ICU：守护生命的“最后一道防线”

李彦娜

一般来说，ICU收治的是一些病情危重、感染风险高的患者，为这类患者提供更好的治疗环境、专业性更强的护理服务和最佳治疗护理措施，其主要目的是防范和控制病情的进一步发展和持续加重，降低感染概率，促进患者早期康复。因此，大多数情况下不允许患者家属进入。ICU被称作是“生命最后一道防线”，可见其在重症患者治疗过程中的重要性。我国有明确规定，在二级以上医院必须成立重症医学科，ICU又被分为综合ICU和专科ICU，确保能更好满足疾病治疗和护理管理工作实施的需要。

临床上，ICU收治的患者主要包括：（1）心、肺、脑、肾等脏器功能损伤或衰竭，且病情和症状十分严重、情况十分危急的患者；（2）需要实施心肺复苏的患者；（3）严重的多发伤、复合伤患者；（4）心肌梗死且伴随出现严重并发症的患者，急性心力衰竭、心律失常、不稳定心绞痛且症状十分严重的患者；（5）重症休克患者；（6）年龄较大且经历了大型手术，术后有可能发生意外的危重症，以及严重床上患者可能要转移至ICU病房，在一段时间内需对其生命指标的变化情况进行连续严密的监测，尽可能降低各种风险因素患者；（7）严重的水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者；（8）严重的代谢功能障碍患者。

ICU与普通病房不同，收治的患者24小时都有专业的医护人员对其展开护理监测和针对性治疗，对患者各项生命指标进行持续监测和分析判断，确保对患者的身体状况和疾病状况有准确把握，一旦出现异常情况和突发状况都能够迅速对患者实施抢救，过程中可能需要进行多项检查，包括血液检查、理化检查、影像学检查等，患者的日常生活护理也是由专业的医护人员负责，家属不需要担心无人看管的情况。全天候、全方位的看护，病床费、各种监护和检查设备的费用、医药费用及各种护理费用等，导致ICU费用十分昂贵（前3天可能每天花费都在15000元左右，一些二三级医院中医类别的ICU每天花费可能在6000到10000元）。

不过，ICU的费用虽然昂贵，整个治疗过程也看似很可怕，但我们需要清楚地认识到，ICU患者身体上插的各种管道都是医学进步的成果，它的确挽救了许多患者的生命。家属不要刻意将ICU患者的痛苦夸大，整个过程最应该做的是配合医护人员治疗工作的开展。为尽可能保证ICU的空气净化，防范交叉感染情况的出现，为患者康复营造一个更有利的环境，一般不允许家属进入或在规定的时间内探视，在进入ICU前需要依照规定更换隔离衣，在探视完毕后回到原病区等候，确保在患者病情出现变化或出现异常情况的时候能够及时取得联络。

对于患者何时转出ICU，需要进行系统化的评估和分析，在综合考虑和分析患者实际病情及变化情况，以及相关科室会诊综合评估之后，确定患者情況稳定才可以转出ICU，并由重症医学科护士将患者及时运送到病区。

总之，ICU可为重危症患者提供良好的隔离场所和设备、最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复等方面的一些治疗和服务，在现代医学中发挥着重要作用。