西安市养老服务高质量发展探析

胡颖

加快养老服务高质量发展是保障和改善民生的重要举措，也是践行“以人民为中心”发展理念的重要目标。文章以中国知网数据库收录的以养老服务为主题、以陕西以及西安为关键词的论文为主体，分析针对陕西省以及西安市养老服务研究的现状、热频词等内容，在此基础上比对西安市养老服务的政策及发展现实情况，从发展导向、制度、体系、质量、市场及社会力量等多方面提出如何推进西安市养老服务高质量发展、更好满足西安市老年人多元化多层次需求的可行性举措。

党的二十大报告明确提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，为新时代进一步推进养老服务的高质量发展提供了根本遵循。

近些年，西安市老年人口比重逐年提高，全面进入老年型社会，包括老年人群体在内的全社会不同年龄段群体都在关注全市养老服务的发展。如何在全国人口负增长的新形势以及人口老龄化速度加快、程度加深的大环境下不断扎实养老服务基础、提高养老服务质量，不断使得老年群体享有更多的获得感、幸福感和安全感，不断满足全体老年人的养老服务需求，仍是社会各层面需予以高度关注的问题。

省市养老服务研究现状

——CiteSpace文献计量分析

1、数据来源及研究方法

本研究数据来源以中国知网收录为主体，选择“养老服务-陕西”以及“养老服务-西安”两大关键词进行检索，共分别检索出275以及207篇文献，分布于2013年-2023年间。在此基础上，选用陈朝美教授研发的信息可视化软件Citespace作为研究工具，对选取的文献样本进行数据转换以及分析。通过养老服务研究领域的文章主要绘制关键词图谱，由此分析陕西省以及西安市关于养老服务的研究现状以及近年来的研究热点问题，在此基础上比对西安市养老服务发展现状，提出推进西安市养老服务业高质量发展的实施路径。

2、研究热点及年度分布

软件通过对关键词的抓取，能够高度凝练出研究主体的热点，并且在生成的关键词共现网络图中，节点越大，越是高频热点词。

通过对两组搜索主题词的分析，可以看到，在省级层面，西安市是非常重要的一个关键词，因此分析以陕西省为主题的养老服务，对西安市的发展同样具有重要参考意义。从省级层面上看，主要包括了养老模式（包括了家庭、社区、机构养老）以及养老服务、养老产业及养老协会几大关键词；在市级层面，主要包括了养老地产、养老服务、养老模式（包括了居家、社区、机构养老，同时也涉及到了医养、文化养老等新模式）、养老设施以及老年人需求等关键词。

从省市两个层面的关键词图谱分析，可以说，自2013年以来，也就是党的十八大以来，针对养老服务的发展，从研究领域与关注热点上看，主要集中于以下几大方面：

一是养老体系的强基完善。包括居家、社区、机构养老三大体系的建构。从关键词上分析，明显家庭养老、居家养老以及社区养老所占的比重多于机构养老，这也正反映出了我国整体从侧重机构养老向侧重社区居家养老的导向变化，同时也契合了“十四五”时期我国养老服务体系发展的重要特点。除此之外，医养结合、智慧养老、文化养老等也占据了一席之地，对未来而言，完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，重点更多的是应该放在补短板以及提质量上，这同样也是未来养老服务高质量发展的根基性内容。

二是养老服务的提质升级。包括了老年人逐渐多样化的服务需求，养老服务内涵的丰富以及老年人群体对高品质养老服务的需求等方面，更多的是從老年人的切实需求出发，从养老体系以及涉及到的养老产业等各个方面的不同层次的需求。老年人是人民群众的重要群体之一，满足老年人群体对美好生活的向往、增强新时代老年人群体在改革发展中的获得感、幸福感和安全感是养老服务高质量发展的重要目标，也是贯彻以人民为中心发展理念的重要体现。

三是养老市场的培育发展。从西安市层面的关键词图谱上可以看出，养老地产、养老公寓、养老设施、健康产业等热频词，都是集中在“银发经济”的开拓与发展角度。“银发经济”的培育与发展，可以更好地满足老年人群体对于新的服务模式、新的养老产品等的需求，不仅是养老服务高质量发展的重要条件，同样也是推进经济高质量发展、拉动老年群体消费需求的重要手段。

四是社会力量的融入推进。在省级层面的关键词图谱上有很明显的一个组团，就是以老年协会为中心词，在此基础上拓展出了学会服务、为老服务、老年学等等热点，实际上是强调了老年群体的自主力量，尤其是以低龄老年人群体为主的协会、社团等对养老服务的推进作用；与此同时还包括社会机构、社会工作者的投入，尤其是西安板块中围绕养老服务和老年人两大关键词引出的投资运营和需求导向。可以说社会力量的融入与推进，是养老服务高质量发展的重要力量。

