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肾结石术后该如何正确护理患者

2023-12-18田小平德阳市人民医院

人人健康 2023年26期
关键词:肾造瘘管肾结石

■田小平(德阳市人民医院)

肾结石是比较常见的泌尿系统疾病,发作起来疼痛感剧烈,主要采用药物和手术治疗。药物可缓解疼痛,促进较小的结石排出体外,对于较大且反复发作的结石应及时手术治疗。在术后需加强对患者的护理,以防出现并发症加重病情,下面我们简单了解一下针对肾结石患者的术后护理措施。

术后24 小时的护理措施

◆肾结石术后要密切观察患者的生命体征,特别是血压、体温和呼吸的情况,在全身麻醉后患者没有完全清醒前,应使患者去枕平卧,头部转向一侧,以避免口腔分泌物或呕吐物误吸入呼吸道,造成呼吸道堵塞。6 小时后,在没有任何不适的情况下可以给患者枕枕头,床铺上半截可以适当抬高,患者在进行翻身活动时要注意身上的管路,避免造成牵拉。

◆密切观察患者的伤口情况,按时换药;病房内应保持安静、舒适,患者要合理安排睡眠时间,保证机体得到充分的休息。

◆在术后6 小时,如果患者没有腹胀的情况,可以进食流食,主要以米汤和白粥为主,尽量多喝水。

◆在术中,给患者留置了尿管和肾瘘管,医生会根据患者的实际情况对肾瘘管进行处置。护理人员应该密切观察瘘管内引流液体的颜色,如果液体为红色,告知患者不要过度紧张,此为正常现象,注意不可牵拉或压迫引流的管路。

◆为了促进机体的尽快康复,在术后要尽早鼓励患者进行活动,以防止出现并发症,协助患者在床上进行简单的活动,主要包括膝关节、踝关节等,帮助患者定时翻身,以防止发生褥疮,待病情稳定可在床上半坐。

术后2~5 天的护理措施

1.饮食的护理

(1)多喝水:肾结石患者在术后要增加饮水量,每日保证在2000~3000 毫升,水分的摄入可以起到稀释尿液的作用,增加患者的尿量,促进结石的排出。

(2)多吃蔬菜和水果:新鲜的水果和蔬菜不但含有丰富的维生素,并且具有稀释尿液中成石危险因子的作用。

(3)食用易消化、营养丰富的食物:对于年纪较大的肾结石患者,在术后应该适当延长流质、半流质饮食的时间,以保证机体的正常消化。一般患者在病情稳定后可给予普通饮食,此时注意主要以营养丰富的、易消化的饮食为主,避免高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、豆类食物、动物肝脏等,也要减少高钙食物的摄入,如牛奶等奶类制品。

(4)注意饮食的酸碱度平衡:患者在术后处于比较虚弱的状态,身体的各项机能下降,所以此时应注意饮食上的酸碱度平衡,避免加重病情。

2.管道的护理

肾结石手术患者都会留有肾造瘘管、留置导尿管、双J 管,需要注意以上管道的正确护理措施。

(1)肾造瘘管的护理:首先妥善固定住肾造瘘管,皮肤固定点必须是顺着造瘘管的插入方向,使用医用胶布固定好。其次要注意引流袋不得高于肾盂水平。

(2)留置导尿管的护理:要时刻保持引流管的通畅,避免管道发生堵塞,每日更换引流袋,记录好患者的尿量。尿袋不可高于耻骨联合,以防尿液逆流。

(3)双J 管的护理:患者不可以做剧烈运动,避免提重物,双J 管可能会引起患侧腰部不适,或造成患者排尿时伴有疼痛感,此时要叮嘱患者多休息,不可憋尿。

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