肝癌介入手术后，怎样正确护理

2023-12-18林晓丽德阳市人民医院

人人健康 2023年26期

■林晓丽（德阳市人民医院）

肝癌是临床上一种常见的癌症，肝癌早期症状并不明显，等到发现后可能已经错过了最佳的治疗时期。目前治疗肝癌的有效方法是介入手术，效果良好，给了很多癌症患者生存的希望。那么什么是介入手术治疗？术后该如何护理呢？

什么是介入治疗

介入治疗主要是在CT 等影像设备的帮助下，通过导管向肝内动脉注射化疗药物。介入治疗是目前公认的最常用的治疗肝癌的手段之一，能够应用于不能进行肝切除的肝癌患者，缩小巨大肝肿瘤体积，为患者创造手术机会，还能够作为部分肝脏切除后的辅助治疗手段，提高肝癌患者的生存率。

手术以后的护理

介入手术后伤口护理

第一，在介入手术之后，护理人员需要帮助患者平躺在病床上，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时，避免移动撕裂伤口。患者手术侧肢体术后12小时内不能移动，并且伤口处要使用无菌纱布包裹2～3 天。第二，要密切观察患者的生命体征，包括脉搏、心跳、神志、血压、心电图12 小时监护、皮肤颜色等，每天测量4 次体温，持续3 天，如果发现异常情况需要及时报告医生处理。第三，护理人员和家属要密切观察穿刺部位是否存在渗血和血肿的情况，如果出现要立刻报告医生处理。第四，护理人员要告知患者在咳嗽和打喷嚏时需要先用手将伤口按紧，避免伤口撕裂出血。

缓解疼痛

在手术后患者会出现不同程度的疼痛，尤其是在手术结束后的4～14 小时内，疼痛最为剧烈，但是术后3～5 天就会减轻。这种疼痛是由于介入栓塞后癌组织缺血坏死，引起肝脏水肿，肝被膜张力增加引起的，是一种正常的术后现象。护理人员要叮嘱患者不能热敷，可以在医生的帮助下进行止痛治疗。

处理术后发烧

在手术后一周内，患者会出现不同程度的发热现象，这是由于癌症组织开始坏死。在这期间护理人员需要时刻监测患者的体温，当体温高于38℃时可以在额头冰敷，或者是使用温水擦拭身体。如果体温超过39℃则需要告知医生，在医生的指示下服用退热药物治疗。叮嘱患者在发热期间多饮水，勤换贴身衣物，保持身体清爽。

饮食护理

在手术后6 小时，患者肠胃功能恢复以后，先给患者喂少量温水，确认无不适症状可以进食流质食物，而且需要多喝水加速造影剂的排出，避免损伤肾功能。在术后7 天内，护理人员需要为患者补充营养，增强患者的身体素质。部分化疗药物会导致肠胃反应，引起恶心呕吐、大便发黑等症状，护理人员需要观察这些症状，并且采取相应的措施。为患者补充优质蛋白和维生素，加快患者恢复的进程。此外，患者还需要摄入一些纤维素含量高、脂肪含量低的食物。对辛辣刺激的食物忌口，避免饮食不当引起其他并发症。多吃一些膳食纤维含量丰富的食物防止便秘。