西安市养老服务发展的现状

1、西安市老年人现状

根据第七次人口普查数据，截至2020年11月，全市常住人口共1295.29万，65岁以上老年人口数141.2万，60-69岁人口122.3万（58.94%），70-79岁人口58.4万（28.14%），80岁及以上人口26.8万（12.92%）。

参照历年西安市统计年鉴，2000年西安市户籍人口（以下均为户籍人口统计口径）中65岁及以上人口占比6.47%，到2010年这个占比增长至8.46%，按照国际统一惯例，西安市于2010年正式进入了老龄化社会。2021年全市65岁及以上老年人口120万，占总人口的12.04%，比2019年增加0.35个百分点，增长近8.5万人。梳理2010至2021年西安市老年人口增长情况及人口老龄化变化情况，可以看到，无论是占比情况还是人数总量情况都在逐年增加，并且近年来增速有所加快，养老服务需求迅速增加。

与此同时，西安市各区县人口老龄化差异较大。各区县中，老龄化程度最高的蓝田县与最低的航空基地相比，高了近17.44个百分点。并且60岁及以上老龄人口占比中超过20%的区县共6个，均已提前进入中度人口老龄化阶段，并且主要集中于老城区以及边远区县、涉农区县，老旧小区多、农村留守老人多，受发展空间及经济条件等多方面因素的影响，这些区域养老服务需求与供给之间的矛盾更为突出。

在不断加快的人口老龄化趋势下，在各区县较大的老龄化程度差异下，养老服务也越来越成为西安市老年群体广泛关注的问题。根据2021年的《西安市老年人生活状况及养老现状调查报告》中显示，老年人更多倾向于自行照料或者由子女和家人照料为主的居家养老方式，更多会选择居家养老和社区提供养老服务；同时经济压力大、无人陪伴和照料等成为老年生活面临的主要难题；他们对康复护理和餐饮等服务有较大的需求。

2、西安市养老服务发展现状

为积极应对人口老龄化以及日益增长的老年人群体养老服务需求，近些年西安市密集出台了一系列政策措施，围绕健全完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，以推动养老事业和养老产业协同发展为主线，注重加强基础性、兜底性、普惠性建设，不断推进养老服务高质量发展。

2020年初，西安市颁布《西安市养老服务促进条例》，对全市养老服务从服务设施、养老服务体系、保障激励及管理监督几个层面进行了规划设计。截至2021年，西安市相继印发了《推进养老服务高质量发展行动方案》和《西安市养老机构公建民营实施办法（试行）》，从设施建设、功能提升、质量提升、市场发展、要素保障等五大重点行动着手，进一步补短板，加快提升养老服务水平。截至2021年底，全市共建成各类养老服务设施2636个，其中养老院143个，镇街综合养老服务中心83个，社区养老服务站1055个，农村互助幸福院1355个，各类养老床位6.7万张。

2023年，西安市再度发力，聚焦养老服务高质量发展，分别出台了《西安市推进“一老一小”工作实施方案》以及《西安市“十四五”养老服务体系专项规划》，致力于推进养老事业与养老产业的协同发展，打造具有西安特色的养老服务高质量发展样板。

近年来，西安市的养老服务取得了長足的发展，工作成效显著。但在实际发展过程中，仍然未能完全满足老年人的养老服务需求，存在养老服务设施体系不健全、普惠型养老服务发展较慢、涉农区县农村养老服务提升缓慢、养老服务人才队伍建设仍然滞后以及社会力量参与有限等几个方面的问题。针对此，必须坚持问题导向，靶向施策，推进全市范围内的养老服务高质量发展。

推进西安养老服务高质量发展路径

Cite Space文献可视化分析既是关于西安市近些年的研究热点及关键点分析，同样也指明了进一步推进西安市养老服务高质量发展需要重点关注的内容。结合发展的目标导向和关键举措，围绕西安市养老服务的研究热点内容，应该继续立足当下，着眼长远，从强基础、提质量、促发展以及多元共建共同发力，进一步推进养老服务高质量发展。

1、固牢“以人民为中心”发展理念

人民幸福安康是高质量发展的最终目的。满足全体老年人的基本养老服务需求是养老服务高质量发展的基础性目标，满足老年人群体对高品质养老服务的需求是养老服务高质量发展更深层次的要求。因此，在推进养老服务高质量发展中必须首先牢固树立“以人民为中心”的发展理念，始终以满足老年人的需求为追求，从老年人自身及其家庭的实际需求出发完善政策，精准施策，进一步增强政策及服务的有效性。

2、夯实基本养老服务制度

基本养老服务制度是促进我国养老服务领域高质量发展的关键举措。党的二十大报告突出了满足全体老年人的基本养老服务需求的重要导向，今后一段时间内，西安市应紧盯国家及省级层面关于基本养老服务制度的相关内容。在落实国家和陕西省基本养老服务清单的基础上，进一步结合本地区发展实际，制定符合西安发展的、与全市不同区县老年人实际需求相匹配的基层养老服务制度以及指导性目录清单，加强和完善养老服务的制度供给，优化顶层设计，进而推进西安市基本养老服务的高质量发展。

