美国《Emerging Infectious Diseases》2023年第8期有关人兽共患病论文摘译
2023-12-25周雪萍
P1506 日本溃疡棒状杆菌感染的临床特点// Akihiko Yamamoto, Toru Hifumi, Manabu Ato,等
溃疡棒状杆菌是一种与白喉杆菌密切相关的细菌,一些溃疡杆菌菌株产生的毒素与白喉杆菌毒素相似。溃疡菌在环境中到处可见,被认为是对牲畜和野生动物最有害的病原体之一。溃疡杆菌感染可引起患者呼吸道或非呼吸道症状。最近,在日本这种微生物被认为是一种新发白喉样疾病的人兽共患病原体。为明确溃疡杆菌感染的总体临床特征、治疗相关因素和结局,我们分析了2001—2020年日本发生的34例溃疡杆菌病例,总死亡率为(5.9%,2/34)。2010—2020年日本溃疡杆菌感染率显著上升,建议成年人接种白喉类毒素疫苗,防止该病原体感染。
P1517 新金色分枝菌酸杆形菌引起的医疗相关感染// Kate Shapiro, Shane J. Cross, Ted H. Morton,等
新金色分枝菌酸杆形菌是一种快速生长的分枝杆菌,也是导致人类感染的新病原体。新金色分枝菌酸杆形菌感染并不常见,相关报道甚少,我们对疾病谱和最佳管理的了解并不完整。我们总结了1例白血病儿童导管相关感染的新金色分枝菌酸杆形菌菌血症病例以及之前报道的36例新金色分枝菌酸杆形菌感染病例发作的人口统计学特征和临床特征。大多数感染发生在患有严重基础疾病的青壮年中,且普遍涉及医疗器械相关引起的感染。总体而言,感染新金色分枝菌酸杆形菌并不会导致严重疾病或死亡。与其他分枝杆菌物种相比,新金色分枝菌酸杆形菌通常对多种抗菌药物和治疗敏感,在疾病近期短期持续治疗和医疗器械移除后,疾病感染结局转归良好。鉴定和药敏试验的延误很常见。我们建议使用联合抗菌药物治疗并避免使用易受感染的装置来根除该种病原体的感染。
P1524 2019年危地马拉环境监测中检测到的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应对措施// Rodrigo Rodríguez, Elisa Juárez, Concepción F. Estívariz,等
2018年危地马拉实施了基于废水的脊髓灰质炎病毒监测,并于2019年检测到3种遗传上不相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPVs)。卫生部(MoH)应对措施包括通过相关机构和社区搜寻在2018—2020年的急性弛缓性麻痹(AFP)回顾性病例进行事件调查,以及2019年9月开展二价口服脊髓灰质炎/麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种活动。国际专家小组2021年7月审查了这一应对措施。在疫苗接种活动期间,6个月至7岁以下儿童(93%,2 463 881/2 649 334)接种了含有脊髓灰质炎的疫苗。社区搜索中未发现AFP病例;相关机构回顾性搜索发现2018年至2020年有37%(56/150)未报告AFP病例。没有从废水中分离出额外的VDPV。未发现VDPV循环的证据;国际专家小组将这3个孤立的VDPV归类为不明确的VDPVs。这些检测突显了疫苗低覆盖率地区存在脊髓灰质炎再发高风险。
P1540 2008—2019年美国密苏里州非结核分枝杆菌感染的空间流行病学和危险因素分析//Carlos Mejia-Chew, Miguel A. Chavez, Min Lian,等
非结核分枝杆菌(NTM)感染是由环境暴露引起的。我们描述了美国密苏里州NTM感染的空间分布以及与社会人口因素和洪水的关联。我们对2008年1月1日至2019年12月31日向密苏里州卫生和社会服务部监测系统报告的分枝杆菌培养物进行回顾性分析,检测到感染的地理集群。多级泊松回归量化了小区域的地理变化并确定了与感染风险相关的特征。县级NTM感染率中位数为66.33(四分位数间距51~91)/10万人。农村地区(比率2.82,95%CI1.90~4.19)和每年发生超过5次洪水的县与没有洪水的县(比率1.38,95%CI1.26~1.52)相比,聚集风险明显更高。NTM感染率与年龄、农村地区和洪水次数有关。临床医生和公共卫生专业人员应意识到NTM感染的风险增加,尤其是在上述类似的环境中。
