腾讯课堂在临床中医护理技术教学中的应用

隆美玲，王宁莉，陈玉科

（右江民族医学院附属医院 a.皮肤疼痛科；b.护理部，广西 百色 533000）

中医护理是根据中医学整体观念和理论，综合疾病生理病理知识内涵，对病人实施辨证护理，以维护人类身体健康的一门应用学科，是高职院校非中医类专业开设的拓展课程，也是护理学生学习中医及其护理技术的主要课程。但是该学科知识相对高深，再加上护生思维方式，以及所接触的医学大多以现代医学为主，传统的教学模式很难使护生了解并掌握中医护理理论知识，不利于建立中医护理思维模式。而随着医疗教育界对教学方法的不断深究与完善，以及信息技术的发展，腾讯课堂被广泛地应用到各学科的教学中，其颠覆了以往无法随意提问、课堂时间不自由的传统教学模式窘况。其强有力的辅助教学功能以及有效互动的优势，给教师及学习者提供了崭新的体验，在中国教育行业有着很大的优势［1］。而本次为了提升我院临床中医护理技术教学质量，特将腾讯课堂的应用效果展开研究，现做如下报告。

一、资料和方法

（一）一般资料

90名研究对象均为我院中医科实习护生，由电脑随机法分为A（n=45）、B（n=45）两组，此次研究起止时间为2021年3月—2022年3月。A组男10例/女35例；年龄18～24岁，均值（20.21±1.87）岁；专科5名，本科10名。B组男8例/女37例；年龄18～23岁，均值（20.32±1.34）岁；专科4名，本科11名。两组一般资料对比（p＞0.05）。纳入标准：自愿签订研究同意书。排除标准：（1）学习行为较差；（2）实习期间存在严重违纪行为；（3）因个人或者医院因素退出实习。

（二）方法

A组护生接受传统教学时，初期应以中医护理重点为基础。教师带领其观看教学录像，分析临床护理资料，然后将相关知识进行归纳总结。中期按照带教计划提升其理论知识，注重责任心的培养。后期主要以操作为主，传授相应的护理方法和技巧，展开面对面床旁施教，再指导护生模拟护理操作，最后进行评价，并指出不足之处，同时帮助纠正护理操作技能，以培养实习生实践操作的能力。

B组护理实习生在腾讯课堂辅助下完成课程教学。首先，由教师申请QQ腾讯课堂账号，通过腾讯软件平台发送给学生上课日期、授课内容、教学任务、网络课堂号、授课前注意事项等具体内容。并要求护理实习生提前10分钟上网，保证设备状态良好，确保成功授课。其次，授课过程中，授课教师结合课程的教学活动大纲要求，教授课程的重点和难点。此外，教师还可利用腾讯课堂课前测验功能，提前了解护理实习生对主要知识点的掌握情况，进行调整教学内容与策略。最后，在授课结束前20分钟，护理实习生可向教师留言提问，教师会在线解答。在课程教学中，一名教学辅助人员会进行课程录屏，课后将视频与教学资源片、自制微课程的教学视频一同发至群共享，方便学生课后复习。在阶段学习完成后，通过测试和问卷调查形式评价，以了解临床教学详情。

（三）指标观察

1.参照《中医护理技术操作8项考核标准》对实习生理论及操作考核，分数越高效果越理想［2］。

2.中医思维判断能力以CTDI-CV 量表评估，小于210分为负性思维能力，280分为正性思维能力，总分420分。

3.学习兴趣以科室自制调查量表评估。

4.对教学模式效果评价，以问卷调查的形式进行评估，满意4～5分、基本满意2～3分、不满意小于等于1分，满意与基本满意之和为总满意度。

（四）统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，p＜0.05时为有统计学意义。

二、结果

（一）考核成绩对比

教学后B组较A组护生成绩更高，对比有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 考核成绩对比（±s）

表1 考核成绩对比（±s）

（二）中医思维判断能力及学习兴趣评分对比

教学后B组较A组护生中医思维判断能力及学习兴趣评分均更高，对比有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 中医思维判断能力及学习兴趣评分对比（±s）

表2 中医思维判断能力及学习兴趣评分对比（±s）

（三）两组护生对教学方法的满意度对比

B组较A组护生对教学方法的满意度更高，对比有统计学意义（p＜0.05），详见表3。

表3 两组护生对教学方法的满意度对比［n（%）］

三、讨论

由于社会环境的改变、发病规则的改变和老龄化的出现，老年病、慢性病等疾患的发生率、死亡率呈现逐年递增的态势，给人们的身体健康带来了史无前例的危害，对病人的诊疗和护理技术水平也提出了更高的要求。而中医护理技术作为中国传统医学的精华部分，有着简便易行、直观安全、收费便宜、创伤小、见效快等优点，近年来已在常见病、慢性病的诊疗和疾病防治、健康护理工作中产生了巨大的作用。且原国家卫生计生委颁发的《全国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》中明确指出，“十三五”时期，我国护理事业发展的重要任务是：提升中医护理技术水平，充分发挥中医护理特点与优势，更加重视中医科学技术在健康护理工作中的有效运用［3］。积极开展辨证施护和中医特色专业护理，以强化中医护理在老年病、慢性病预防与护理等健康领域中的重要功能，并进行富有中医学特点的康复与保健指导，以推动中医护理的可持续发展。而护生作为临床医护工作的重要后备力量，其也需具备较强的专业技能，才能够为病人进行高品质的医护服务。但是，医疗卫生工作者在经过专门学校的系统培训之后，往往并没有直接投身到临床医护岗位中，还需要进行临床教学，以帮助其做好中医思维的转变，使其掌握中医临床护理技能，以最佳的状态投身于中医护理服务中。

