微波治疗仪对慢性盆腔炎患者康复预后的影响

赖丽，邓霞

萍乡市湘东区中医院 （江西萍乡 337016）

慢性盆腔炎发病率较高，病程较长，且易反复发作，甚至出现迁延不愈的情况，严重影响女性的身心健康和生活质量，需及时采取治疗干预[1]。目前，临床主要采取药物治疗慢性盆腔炎患者，能够有效改善患者的炎症状态；但西药治疗周期较长，停药后复发率较高，效果并不理想[2]。近年来，随着国内医疗器械技术的不断发展，微波理疗技术在妇科疾病治疗中被广泛应用，其效果逐渐得到临床医师的认可，其中微波治疗仪辅助治疗慢性盆腔炎患者的效果尤其显著[3]。我院在西药治疗的同时采用微波治疗仪辅助治疗慢性盆腔炎患者，取得了不错的效果。本研究探讨微波治疗仪对慢性盆腔炎患者康复预后的影响，以期为提升慢性盆腔炎的治疗效果提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将萍乡市湘东区中医院2021 年1 月至2022 年1 月收治的62 例慢性盆腔炎患者分为两组，各31 例。观察组年龄22～53 岁，平均（37.13±5.16）岁，病程6 个月至7 年，平均（4.04±1.33）年；婚姻状况，已婚21 例，未婚10 例；其中19 例有宫内节育器放置或人工流产等宫内操作史。对照组年龄22～54 岁，平均（37.26±5.28）岁；病程6 个月至7 年，平均（4.11±1.25）年；婚姻状况，已婚22 例，未婚9 例；其中18 例有宫内节育器放置或人工流产等宫内操作史。两组年龄、病程、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合慢性盆腔炎诊断标准[4]；经B 超检查结合实验室检查确诊；有性生活史；无微波理疗禁忌证；患者家属签署知情同意书。排除标准：对本研究所用药物不耐受或过敏；合并恶性肿瘤或重要脏器功能障碍；有全身感染或免疫系统疾病；有精神疾病或认知交流障碍。

1.2 方法

对照组接受头孢唑林钠联合甲硝唑治疗：注射用头孢唑林钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23020946，规格：按C14H14N8O4S3计0.5 g）1.0 g 加入0.9%氯化钠注射液100 ml 中静脉滴注，2 次/d；甲硝唑片（山东齐都药业有限公司，国药准字H37022894，规格：0.2 g）口服，0.2 g/次，2 次/d。

观察组在对照组基础上接受微波治疗仪（苏州博创医疗器械有限公司，国械注准20193011737，型号：AMT-B1）治疗：嘱患者取平卧位，充分暴露下腹部，治疗区域选择下腹盆腔三角包块附近，使用微波治疗仪进行集中理疗；治疗时探头和腹部距离保持在3～5 cm，仪器功率设定为18～20 W，以局部感到温热为宜，注意遮盖非治疗区隐私部位，10 min/次，2 次/d，

两组均连续治疗2 周。治疗期间，由专业人员指导患者要做好个人卫生，保持健康的饮食、生活习惯，并告知患者治疗期间禁止性生活。

1.3 观察指标

（1）比较两组的治疗效果：显效，症状体征完全消失，妇科B 超及实验室生化指标检测均正常；有效，症状体征明显改善，妇科B 超检查显示液性暗区或包块明显缩小，实验室生化指标检测结果接近正常范围；无效，未达到上述标准；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[5]。（2）记录两组腰腹部疼痛、白带异常、疲乏无力等症状体征消失时间。（3）比较两组治疗前后血清炎症因子水平：治疗前后采集患者的空腹静脉血5 ml，以1 500 r/min 离心15 min，取血清采用酶联免疫吸附法检测血清超敏C 反应蛋白（high-sensitivity c-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）水平。（4）比较两组治疗前后生活质量：采用36 条简明健康状况调查表（36-item short form，SF-36）[6]评估，涉及生理功能、生理职能、躯体疼痛等8 个维度，每个维度的分值均为0～100 分，评分越高代表生活质量状况越好。（5）随访6 个月，记录两组复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料行正态性检验均符合正态分布，以±s表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组症状体征消失时间比较

观察组腰腹部疼痛、白带异常、疲乏无力的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状体征消失时间比较（d，±s）

表2 两组症状体征消失时间比较（d，±s）

组别 例数 腰腹部疼痛 白带异常 疲乏无力观察组 31 7.33±1.14 8.07±1.21 6.58±1.03对照组 31 9.52±1.27 10.12±1.65 8.79±1.20 t 10.696 9.433 11.946 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组血清炎症因子水平比较

观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-10 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组血清炎症因子水平比较（±s）