3、完善养老服务体系建设

目前西安市已基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，但在服务设施供给水平、居家社区养老服务网络、涉农区县农村幸福院作用发挥等各个方面仍然存在短板，需要进一步完善。首先，要充分完善养老服务设施，形成覆盖全域、布局合理、体系完备的各级养老服务设施，为养老服务高质量发展打好基础。其次，要推进居家、社区、机构的进一步融合发展。进一步巩固居家养老的基础性地位，发挥社区养老的连接和纽带作用，强化机构专业优势的发挥。鼓励机构依托专业的服务、设施和场地优势，为周边居家社区老人提供专业服务；支持社区嵌入式养老，总结以碑林区“嵌入式家庭养老”为代表的优秀案例经验，结合不同区域特征，在老城区和老旧小区加以推广实施；做好统筹规划，保障每个新建小区的养老服务基础设施、场地建设和用地保障，实现社区一站式养老；持续推进居家适老化改造和社区无障碍化改造，完善居家及社区养老环境。

4、推进养老服务提质升级

养老服务提质升级既是养老服务高质量发展的必然要求，同时也是满足老年人群体高品质生活的必然需要。首先，要强化各类养老服务队伍建设。随着老龄化进程的加速，养老服务发展中“人”的缺口逐渐显现。要进一步打通养老服务人员的职业发展通道，逐步提高整体待遇，完善晋升渠道，提高职业认同感；要支持各类院校增设老年服务培训基地，在全市范围内建立养老服务培训师资库；要把养老服务专业人才建设纳入当地经济和社会发展总体规划和卫生人才发展规划，努力建设一支专业者、志愿者和社会工作者相结合的队伍。其次，要科技赋能养老服务高质量发展。要在确保传统养老服务模式发展的基础上，充分发挥互联网、大数据等的优势，缓解养老服务发展中存在的效率低、针对性差、交流不畅等问题，打造不同层级的养老服务综合平台建设，实现传统服务与智能化服务共同发展，满足更多老年人群体更加及时、高效的服务需求。

5、深挖养老市场发展潜力

养老产业涵盖了老年人的衣食住行等各个方面，涉及领域广，市场需求量大，发展潜力不可预估，不仅是满足老年群体消费的个性化多样化养老服务需求、实现养老服务高质量发展的重要条件，同时也是经济高质量发展的重要推动力。一方面，要充分发挥养老产业推动经济高质量发展的巨大潜力，把政府和市场的作用有机结合起来，更好地兼顾公平和效率，要从供给端、需求端和融资端进行梳理，把养老产业作为未来经济发展的重要抓手，尽可能预见将来发展过程中的问题，使得行业能长期健康规范发展。另一方面，打造特色养老产业，促进融合发展。结合西安市丰富的历史文化资源以及自然环境条件等，推动养老产业与文化旅游业融合发展，打造具有西安特色的旅居康养、文化康养新业态；结合现有的优质医疗资源，推动养老产业与医疗服务融合发展，探索健康管理、紧急救治、疾病医疗、康复护理、文化养生于一体的医养融合新路径。

6、形成多元共建服务格局

鼓励社会力量参与养老服务，是积极应对人口老龄化、推进养老服务业供给侧改革、提升养老服务水平的迫切需要，是推进养老服务高质量发展的重要手段。一方面，建立健全社会力量参与养老服务的体制机制，进一步加快养老服务中的各项标准化建设，强化监管力度，确保老年人能够有效享有各项养老服务；加强政社合作，推动形成养老服务的多元供给新格局。另一方面，要充分发挥低龄老人及老年协会等的互助作用。加大宣传力度，鼓励低龄老人以“时间银行”形式参与到养老服务中，促进互助养老的可持续发展；坚持家庭与社区相结合，搭建社区内低龄老人互助养老平台，尤其是在农村，推动形成“小老助老老”互助团体。

未来，推进养老服务高质量发展，应继续坚持“以人民为中心”的发展理念，不断在制度、体系、质量、市场及社会力量上下功夫，确保老年人“养得了”“养得起”“养得好”，不断增强老年人群体的获得感、幸福感，提升老年人生活品质，打造具有西安特色的养老服务样板，以养老服务高质量发展助推中国式现代化的西安实践。

参考文献

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[3]周元春、李舒瑜：《全国政协委员金李建议大力发展养老产业：让老人“用的起”市场化养老》，载《深圳特区报》，2023.3.13。

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[5]伊文君：《社会力量参与养老服务研究——以山西省为例》，载《中共山西省委党校学报》，2020，43（01）：72-75页。

作者简介

胡 颖 中共西安市委党校（西安市行政学院）讲师，主要研究方向为文化社会学，人口社会学