腾讯课堂是网络时代发展的重要成果，是教育领域中融合了各种互联网的科技手段，是对传统教学技术和理念进行了积极探索的优秀产物。而且由于计算机科学在高等教育界的应用，腾讯课堂也已成为影响课堂教学的关键因素。因为中医学理论与知识相对深奥，加上学生思维方式以及日常生活中接触的医学大多以现代医学为主，所以传统的教学模式很难使他们了解中医学护理理论知识，不利于形成中医学思维。而通过腾讯课堂可以实现线上、线下的教育资源的有机融合，从而实现了自主学习与互动探究的有机结合，完成了素质教育过程、教学模式和课堂功能上的相互翻转［4］。这样就可以满足护生不同的需要，将中医理论基础知识转换为专业技能，从而真正完成由基础知识向实际技能的过渡。在这样的教学过程中，护生既能够熟练掌握知识，又能将知识运用于临床实践中，达到教学与临床的无缝连接。这样看来，腾讯课堂在中医临床护理技术教学中的运用，有着突出的优点。

（一）腾讯课堂有利于护生学习兴趣的提升

在以往的中医护理技术课程上，因为临床护生数量较多，在有限的教学资源情况下，无法保证每名护生都可以充分了解教师的课程，且教师又不能及时当堂解答每位护生的提问，从而造成了教师与护生的交流程度不高［5］。而本次腾讯课堂教学下B组护生学习兴趣评分（92.37±5.23）分较传统教学的A组（85.66±5.51）分更高，这说明腾讯课堂彻底改变了以往以教师授课为主的教学方式，教师能够及时解答护生的提问，于教师护生之间能够进行互动式交流，为教师课堂教学的质量提高提供了较强的促进作用；同时也大大增加了教师护生的参与性交流，因此使学习者积极性和学习效果都得到了很大的提升。

（二）腾讯课堂有利于护生中医思维判断能力的提升

随着教学技术水平与方式的逐渐完善与改变，腾讯课堂得到了广泛的应用及认可，同时其也给学习者提供了书本之外的学习渠道，使学习者能利用网络资源获得有价值的资讯，提高对知识继续探究的积极性［6］。同时平台有丰富的教学资源，可以帮助他们在课后进行碎片化的学习，使他们的知识途径更广泛，学习眼界更宽广。这样就可以在教师的一对一指导下，不断观摩护理流程课件，积极展开临床实践，可不断培养其中医思维能力及意识，并使其用中医思维方式思考病情，独立解决问题，最终形成自己中医临床思维的特点，达到培养与提升护生中医思维判断能力的目的。而B组护生中医思维判断能力（396.14±16.14）分高于A组的（342.56±15.69）分，也证实了该论点。

（三）腾讯课堂有利于护生专科考核成绩的提升

理论考核及操作考核评分显示B组护生（95.54±4.01）分、（94.33±2.11）分均高于A组（83.57±3.45）分、（81.26±3.61）分。这表明腾讯课堂不受时间、距离等约束，能够达到使护生随时随地练习、反复复习的目标，从而便于学习者掌握基础知识与专业技能。并且平台可以记录他们的学习状态，引导他们主动学习，培养好的学习习惯和自我管理意识。教师通过合理使用网络资源，也能够帮助学生掌握更多的专业知识技巧，从而成为符合社会发展的合格人才。这样就可以实现个性化考核及多元化评价，最终提升课堂效果与质量，提高学生学习成绩。

（四）腾讯课堂有利于护生对教学方法满意度的提升

本调研结果表明，腾讯课堂下护生综合成绩高于传统教学方法，表明腾讯课堂能够促进护生掌握基础知识与专业技能，训练护生中医思考模式，同时可以进行多元化评价，提升课堂效果与质量。可以为协助教师更合理地设置课程的教学环节，帮助护生提高学习主动性和综合素质，并完成各个角色之间的完美转换，以及达到实践和理论相结合的目的。并且教学主体的转变，还可以拉近师生距离，有利于和谐师生关系的建立，并增加护生对教学方法的认可度。而本次研究中护生对教学方法满意度B组为100.00%显著高于A组的88.89%，也进一步证实了该论点。

综上所述，把腾讯课堂运用于临床中医护理技术课程教学中，有助于培养护生中医思维及专科技能，从而为医疗服务行业提供更多高质量的专科人才。