经常检查的肿瘤标志物有哪些

邓勇莹

肿瘤标志物是指特征性存在于肿瘤细胞，或由肿瘤细胞产生的，或是机体对肿瘤反应产生的物质，这些物质在患肿瘤时可以大量产生，在正常组织或患良性疾病时，也可以有一定程度的升高。但肿瘤标志物很多，每个指标什么意义，适用于什么肿瘤？很多人不太清楚。鉴于此，下面笔者就来为大家介绍临床常用于检查的几种肿瘤标志物。

AFP

AFP是指甲胎蛋白，是胎儿体内合成的一种糖蛋白，在出生之后会逐步降低，直到检测不出，但在肝细胞或者是生殖线胚胎组织发生癌变时，血清AFP呈升高趋势。其是临床常见的肿瘤标志物，通常用于筛查原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等恶性肿瘤。

CEA

CEA是指癌胚抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白。目前临床研究发现，CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤患者中均呈升高表达的特点，如结直肠癌、乳腺癌、肺癌等，虽然无法作为某一恶性肿瘤的特异性指标，但是在肿瘤良恶性鉴别诊断、疗效评估中具有较好的应用效果。

CA199

CA199是指糖类抗原199，是血清中肿瘤相关的蛋白质类物质，通常用于筛查胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤。但是目前临床发现，一些良性疾病也会导致该指标的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积等，因此通常是联合其他肿瘤标志物进行联合筛查。

CA125

CA125是指糖类抗原125，广泛分布于人体的间皮细胞组织，如果间皮细胞组织发生恶性病变，会导致该指标的异常升高，如卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌、结直肠癌等恶性肿瘤，都会导致CA125升高。但是和CA199一样，一些良性疾病也可能导致CA125升高，具有灵敏度高、但特异性低的特点。

CA153

CA153是指糖类抗原153，是一种乳腺癌相关抗原，有超过30%～50%的乳腺癌患者存在CA153升高的特征，但是在早期乳腺癌中的阳性率较低，仅有20%～30%，对于早期乳腺癌的检出率较低；而在肺癌、卵巢癌、结直肠癌患者中，也会出现CA153升高的改变。需知道的是，乳腺良性疾病也会导致CA153的升高，因此无法单独进行鉴别诊断，通常是辅助乳腺癌的临床诊断，并且可以评价治疗效果、复发风险。该指标与CA125联合应用，可以提高卵巢癌复发的早期诊断率，联合CEA检查，可以提高乳腺癌的早期诊断准确率。

SCC

SCC是指鱗状细胞癌抗原，在正常的鳞状上皮细胞中能够起到抑制细胞凋亡的作用，并且参与鳞状上皮层分化，但是在肿瘤细胞中，则能够参与肿瘤生长。SCC可用于筛查鳞状上皮细胞癌的筛查，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤，均可引起SCC的升高。但是一些良性疾病也会导致SCC的升高，如肝炎、结核病等。因此该指标虽然具有较高的敏感度，但是特异度较低。

CYFRA21-1

CYFRA21-1是指细胞角蛋白19的可溶性片段，在筛查肺癌中具有较好的应用效果，对于非小细胞肺癌有着较高的敏感性，在其他恶性肿瘤中也有升高改变，如侵袭性膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为手术和放化疗疗效及复发风险评估的有效指标。

ProGRP

ProGRP是指胃泌素释放肽前体，是一种新型肿瘤标志物，该指标升高多与神经内分泌肿瘤有关，如小细胞肺癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌等。目前临床已经证实，ProGRP在诊断小细胞肺癌中有着较高的敏感性与特异性。血清ProGRP浓度与恶性肿瘤的浸润程度有密切的相关性，血清ProGRP浓度>150pg/mL时，提示小细胞肺癌的可能性高达93%。