P1548 1996—2018年美国与暴露于热带气旋风暴相关的水传播传染病// Victoria D. Lynch, Jeffrey Shaman
在美国,热带旋风引发破坏性洪水会导致不良健康后果。风暴引发的洪水污染了环境、娱乐场所和饮用水源,但很少有研究探讨随着时间的推移对特定感染的影响。我们使用23年的风暴暴露情况和病例数据,在条件准泊松模型中评估热带气旋对6种水传播疾病的影响。我们分别根据风速、降雨量和风暴路径的接近程度定义了风暴暴露程度。暴风雨后1周,产志贺毒素大肠杆菌感染增加48%(95%CI27%~69%)与接触和暴风雨相关的降雨密切相关,而暴风雨后2周,军团病增加42%(95%CI22%~62%)。在暴风雨周期但在接下来的几周内有所下降期间,隐孢子虫病病例增加了52%(95%CI42%~62%)。气旋是公众健康的一个危险因素,随着气候变化和供水基础设施系统老化,这种风险可能会变得更加严重。图1。
图1 美国1996—2018年暴露于热带气旋风暴相关的水传播传染病的研究中每个县暴露于风暴的总周数。暴露由3个因素定义:A) 距离,风暴路径≤500 km;B) 累计降雨量≥75 mm;C) 持续风力超过七级以上的,即≥每小时34海里。
P1566 利用靶向DNA富集技术寻找人兽共患病原体// Egie E. Enabulele, Winka Le Clec’h, Emma K. Roberts,等
超过60种人兽共患病与小型哺乳动物有关,其中包括一些人类历史上最具破坏性的病原体。博物馆存档的数以百万计的组织可用于了解这些病原体的自然历史。我们的目标是通过使用目标序列捕获来最大限度地发挥博物馆藏品对病原体的研究价值。我们生成了一个探针组,其中包括39 916个80 bp RNA探针,针对32个病原体群,包括细菌、蠕虫、真菌和原生动物。实验室生成的模拟对照样本表明,我们能够将病原体DNA中的目标位点富集2 882~6 746倍。我们在博物馆存档的样本中鉴定出了细菌种类,包括巴尔通体,一种已知人兽共患病。这些结果表明,基于探针富集病原体是一种高度可定制且有效的方法,可用于识别博物馆存档组织中的病原体。
P1580 加拿大安大略省皮尔地区市基于先前废水的SARS-CoV-2病毒载量的奥密克戎COVID-19病例估计// Lydia Cheng,Hadi A. Dhiyebi,Monali Varia,等
我们确定了加拿大安大略省皮尔地区市的2个废水处理厂在奥密克戎变种之前(2020年9月至2021年11月)未经处理的水中的SARS-CoV-2负荷和COVID-19病例与患者住院之间的相关性。利用奥密克戎之前的相关性,我们估计了奥密克戎疫情期间(2021年11月至2022年6月)发生的COVID-19病例。废水SARS-CoV-2负荷与COVID-19病例之间的最强的相关性发生在采样后1天(r=0.911)。废水负荷与COVID-19患者住院治疗之间的最强相关性发生在采样后4 d(r=0.819)。在2022年4月奥密克戎BA.2疫情高峰期,由于临床检测改变,报告的COVID-19病例被低估了19倍。SARS-CoV-2病毒载量废水数据为当地决策提供信息,并且是COVID-19监测系统有用组成部分。
P1618 波兰基于基因组的VIM/IMP产碳青霉烯酶肠杆菌属流行病学分析// Radosaw Izdebski, Marta Biedrzycka, PaweUrbanowicz,等
对2006—2019年波兰报告的所有非重复934株产生VIM/IMP碳青霉烯酶的肠杆菌(CPE)进行测序,发现约40%(375/934)的分离株(n=375)是肠杆菌属。在研究期间,这些细菌的发病率几乎在全国范围内逐渐增加。造成多区域和区域间疫情增加的主要因素是几个霍氏肠杆菌谱系的克隆传播(约占所有分离株的64%,240/375),大流行序列类型主要代表有(ST)90或国际罕见的ST89和ST121克隆。3种主要的VIM编码整合子类型在具有各种分子平台的克隆变体(亚克隆)中有效传播。这些变体主要是铜绿假单胞菌衍生的In238样元件,与IncHI2+HI2A、IncFII+FIA、IncFIB或IncN3质粒,或30个肠杆菌ST中的染色体基因组岛一起出现。在34个ST中发现另一种流行类型是In916样元件,最近与IncA样质粒谱系一起在欧洲传播。