4个问题带你了解小儿中耳炎

王蕊

儿童年龄较小，耳咽管尚未发育成熟，因此比较短、平，在生活中，一旦鼻、咽受到感染，病原体很容易经耳咽管进入中耳，进而引发中耳炎。中耳炎是儿童常见的一种病症，据统计，约一半的小儿都患过中耳炎。中耳炎的发病率如此高，作为家长需要了解这一疾病，掌握其护理和预防的方法。

1.中耳炎有什么症状？

中耳炎即中耳黏膜发生的炎症，是累及中耳部分或全部结构的炎性病变，常见于儿童群体。本病常见症状有：（1）疼痛。年龄较小的幼儿无法用语言表达耳朵不适，经常会扯耳朵哭闹，在进行吞咽、吮吸动作时，哭闹更加严重，甚至因疼痛而难以入睡。年龄稍微大一点的儿童，会说自己的耳朵像被烧一样疼痛。（2）耳朵流脓。患儿发炎的耳朵里流出黄色带血丝的液体或脓液，这时患儿往往存在鼓膜穿孔现象，即鼓膜出现了小洞，但可以自愈。（3）发热。中耳炎患儿常常会出现突然发热症状，体温可上升至38～40℃。（4）听力下降。年龄较小的儿童表现为对声音反应敏感度降低，大一点的儿童常常会说自己耳朵听不清楚等。

2.小儿中耳炎的病因有哪些？

（1）上呼吸道感染：即为感冒，病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，可引起口鼻咽部黏膜发炎，咽鼓管充血水肿，导致不通畅发生中耳炎。

（2）腺样体肥大：腺样体位于咽鼓管通向鼻腔的开口处，腺样体过大时会阻塞咽鼓管开口，导致咽鼓管闭锁，进而引起中耳炎。

（3）逆行性感染：与成人相比，儿童的咽鼓管基本是水平的，容易导致鼻腔的细菌进入中耳。因此，儿童容易因为鼻腔的感染，如鼻炎、鼻窦炎而导致中耳炎。

（4）其他原因：如过敏体质、婴儿平躺喝奶等原因，与中耳炎的发生也具有一定关系。

3.如何进行小儿中耳炎护理？

中耳炎多由细菌感染引起，家长需要在医生指导下进行相应的抗生素和耳朵滴药等治疗。抗生素一般多采用青霉素等，切忌盲目乱用抗生素。滴药时，如果患儿的耳朵有流脓症状，应先用3%双氧水清洁耳道后再滴药。滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起身活动。

治疗期间，患儿需要保证清淡饮食，可选择一些具有清热功效的食物，如丝瓜、黄瓜、芹菜等蔬菜。避免游泳，在患儿洗头、洗澡时也要注意，避免污水进入儿童耳道。由于中耳炎患儿会出现耳朵疼痛的症状，影响患儿休息，因此，家长应多安抚患儿，使患儿能够多休息。中耳炎的发生与感冒和细菌感染有关，因此在日常生活中应给予患儿干净卫生的环境，指导患儿养成良好的卫生习惯，降低感冒和细菌感染的发生率，以避免中耳炎病情加重。

4.如何预防小儿中耳炎？

（1）指导儿童学会正确的擤鼻涕方法。擤鼻涕時要温和而不要用力过猛，避免引起耳朵感染。另外，应避免儿童捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样会使感染进入耳朵。

（2）注意喂奶喂食姿势。避免婴儿仰躺的时候喂奶或其他婴儿食品，因为躺着吞咽时，液体会流入耳咽管并聚集，为细菌提供滋生场所。

（3）避免二手烟。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动，相比无烟家庭，和吸烟者生活在一起的儿童患中耳炎的风险更高。因此，家长在与孩子相处时应避免抽烟，使儿童远离二手烟环境。

（4）做好保暖。天气寒冷或气候变化剧烈时，要注意给孩子防寒保暖，预防上呼吸道感染。

（5）做好防水措施。在给儿童洗头、洗澡时，应注意防止污水流入儿童耳朵，游泳后也应注意用棉签帮助儿童吸干耳朵里的水分。