一种软质静音护士鞋的设计与应用

邓江萍，周英，李艳琼

（1.长沙医学院，湖南 长沙 410219；2.湘潭市中心医院，湖南 湘潭 411100）

0 引言

从19 世纪中叶开始，南丁格尔首次开创了医护专业，让护士正式成为一种职业。护士的职业性质是从事护理活动，由于工作性质所限，护士因长期、持续的站立，导致睡眠不足，很容易诱发多种疾病的发生。因此护士鞋舒适度的研究将会是未来重点的研究方向，在设计护士鞋之前需要考虑到影响其舒适度的因素。但由于目前市场上的护士鞋大都满足不了护士这一广大群体的需求。护士鞋的设计层面不仅仅要考虑护士鞋的耐磨性，以及穿着舒适程度，还要能起到保护护士们免受感染的风险。因此只有让护士工作舒适度提升，才能使其更好地从事对病人的护理工作。

1 护士鞋的背景

护士鞋，通常指的是医院护士时常穿的工作鞋，白色、软底、软面、浅鞋跟。目前医院用的护士鞋一般是布面胶底鞋。医院地面和走廊常常经过打扫和保洁，其表面较为光滑，一般的鞋子在医院走路会有着较大的声响，影响病患修养，长时间的走动会导致鞋子内部积累潮气，同时设计不佳的鞋子影响行走舒适性。季文华[1]等通过对鞋类橡胶底防滑性能的研究与分析得出摩擦系数是水平方向的摩擦力与垂直方向的重力之间的比值，摩擦系数可以直观地反映出鞋底材料的防滑性能，而普通鞋底的防滑性能远远不能起到防护的效果。有研究调查表明，护理工作者每天有着较大的工作量，1 名护士大约需要承担相当于20～30 位病人的护理工作（包括完成静脉穿刺、输液、换液体、拔针、发药等各类护理工作），甚至还要兼任健康知识普及工作[2]。作为长期站立行走的这一特殊群体，护士职业素养严格要求她们既要保持较高的工作效率的同时，还要尽量保持轻盈步态，注重人文关怀，不影响医患修养。随着护理行业的不断发展，护士在现实生活中的地位和作用也不断的得到提高，护理人员对于护士鞋的需求已经不单单是外观层次上的简单大方，更注重了它的内在舒适性与相应的功能性。某三甲医院对医院在职的2 004 名护士们收集了足部的健康现状并分析其影响因素，结果显示最常见的足部问题为起老茧（76.50%），其次为足部潮湿多汗（33.98%）、干燥（30.14%），以及趾甲内嵌（29.99%）。36.43%的护士曾经历足部疼痛问题，其中轻度疼痛为204 人（10.18%），中度疼痛为442 人（22.06%），重度疼痛为84 人（4.19%）等一系列问题[3]。另有胡婷[4]通过坡跟护士鞋与足拇外翻的相关性研究，以发放问卷的形式，针对临床上87 例各科室临床护士护士鞋根部的设计对足部的影响，其结果表明63.2%的护士认为坡跟护士鞋的鞋尖处感觉狭窄认为工作时穿着坡跟护士鞋会感足趾关节疼痛的护士占69%护士的工作状态、护士鞋对足趾挤压程度与坡跟鞋引起的足趾关节疼痛呈正相关,且坡跟鞋引起的足趾关节疼痛又与拇外翻发生呈正相关,所以护士鞋坡跟设计增加了拇外翻病变的发生几率针对护士群体及护士特殊工作状态应减少采取护士鞋坡跟设计以改善临床护士的职业健康状况。汪阳[5]等通过对298 名在职护士足部真菌感染情况的调查与分析，发现298 名护士发生足部真菌感染123 例，感染率为41.3%，其中甲癣61 例(49.6%)，足癣51 例(41.5%)，甲癣合并足癣11 例(8.9%)。其中有123 名护士中有111名护士(90.2%)认为工作大量走动致足部潮湿是足部真菌感染的原因，其余包括护士鞋不透气、护士鞋袜更换不勤、袜子不透气等。护士鞋在保持舒适性的同时，还要兼顾起减少医疗事故发生的危险。杨江波等[6]通过对基层医院护士鞋污染情况调查研究，利用发放问卷调查的方法，探讨护士鞋受污染的情况以及对策的分析，其结果表明大部分护士鞋表面污染程度严重，导致污染护士鞋的致病菌很有可能会因此感染到护理工作人员，进而间接的感染到免疫力低下的患者，甚至生命受到危险。因此在护士鞋制作的同时，不仅要考虑护士鞋的舒适程度，也要避免医疗事故的发生。针对手术室护理工作人员，钱文静等[7]通过对三级甲等医院手术室护士职业疲劳现状及影响因素分析的研究，提出职业疲劳是由于身体过度劳累、长期情绪紧张或缺乏睡眠而导致个体意志减退、体能下降、情绪障碍或工作效率降低的状态。由于手术室护理工作具有负荷重、强度高、应急抢救多发、作息时间不规律等特点，导致手术室护士是职业疲劳的高发群体。而手术室护士的职业疲劳不仅仅会降低护士应对手术中突发意外情况的应急反应能力，影响手术患者生命安全，还会影响护士的身体和心理上的健康，降低工作满意度，导致职业倦怠、缺勤率及离职倾向上升。因此解决护士职业疲劳不仅仅需要管理者制定有针对性的干预措施，同时更需要为护士这一职业提供更好的工作环境，例如一双安全舒适的护士鞋，还要促进身体和心理上的健康，从而保障手术患者安全，提升手术室护理质量。

