从“健康细胞”走向健康中国

刘彦华

实施健康中国战略，推进健康中国行动，要在全国全民掀起一个“健康革命”。

健康是促进人的全面发展的必然要求，也是民族昌盛和国家富强的重要标志。多年来，我国卫生健康事业获得了长足发展，城乡环境发生了翻天覆地的变化，全民健身运动蓬勃发展，国家公共卫生安全得到有力保障，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。但是随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化，心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病年轻化趋势明显，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍，由此引起的疾病问题日益突出。

为积极有效应对当前突出健康问题，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，我国于2019年正式提出实施健康中国行动。如今，健康中国行动进展如何？作为健康中国建设的重要抓手，健康城市建设取得了怎样的成绩和经验？还有哪些问题亟待解决？带着一系列问题，《小康》杂志、中国小康网记者对全国爱国卫生运动委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安进行了专访。

《小康》·中国小康网：“实施健康中国行动是一次健康革命，是生活方式的革命。”此前，您在接受媒体采访时曾给出了这样的论断。请问这句话应该如何理解？

毛群安：说到健康，人们首先想到的是医疗，医疗问题需要医生、医院解决，但是健康问题不仅仅是医疗的问题，它需要全社会来共同参与。心脑血管病、糖尿病、肿瘤是影响健康的主要疾病，要通过改变生活方式进行预防。

实施健康中国战略，推进健康中国行动，就是要在全民掀起一个“健康革命”。这个革命，大到政府、各行各业，小到每个人、每个家庭，需要从供给侧和需求侧共同发力，动员全社会力量，促进国家、行业、个人形成合力。

《小康》·中国小康网：请问健康中国行动自2019年实施以来总体情况如何？

毛群安：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略位置，做出实施健康中国战略的决策部署，提出到2035年“建成健康中国”，到2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

为贯彻落实健康中国战略部署，2019年7月，针对影响健康的主要因素，保护重点人群，防控重大疾病，国务院启动实施健康中国行动。我们认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，着眼于满足人民对美好生活的向往，会同教育部、体育总局等各有关部门，围绕解决看病难、看病贵问题，加快推动从以治病为中心转向以人民健康为中心，突出疾病预防和健康促进，多措并举实施健康中国行动，推进健康中国建设。

目前，健康中国行动实施取得了明显的阶段性成效。

一是健康促进政策体系基本建立。形成了多部门协同推进的工作机制，教育、体育等部门积极参与、主动作为，我们建立健全会议调度、工作督办、监测考核、地方试点、典型案例培育推广等机制，实现省、市、县联动推进。

二是健康风险因素得到有效控制。我们建立了国家健康科普专家库和资源库、全媒体健康科普知识发布和传播机制，围绕健康知识普及、合理膳食、科学健身、控烟限酒、心理健康、健康环境促进等，全方位控制影响健康的风险因素。居民健康素养水平提升到27.8%，经常参加体育锻炼人数比例达37.2%。

三是全生命周期健康维护能力明显提升。围绕重点人群，健全完善健康保障体系，不断提升健康服务能力。妇女儿童“两纲”、“十三五”规划目标全面实现，全国儿童青少年总体近视率由2018年的53.6%下降至2021年的52.6%，报告新发职业病病例持续下降。

四是重大疾病得到有效遏制。针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病，以及各类重点传染病、地方病，持续强化综合防控措施，有效遏制发病率上升趋势，重大慢性病过早死亡率低于全球平均水平。

五是全民参与的氛围日益浓厚。通过线上线下多种方式、新媒体传统媒体多种渠道，广泛深入普及健康知识。推进健康中国行动专网建设，举办“健康中国 医者先行”、健康中国知行大赛、“健康达人”等活动。在新冠疫情防控过程中，正是公众的积极参与，为疫情防控打下了良好的社会基础。

