探究甲状腺腺瘤超声诊断的临床价值

沈 红 刘晓晖

（昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，临床发生率较高，据调查显示，在所有甲状腺肿瘤中所占比例为70%，主要起源于甲状腺滤泡细胞，患者发病后会对内分泌系统功能造成较大的危害，在疾病进展过程中容易导致恶变发生[1]。患者发病早期症状缺乏特异性，以颈部包块为主，很多患者不予重视，随着时间的延长颈部包块会不断的增大，在这种情况下会出现明显的症状，表现为局部胀痛，颈部结节较为明显，进而引发各种不良反应[2]。近年来，临床对各类疾病的认识有了进一步的提升，治疗方式也不断增多，对于甲状腺腺瘤患者，必须早期确诊疾病，开展有效的治疗，促进早期控制效果的提升。因此，在患者疾病诊断中需选择一种准确、安全的诊断方式[3]。超声检查是一种应用较多的影像学检查方式，应用于甲状腺腺瘤的诊断中能对甲状腺组织进行较好的显示，并且操作简单、无辐射、经济性好，整体效果显著。本研究选取我院88 例甲状腺腺瘤患者，观察超声诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院88 例甲状腺腺瘤患者（2020年1 月至2022 年12 月），男22 例，女66 例，年龄24～79 岁，平均（50.93±5.22）岁。

1.2 方法 患者均通过PHILIPS EPIQ7、GE LOGIQ E9、三星-XR80A 等彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查前需指导患者保持仰卧位，适当抬高头颈部，保证该部位与床水平保持30°，使患者颈前区充分的暴露于视野中。对仪器基本参数信息进行合理的调整，探头频率通常为8～12 MHz，做好一切准备后开展扫描，扫描时主要对甲状腺区域进行直接扫描，然后开展全方位扫描，对患者相关情况进行了解，查看有无肿块，如发现患者存在肿块，需对肿块分布、位置、大小、数量等进行观察，对以上数据做好记录，了解其与边界的血流特征、内部回声情况等。

1.3 观察指标 对所有入组患者进行超声检查，记录甲状腺腺瘤特点，如大小、形态、边缘、回声、血流分布等情况，以此作为观察指标。

2 结果

甲状腺腺瘤特点分析：88 例甲状腺腺瘤患者进行超声诊断，超声图像下外形均为椭圆形或圆形肿块，能获得清晰的肿块边界，超声回声表现为等回声、低回声、等-低回声或等至无回声等混合回声，部分可见点状或片状强回声，很多病灶组织为鼓励性病灶类型，且腺体自身表现为局限性增大的趋势。

3 讨论

甲状腺腺瘤临床较为常见，近年来发病人群数量呈上升趋势，越来越多的年轻人罹患该病，引起了人们广泛关注[4]。在不断研究中发现，甲状腺腺瘤发病率的上升与经济发展有着密切联系，疾病病程较长，早期不会出现明显症状，随着疾病进展颈部肿物会越来越明显，吞咽食物肿物也会随之移动，少部分患者会在疾病发展期间出现胀痛感，也存在肿瘤恶变的风险[5]。甲状腺腺瘤诊断一直是临床的重点问题，可用诊断方法较多，如T3、T4、B 超颈部X 线等，但在疾病诊断中发现，诊断的难点在于如何将肿瘤从甲状腺结节中鉴别出来[6]。很多临床经验丰富的医生在通过触诊、了解病史的情况后对疾病加以判断，所获得的准确率并不高，特别是早期病变的患者，该诊断方式并不能为疾病诊断提供更多的帮助，且在疾病的治疗中也需早期准确的诊断，对患者病情进行深入了解，对后续治疗方案的选择也具有重要意义。因此，需要对甲状腺腺瘤临床诊断方式的选择引起进一步重视。

本研究结果中，88 例甲状腺腺瘤患者进行超声诊断，超声图像下外形均为椭圆形或圆形肿块，同时内部回声表现为等回声、低回声、等至低回声或等至无回声等混合性肿块，部分可见点状或片状强回声，很多病灶组织为鼓励性病灶类型，且腺体自身表现为局限性增大的趋势。对甲状腺腺瘤患者进行超声检查，检查期间所获得的病灶部位图像更加的清晰，由于疾病所涉及的病症类型存在复杂性，在超声检查过程中病灶部位清晰的呈现能对病灶相关情况进行更好的观察，如大小、形态、边缘等，还能对腺瘤情况进行有效的判断。超声检查能对病灶部位血流状况进一步的观察，通过血流信号对病灶部位、血管分布、血供情况等进行有效的了解，判断血流速度等，确诊患者具体的病症。甲状腺是一种浅表腺体组织，通过解剖结构发现，与周围组织界限较为明确，具有较好的透声性，因此，对甲状腺腺瘤患者进行超声检查适应性较好，该检查方式具有无创性特点，检查过程中一旦探测到甲状腺腺瘤多出现低回声晕环，对疾病的诊断具有重要意义。在腺体生长的过程中会表现为纤维化囊性化以及钙化等改变，以上情况也表现出甲状腺腺瘤的特征，使得超声诊断准确性得到有效的提高。甲状腺疾病具有多元性的特点，不同类型的疾病具体情况也存在差异，超声声像图会出现不同的特征，在这种情况下就会影响诊断结果，因此检查过程中需对这一情况引起重视，尽可能保证超声诊断的准确性。通过对甲状腺腺瘤超声声像图特点分析发现，甲状腺腺瘤表现为形状规则、边界清晰、腺体出现囊性病变等改变，根据超声声像图特点，能对甲状腺腺瘤有效的鉴别。为保证超声诊断的准确性，要求操作人员严格掌握操作流程以及检查技巧，检查期间保证患者的依从性，积极配合检查过程，保证检查准确性。

综上，超声诊断用于甲状腺腺瘤诊断中效果显著，影像学特征较为明显，在甲状腺腺瘤的判定中，能综合性的考虑到多方面的信息，超声检查操作简单安全性高，具有推广价值。