮助管理层识别和分析财务风险、评估投资回报率、优化资金运作等方面的问题。

二、公立医院财务审计创新面临的挑战

（一）复杂的医疗行业特点和财务管理需求

一是复杂的医疗行业特点。医疗行业具有高度专业性、技术性和复杂性，涉及多个部门和业务领域。这导致财务审计需要面对大量的医疗数据和专业术语，对审计人员的专业知识和技能要求较高。二是多元化的财务管理需求。公立医院的财务管理需求包括预算控制、成本管理、收入核算、资金运营等多个方面。这些需求涉及到不同的财务流程和指标，需要财务审计创新能够满足不同层次和不同领域的需求。三是数据质量和一致性问题。医疗数据的质量和一致性是财务审计的关键问题。医院系统中的数据可能来自不同的部门和系统，存在数据质量差异、数据重复、数据缺失等问题。四是隐私和安全问题。医疗数据涉及到个人的隐私和敏感信息，因此在财务审计创新中需要重视数据的隐私保护和安全管理。确保医疗数据的机密性和完整性，防止数据泄露和滥用，是一个重要的挑战。

（二）财务审计法规和规范的变化

一是缺乏统一标准和指导。随着财务审计法规和规范的变化，可能存在不同地区、不同机构之间的标准和指导不一致的情况。这给公立医院财务审计创新带来了困扰，缺乏明确的操作规范和实施细则。二是落后的法规更新速度。财务审计法规和规范的变化可能较为缓慢，难以及时适应快速发展的医疗行业需求和财务管理的变化。这导致公立医院财务审计创新可能无法及时跟上最新的要求和趋势。三是复杂的合规要求。随着财务审计法规和规范的变化，合规要求变得更加复杂严格。公立医院需要投入更多的人力和资源来确保符合这些合规要求，但可能面临困难和挑战，特别是对于规模较小的医院而言。四是难以平衡法规要求和实际操作。财务审计法规和规范的变化可能会增加公立医院的财务审计负担，需要更多的数据收集、整理和报告工作。这可能会导致公立医院在法规遵循和实际操作之间面临困难，需要寻找平衡点。

（三）数据质量和信息系统的安全性问题

一是数据质量问题。医院涉及到大量的财务数据，包括收入、支出、资产负债等信息。然而，数据的准确性、完整性和一致性可能受到多个因素的影响，例如数据输入错误、处理过程中的误差等。这可能导致审计数据的可靠性受到质疑，影响审计结论的准确性。二是信息系统安全性问题。公立医院的信息系统存储着大量的敏感财务数据，包括患者信息、财务记录等。信息系统的安全性不仅关系到数据的保密性，还涉及数据的完整性和可用性。信息系统安全漏洞可能导致数据泄露、篡改或丢失，对财务审计的有效性和可信度造成威胁。

（四）组织文化和人员素质的影响

一是组织文化问题。公立医院的组织文化可能存在传统的审计观念和方法，对创新和变革的接受度不高。此外，可能存在审计与其他部门之间的信息孤岛和沟通障碍，导致审计工作的协同性和效率受到影响。二是人员素质问题。医院财务审计人员的素质和能力对创新的实施起着关键作用。然而，可能存在技术水平不足、缺乏创新意识和能力、对新技术和工具的不熟悉等问题。这些因素可能限制了财务审计创新的推进和应用。

（五）财务审计的信息共享与及时性问题

一是信息孤岛问题。在传统的财务审计中，不同部門或业务单位之间可能存在信息孤岛，导致审计人员难以获取全面和准确的数据。这可能限制了审计的全面性和客观性。二是数据获取和整合困难。公立医院的财务数据来源广泛，包括医疗业务系统、财务管理系统、人力资源系统等。然而，这些系统之间可能存在数据格式不统一、数据接口不通畅等问题，导致审计人员在数据获取和整合方面遇到困难。三是信息更新和及时性。公立医院的财务数据需要及时更新，以反映最新的财务状况和业务变动。然而，由于数据来源多样化和系统之间的不兼容性，导致信息更新的周期较长，审计人员难以及时获得最新的数据，从而影响审计的及时性。