然而，现阶段调研情况显示，对于护士鞋的研究非常少，我国还正处于探索这一阶段，因此想要取得重大的突破，首先应该根据市场调研，寻找突破口，了解其社会痛点以及社会需求。根据其社会痛点和社会需求制定相应的对策来进行护士鞋的改良。除此之外还应该开拓思维，从护士鞋设计的本质出发，根据不同的人群，不同的职位，以及对鞋的不同需求，要以现状为依据，这样才能保证鞋的舒适度和安全性都处于一个相对满意的状态。人各有所需，因此任何一种经历，都不应该从一种角度断定好与坏，应该从不同角度看待问题，这是一种精神上的交流，因此需要更多人的共同努力[8]。为了改善临床上的不良现状，让护士群体能拥有更舒适的体验，笔者设计了一种软质静音护士鞋。

2 软质静音护士鞋的设计

2.1 软质静音护士鞋的构造

一种软质静音护士鞋，其材质主要是由鞋面、中底和大底3个部分组成。此设计有效地避免了护士在走路时发出巨大的声响，同时通过鞋底中的各构件的密切配合，鞋底能绝大部分的吸收医护人员行走时的震荡，缓解了医护人员行走时与地面产生的冲击力，提升了穿着的舒适程度，而且护士鞋的鞋垫设计有着较大的支撑强度，同时其通风透气效果佳，具有一定的祛湿透气效果，长时间穿着不易细菌滋生。能有效解决临床上普通护士鞋鞋底硬、易疲劳、不防滑、不透气有异味等缺点。软质静音护士鞋整体外观结构和剖视见图1。

