济南市第三人民医院

王竹君

纵隔肿瘤是胸外科高发疾病，其中，胸腺瘤是最常见的纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%-40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。最新研究表明，无论哪种分型，胸腺瘤都具有恶性倾向，都会出现转移、扩散。另外，除了肿瘤自身的性质以外，胸腺瘤还常常伴有“重症肌无力”等其他症状，因此，国际医学指南明确指出，胸腺切除或胸腺扩大切除手术是首要推荐的治疗方式。

69岁的刘先生因出现背部疼痛的症状前往当地医院就诊，但未引起足够重视。刘先生及其家人对此放心不下，且听闻济南市第三人民医院韩志义所带领的胸心外科团队医术高超，故转至这所医院进行进一步诊疗。到院后，经胸部CT检查，刘先生被诊断为“纵隔肿瘤”。

由于患者有常年、大量吸烟史，慢性阻塞性肺病，身体基础较差，胸心外科医生团队在术前进行了充分准备，由胸心外科负责人韩志义主刀为患者施行胸腔镜剑突下小切口纵隔肿瘤切除术。术后病理证实病人为“胸腺癌”，因为手术及时，患者生命得以延续。此次微创治疗的创口仅有0.8厘米-2厘米，患者恢复情况良好。此次首例胸腔镜剑突下小切口纵隔肿瘤切除术，也标志着济南市第三人民医院胸心外科的诊疗水平迈上新台阶。

对于纵隔肿瘤这一类患者来说，由于病变隐匿，早期患者常常没有任何不适，不易引發关注。晚期患者常因肿瘤长大出现局部压迫症状，如为胸腺瘤伴有“重症肌无力”“肾病综合症”等合并症时，则会出现相应的症状。就像这位刘先生，主要症状是胸背部疼痛，很容易被忽视。韩志义介绍，这类患者病变位于胸骨后，纵隔内，周围是心脏，主动脉，锁骨下动脉，上腔静脉，左、右头臂静脉，气管等重要器官，如不及时治疗，后果不堪设想。他提醒大家，当无端出现胸背部疼痛时，应及时就医，寻求专业医师团队的帮助。此外，定期进行体检也是预防各类早期肿瘤的重要措施。