从“心”获得幸福

于靖园

心理健康是健康的重要组成部分。加强心理健康促进，有助于促进社会稳定和人际关系和谐，提升公众幸福感。

心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态，是健康的重要组成部分。当前，我国常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多，个人极端情绪引发的恶性案（事）件时有发生。

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。而根据我国一项较大规模的流行病学研究发现，焦虑症的月患病率5.63％，其中男性月患病率为4.06％，女性为7.25％。

同时，公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知率仍比较低，更缺乏防治知识和主动就医意识，部分患者及家属仍然有病耻感。加强心理健康促进，有助于促进社会稳定和人际关系和谐，提升公众幸福感。

作为在心理健康领域深耕多年的资深专家，北京盛心集团董事长、健康中国论坛执行秘书长张捷博士呼吁社会高度重视心理健康，并探讨更有效的治疗康复方式。在接受《小康》杂志、中国小康网记者的独家专访时，张捷博士解答了关于“心理健康问题为什么成了普遍性的社会难题”“当下老百姓的心理状态是什么样的”“未来应该如何进行心理健康服务”等问题。

心理问题正在“向上”“向下”走

《小康》·中国小康网：近年来，我国的心理健康问题已经逐步成为普遍性的社会难题，您觉得其深层原因是什么？

张捷：心理问题的产生通常是多因素相互作用的结果，遗传因素、生物学因素、心理社会因素、生活事件、生活方式因素、社会文化因素等。要特别重视两个因素。第一是生物学因素。生物学因素包括脑结构、神经化学物质的不平衡等。例如，抑郁症和焦虑症可能与神经递质（如血清素、多巴胺）的异常水平有关。神经递质是人体内一类非常重要的化学物质，神经递质在神经元之间通过突触传递信号，影响神经元的兴奋性或抑制性，并在神经系统中调节各种生理和行为功能。神经递质的平衡对于维持正常的神经功能和心理健康至关重要。不同的神经递质异常可能与不同的神经精神疾病有关。每个人或多或少都受其影响，有些人天生是易感人群，而有些人体质更加强健、坚韧。当人们面对应激事件或者应激源的时候，自然也会有不同的反应。更弱体质者就比较容易产生一些问题，或者其面临的应激源的数量更多的话，也容易产生问题。第二是“关系”的影响。“关系”是影响人们心理健康非常重要的社会因素，为什么现在会有更多的心理问题产生？人们之间的“关系”的断裂是一个重要的因素。以孩子为例，当他们必须待在家里时，社交没有了，友誼没有了，家庭关系、亲子关系、家长和老师的关系则变得紧张，就会导致精神危机的产生。

《小康》·中国小康网：根据您的了解，当前国民的心理健康现状如何？

张捷：针对心理健康问题，有很多指标和很多描述。有些数据看起来比较可怕，比如有数据显示国人的抑郁状态达到30%。其实这个数字显示的是一种状态，还没有达到心理障碍的程度。但如果不对这种状态做调解，或者没有更好的应对策略的话，它是会负性演化的。抑郁和焦虑的状态，从年龄上看，呈现一个“向下滑”、一个“向上走”的趋势。这种状态和趋势是特别需要引起重视的。“向下滑”指的是青少年群体。对青少年来说，从抑郁状态演化为抑郁症是非常危险的。因为成年人患抑郁症后可能会理性地去治疗，或者他的应对策略会更好一些，甚至他有一些牵挂，因此对治疗的依从性会更好，会更想去好起来。但假如一个孩子迫于学习的压力，如果从小就没怎么快乐过，生活能留恋的东西非常少，然后又很冲动，还没有建立责任感，就容易产生极端的行为，比如自杀。“向上走”指的是老年人群体。比如年龄60岁以上的老年人会产生退休综合征。退休综合征不是一个真正的身体疾患，而是一个社会再适应的问题，也是一个心理问题，对整个社会的影响也非常大。

《小康》·中国小康网：当下，主要有哪些比较常见的心理问题？

张捷：比如我们大家都知道的抑郁症和焦虑症。而对于孩子来说，还有孤独症，在儿童和青少年群体中，孤独症是占比最大、最严重的，而且它到现在在医疗领域里面都没有被攻克。抑郁和焦虑问题占比也比较大，但如果早期发现是有办法的。除此之外，很多学生面临更多的是睡眠问题，如果在小学时期睡眠就不足的话，人的神经递质是会受到损伤的，成年后也有不利影响， 更容易导致心理疾病。在职场人群里，焦虑所占的比例会更大一些，其实有很多人处在焦虑状态中，但大家往往更关注抑郁，因为抑郁可能导致自杀的发生。

不要混淆心理健康和成功学

《小康》·中国小康网：以您的专业角度出发，应该如何进行心理健康服务与干预？

张捷：现在心理机构很多，心理学本身比较关注个体，就是一对一的咨询，然后就是培训，培训主要集中在专业人员的技能培训。我做这项工作十八年来，现在越来越感觉到心理学工作者应该首先去关注社会大健康，或者说从社会大健康的角度去关注心理问题，把它当作一个社会问题来看。可惜目前，我们可能更多地把它看成一个生物的个体的问题。作为一家心理学机构，如果我们更能意识到这不仅仅是一个生物的、个体存在的问题，而是一个社会问题的话，那么科普才是第一位的。第一，可以从传统媒体、出版物、新媒体、自媒体等传播平台上传播正确的与精神健康有关的科普信息。第二，无论是学校还是医院，或者心理学工作者，都有责任做一些基础性的研究，这样相关领域的人会更关注，会产生更大的价值。第三，心理学行业应该更加规范化。心理学有很多流派，有很多探索性的东西，在传播以及治疗的时候，它的规范化依旧是特别大的一个问题。

《小康》·中国小康网：根据您刚才提到的，也就是说未来我们的心理健康领域需要继续发展和成熟，对吗？

张捷：对。很重要的一点，我觉得现在政府已经开始重视这个领域了。许多具有影响力的媒体也在关注心理健康领域。卫健委把青少年的精神健康作为今年精神健康的主题。政府的重视特别好，它具有很大的影响力。但是除此之外，这个行业还需要很多专业人员有效地去介入社会治理层面；更好地去合作、去整合资源，也是下一步亟待推动的。

《小康》·中国小康网：健康中国的行动中也有专门的心理健康促进行动，目标也是想提升老百姓的心理健康素养水平，但是具体该如何提升？

张捷：我觉得首先要重视起来，因为我们心理健康的普及率实在是太低了，甚至于很多人会把心理健康与现在传播比较多的“正能量”“成功学”“鸡汤”“生活哲学”等事物混淆。所以普及、科普是第一步。