下一步，我们将围绕健康中国建设目标，继续发挥统筹协调作用，扎实推动各项任务落实落地，不断提高全民健康水平，为全面建设社会主义现代化国家筑牢健康支撑。

《小康》·中国小康网：您如何看待我国卫生健康事业目前所面临的形势和挑战？

毛群安：我们当前面临的挑战和问题主要是：人口老龄化、新型城镇化以及疾病谱的变化。不管是在城市，还是在农村，我们都感受到，传统的传染病以及新发传染病防控形势依然严峻，同时，重大慢性病已经成为影响国民健康的主要问题，由慢病所造成的疾病负担非常大。要有效地应对复杂的影响健康因素的挑战，不能仅仅依靠医疗卫生系统的单打独斗，必须树立大卫生、大健康的理念，把健康融入所有政策，建立预防为主、防治结合的机制和政策保障。

《小康》·中国小康网：《“健康中国2030”规划纲要》提出要把健康城市作为健康中国建设的一个重要抓手。请问健康城市与卫生城市的区别是什么？

毛群安：卫生城市，简单地说，更偏重硬件建设，例如环境整治、垃圾处理、污水处理等，而健康城市是卫生城市的升级，更强调软件建设，例如人群健康、环境健康、健康文化等，这是卫生城市和健康城市的区别。

《小康》·中國小康网：当前，我国健康城市的建设工作取得了怎样的进展？

毛群安：2016年，经国务院批准，全国爱卫会印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，在全国全面启动健康城市健康村镇建设。近些年来，我们重点推进了以下几个方面工作。

一是不断健全政策体系。我们先后印发了健康企业、学校、社区等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设的规范，打造了健康中国、健康城市、健康县区、健康乡镇、健康细胞这样一套全链条的建设体系，把健康中国建设的目标任务通过我们的城市县区一步步地落實落细。目前已经形成了党委领导、政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会共同参与的健康城市建设工作格局。

二是积极探索适宜的模式。我们提出了“6+X”建设模式。“6”是指建立党委政府领导工作机制、制定健康城市发展规划、开展“健康细胞”建设、推进一批重点建设项目、建立全民健康管理体系、开展建设效果评价，“X”则是指推进特色建设，鼓励各个地方结合本地的实际探索适合本地的一些建设模式。

三是融合推动相关工作。为了推进爱国卫生运动和健康中国行动，我们选择了28个城市，开展了健康城市建设推进健康中国行动创新模式试点工作，将健康城市建设与妇幼健康促进、癌症防治行动相结合，探索条块结合、防治结合、群体个人结合的服务模式。同时，在健康城市建设中，推动开展健康影响评估试点工作，加强健康影响的各类风险隐患的源头发现和早期控制，促进将健康融入所有政策。

四是充分发挥示范作用。我们印发了健康城市建设评价指标体系，定期开展评价工作，推出了一批健康城市建设的样板城市，以典型示范引领带动工作开展。

通过近几年的工作，各地健康城市的综合指数和分指数稳步提升，人群健康状况持续改善，健康城市建设进入了快发展、显成效的重要时期。但是，在工作中，我们也发现一些短板和问题：一方面，区域发展不平衡。直辖市的辖区总体优于地级市，东部地区优于中部和西部地区。另一方面，各项指标的进展也不平衡，健康环境和健康服务领域一些指标的进展相对好一些，而健康社会以及健康文化领域相对薄弱，这些都需要在今后工作中不断地改进和完善。

《小康》·中国小康网：健康细胞建设是健康城市建设的具体体现，具体分为健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭7个类别。接下来进一步推进健康细胞工程建设，您有什么建议和看法？

毛群安：未来推进健康细胞建设，主要从两个维度发力。一是要继续在广度上发力。就是要扩大健康细胞建设的覆盖面，涌现更多的健康细胞样板，使健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭越来越多，形成建设成果人人共享的良好风尚，持续激发城市的健康活力，不断提高居民的健康素养水平。这方面，各地已经积累了不少好经验、好路径。未来应继续营造健康氛围，强化责任意识，凝聚社会合力，把健康细胞的建设推向更广。二是要在深度上下功夫。就是要抓住健康细胞建设的痛点、难点，立足全人群和全生命周期这两个着力点，丰富健康细胞建设的工作内涵。这方面需要继续提升健康服务的公平性、可及性、有效性，按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的通过完善全民医保体系、健全医保管理服务体系、积极发展商业健康保险三个路径来健全医疗保障体系，我们要创新工作方式方法，把健康细胞建设推向深入。