图1 软质静音护士鞋的整体结构外观和剖视示意图。

2.2 护士鞋的设计内容

软质静音护士鞋在传统护士鞋上进行改良，结合静音软拖鞋、布鞋、篮球鞋、跑步鞋等的特点，将优点在护士鞋设计上集中，根据现有的市场痛点，敢于打破传统，因此更加舒适的设计诞生。技术创新是将护士鞋的脚掌踏板设为缓冲垫层和缓冲块，相邻的缓冲块间设置有2 mm 的间隙，同时缓冲块的底面和足跟部的底面均开设有均匀分布的凹槽。同时缓冲块的内侧设有缓震气囊，足跟部的内侧设有呈环状分布的缓冲橡胶块，缓震气囊和缓冲橡胶块均起到缓冲作用，足跟部和脚掌踏板均具有较佳的缓冲效果。通过鞋底中各构件的配合，鞋底能吸收医护人员行走时的震荡，缓解了医护人员行走时与地面产生的冲击力，提升了舒适程度。另外在鞋的面层上开设有均匀分布的透气小孔，便于散发竹炭鞋垫底部的潮气，呈蜂窝状的隔离层不仅有着较大的支撑强度，该鞋面的上方铺设有魔术贴以及与魔术贴相配合的魔术贴加固层。这样能增加鞋的密闭性防止鞋带脱出，鞋面的足跟处与鞋面内表层均设铺设有软质垫层，进一步护士的舒适程度，有效防止足跟部磕破红肿的现象。软质静音护士鞋结构鞋底示意见图2。

图2 软质静音护士鞋的A处结构放大和鞋底示意图

3 软质静音护士鞋的运用

软质静音护士鞋的中底为热塑性聚氨酯发泡珠粒制成的构件，具有弹性优良，穿着更加舒适的体验，同时鞋底为软质橡胶制成，具有一定的韧性的同时具有较佳的舒适性，耐磨效果同样出色，足跟部和脚掌踏板均具有较佳的缓冲效果。当护士在紧急情况发生时，避免不了往返的跑动，此时缓震气囊配合鞋底构造能使垂直向下的力有效的缓冲，减少了护士跑步时的震荡感，反作用力回弹能有效的避免膝关节以及踝关节的劳损，以及下载静脉曲张的发生。鞋垫采用竹炭鞋垫，呈蜂窝隔离层，除菌能力和支撑强度均异常出色，具备无数个小孔，透气性佳，舒适性提升。祛湿效果尤为明显，抑菌效果突出，针对夏季脚掌容易出汗的护理工作者来说，是非常好的改良。由于我国护士注册量逐年上升，护士群体日益壮大[9]，因此市场前景看好。

4 优点

根据市场上现有的护士鞋的特点，一种轻便祛湿具有缓震功能的护士鞋有以下6 大优势：（1）具有较佳的缓冲效果，通过鞋底中各构件的配合，鞋底能吸收医护人员行走时的震荡，缓解了医护人员行走时与地面产生的冲击力，提升了舒适程度。（2）面层上开设有均匀分布的透气小孔，便于散发竹炭鞋垫底部的潮气，呈蜂窝状的隔离层不仅有着较大的支撑强度，同时其通风效果佳，这样鞋垫具有一定的祛湿透气效果，长时间穿着不易细菌滋生。（3）脚掌踏板包括缓冲垫层和缓冲块，相邻的缓冲块间存在2 mm 的间隙，同时缓冲块的底面和足跟部的底面均开设有均匀分布的凹槽，这样能避免在走路时发出声响，有一定的静音效果。（4）减少了医疗事故的发生，在改善医务人员环境的同时，间接的提升了患者的护理质量。（5）提升了医务人员的幸福感，减少了护士离职率。（6）由于设有独特的魔术贴与其鞋面贴合，护士鞋的密闭性大幅度提升，减少了医疗事故的方式，并能有效地防止护士在护理病人途中跌倒等风险。

5 结语

文章主要针对临床上大多数护士鞋均无法满足护士的基本需求而出现一系列足部的健康问题，并且由于足部健康问题而导致职业疲劳、长期情绪紧张或缺乏睡眠进而产生个体意志减退、体能下降、情绪障碍或工作效率降低等不良状态并严重影响了正常工作，为此提供一种软质静音护士鞋的设计与应用，通过提高护士鞋的舒适性、缓震性、静音性等，旨在进一步改善护士的工作环境并且减少健康问题的发生。本设计可以为相关企业在开拓新的商机和市场方面提供一些参考，为今后护士鞋的发展提出新的方向与思考。