表3 两组血清炎症因子水平比较（±s）

注：hs-CRP 为超敏C 反应蛋白，IL-6 为白细胞介素-6，IL-10 为白细胞介素-10

组别 例数 hs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 13.18±1.64 6.49±1.03 124.97±11.06 75.31±7.58对照组 31 13.15±1.59 8.56±1.14 124.73±10.42 105.45±9.11 t 0.102 11.190 0.121 22.139 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01组别 例数 IL-10（ng/L）治疗前 治疗后观察组 31 15.17±2.26 8.59±1.33对照组 31 15.09±2.13 10.10±1.46 t 0.197 6.321 P＞0.05 ＜0.05

2.4 两组生命质量比较

观察组治疗后SF-36 各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组SF-36 评分比较（分，±s）

表4 两组SF-36 评分比较（分，±s）

注：SF-36 为36 条简明健康状况调查表

组别 例数 生理功能维度 生理职能维度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 44.65±4.52 74.24±5.25 47.54±4.66 77.15±5.30对照组 31 44.68±4.77 66.18±5.18 47.62±4.71 64.83±5.15 t 0.036 8.409 0.094 12.732 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 躯体疼痛维度 活力维度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 46.41±4.75 73.22±5.22 46.65±4.89 71.22±6.03对照组 31 46.45±4.83 63.25±5.16 46.71±5.12 62.92±5.88 t 0.046 10.461 0.067 7.539 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 社会功能维度 情感职能维度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 50.65±5.11 76.16±6.06 49.77±4.85 72.25±5.93对照组 31 50.69±5.05 65.22±5.82 49.85±4.91 61.91±5.53 t 0.043 9.888 0.090 9.551 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 心理健康维度 总体健康维度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 47.42±4.72 76.16±5.83 51.52±4.89 73.18±6.15对照组 31 47.51±4.86 66.08±5.26 51.59±4.91 64.24±5.93 t 0.104 9.470 0.078 7.962 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.5 两组复发率比较

观察组随访6 个月复发率为3.23%（1/31），低于对照组的19.35%（6/31），差异有统计学意义（χ2=4.026，P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，慢性盆腔炎是导致育龄期女性发生异位妊娠及不孕的重要危险因素之一。慢性盆腔炎发病机制复杂，主要与分娩、手术等多种原因引起的炎症反应对周围组织的长期刺激有关，不仅影响患者的身心健康，也会影响其血液循环和输卵管功能[7]。因此，及时采取有效的治疗干预改善患者的康复预后十分必要。该疾病多以药物治疗为主，一般采用抗生素类药物缓解症状，但短期效果并不理想，且停药后容易复发，需要反复用药，大大增加了不良反应的发生风险[8]。因此，如何提升慢性盆腔炎患者的治疗效果并保证治疗的安全性是临床研究的热点。

近年来，随着国内物理治疗器械的不断发展，微波治疗技术在妇科疾病患者的治疗中逐渐显示出良好的应用前景。微波治疗仪通过反射超高频率微波，同时利用微波较强的组织穿透力，可对人体局部组织产生加热作用，进而发挥促进局部血液循环与新陈代谢，促进组织再生的作用。有研究显示，微波治疗仪的热效应同时具有一定的消炎止痛效果[9]。本研究中观察组采用的AMT-B1 型微波治疗仪的内电磁波波长主要为1 000 mm。该波长的电磁波具有较好的组织穿透性和理想的温热效应（在患者皮肤无烫感情况下发挥必要的生理作用，从而达到局部消肿效果[10]）及热效应（通过电离子和极化分子运动扩张局部组织血管，从而改善局部血液循环和淋巴循环，使病理代谢产物被吸收，达到消肿和消炎效果[11]）。史增增等[12]选取103 例慢性盆腔炎患者，探讨微波理疗的效果，结果发现微波理疗能够改善小动脉和微血管的血液循环，有效清除患者体内的有害物质、代谢产物和炎性介质，且不会产生明显的不良影响，效果和安全性均令人满意。本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），证实了微波治疗仪能够从物理途径与常规药物治疗产生良好的协同作用，提升慢性盆腔炎患者的治疗效果。观察组腰腹部疼痛、白带异常、疲乏无力消失时间均短于对照组（P＜0.05），治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-10 水平低于对照组（P＜0.05），表明微波治疗仪在消肿、消炎方面具有明确作用，能够在短时间内促进患者症状体征缓解，这对于患者的康复预后具有积极意义。观察组治疗后SF-36 各维度评分均高于对照组（P＜0.05），可见随着治疗效果的提升，疾病对患者生活质量的影响明显减少，患者整体康复预后明显提升。另外，观察组随访6 个月的复发率低于对照组（P＜0.05），可见微波治疗仪对减少慢性盆腔炎复发的效果显著。李咏梅等[13]研究报道指出，微波理疗操作简单、安全性良好，适用于慢性盆腔炎的治疗，能够有效提升患者的局部免疫功能，防范病情复发，本研究结果与之相似。

综上所述，微波治疗仪能够改善慢性盆腔炎患者的症状，减轻炎症反应，提高生活质量，避免复发。