三、公立医院财务审计创新的对策

（一）公立医院财务审计创新的对策

一是加强内部控制。公立医院应建立健全的内部控制体系，包括制定明确的财务制度和程序，明确职责分工，加强财务审计过程中的风险管理和内部控制，确保财务数据的准确性和合规性。二是制定创新政策和指南。公立医院可以制定相关的创新政策和指南，明确财务审计创新的目标、原则和方法，提供指导和支持。这可以帮助财务团队理解创新的重要性，鼓励他们探索新的审计方法和工具。三是推动数字化转型。公立医院可以积极推动数字化转型，建设先进的财务信息系统，提升数据采集、处理和分析的效率和准确性。同时，应注重数据质量管理和信息系统安全，确保数字化环境下财务审计的可靠性和安全性。

（二）推动财务信息化和数据质量管理

一是建立合规性管理体系。医院可以建立合规性管理体系，明确财务审计的法规和规范要求，制定相应的政策和流程，确保审计活动的合规性和有效性。二是引入先进的审计技术和工具。医院可以引入先进的审计技术和工具，如数据分析软件、审计自动化系统等，提高财务审计的效率和准确性。三是加强与审计机构的沟通和合作。医院可以与审计机构保持密切的沟通和合作关系，了解最新的审计方法和技术，共同应对财务审计的挑战和变化。

（三）建立综合风险管理体系

一是建立数据质量管理机制。建立数据质量管理机制，包括严格的数据采集、录入和处理流程，加强数据验证和核对，确保财务数据的准确性、完整性和一致性。同时，应定期进行数据质量评估和审计，发现问题并及时纠正。二是强化信息系统安全保障。加强对信息系统的安全管理，包括建立健全的权限管理制度、加密技术应用、安全审计和监控等措施。定期进行安全风险评估和漏洞扫描，及时修复发现的安全漏洞，确保信息系统的安全性和稳定性。三是引入先进的技术和解决方案。利用先进的数据分析工具和技术，对财务数据进行智能化分析和挖掘，提高数据的质量和审计效率。同时，采用先进的信息安全解决方案，如网络防火墙、入侵检测系统等，保障信息系统的安全性。

（四）加强财务审计人员的培训和素质提升

一是建设创新文化。培养和倡导开放、包容的组织文化，鼓励员工提出新想法、创新方法和解决方案。设立奖励机制，激励员工积极参与创新，并将创新视为组织发展的重要驱动力。二是提升人员素质。加强财务审计人员的培训和教育，提高他们的技术水平和专业知识。特别是对于新技术和工具的应用，提供相应的培训和支持，帮助他们适应和掌握创新的审计方法。三是加强团队协作和沟通。促进不同部门间的沟通和协作，打破信息孤岛，实现审计工作的协同进行。建立有效的沟通机制和流程，确保信息的及时共享和交流。

（五）促进财务审计的信息共享与合作

一是建立信息共享机制。设立信息共享平台或系统，促进各部门之间的数据共享和协作。确保财务审计人员可以获得全面和准确的数据，减少信息孤岛的存在。二是规范数据采集和整合。建立统一的数据标准和接口，确保不同系统之间的数据能够互通互联。加强数据质量管理，确保数据的准确性和一致性。三是引入实时数据监控技术。采用实时数据监控技术，及时获取和更新财务数据，提高审计的及时性。通过自动化和智能化的数据采集和处理，减少人工干预和延迟。四是加强信息系统建设和更新。优化现有的信息系统，提高其性能和功能，以满足财务审计的需求。及时更新和升级系统，确保系统能够支持最新的财务管理和审计要求。

结语：

综上所述，通过分析公立医院财务审计的现状和挑战，提出了一系列创新对策。加强数据收集和整合能力可以提高审计的全面性和客观性，强化数据分析和挖掘技术可以提高财务管理效率和效益，加强人才培养和素质提升可以推动财务审计的创新发展，加强风险管理和内部控制可以保障财务透明度和合规性，提高信息共享与及时性可以解决信息孤岛和数据延迟的问题，加强财务决策的科学性和可持续性可以提升医院的财务管理水平。