卫生检验与检疫专业学生实习情况的调查分析及思考

2023-12-04宗子傲范传滨庞雅琴

科技风 2023年33期

何涛宗子傲范传滨黄冰庞雅琴*

1.右江民族医学院医学检验学院广西百色 533000;2.右江民族医学院生物医药与大健康现代产业学院广西百色 533000

“卫生检验与检疫”专业(以下简称卫检专业)首次出现于教育部《普通高等学校本科专业目录(2012)》中,属于医学技术类学科,学制为四年,授予理学学位。主要培养具有扎实的卫检专业基本知识、基本理论和基本技能,以及与之关联的基础医学、预防医学的相关知识;掌握先进卫生检验技术,具备初步的卫生检验与检疫专业能力的复合应用型卫生检验与检疫专门人才。因此,卫检专业是一门对实践技能要求非常高的应用专业。右江民族医学院2013年开设卫检专业,目前已招生10届,学生500余人,毕业已达300余人。卫检专业完成前3年在校的全部课程的学习后,第4年进行校外为期1年的实践实习,因此通过校内和校外双渠道来培养卫检专业学生的实践能力尤其重要。为进一步加强卫检专业学生的培养质量,我们对卫检专业学生的实习情况进行调查分析,为提高学生的培养质量提供依据。

1 卫检专业实习点的分布情况

我校的卫检专业学生主要安排在疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)、药检机构、企业、医院实习,采用全程在某一实习单位如疾控、药检机构、医院等或先后在两家单位如疾控+企业、疾控+医院、药检+医院等方式进行实习,实习期均为48周,全程在疾控或药检等单位实习48周,先后在两家单位实习的各单位的实习时间均为24周。实习单位的确定采用学校统一安排、自主联系、自主联系+学校统一安排等4种方式。疾控中心有广西壮族自治区疾控中心、南宁市、柳州市、百色市、河池市等市级疾控中心等。医院主要有右江民族医学院附属医院、右江民族医学院附属西南医院(百色市人民医院)、广西壮族自治区妇幼保健院、广西中医药大学附属瑞康医院等三甲医院。卫生检验与检疫相关企业主要有南宁德高仕净化工程有限责任公司、广西化工研究院有限公司,广东凯普生物科技股份有限公司等。药检机构主要是百色市食品药品检验所、广西-东盟食品检验检测中心、广西壮族自治区食品药品检验所等。

2 卫检专业实习内容

2.1 卫生检验操作能力

实习生卫生检验操作基本内容包括五个方面,即基本手工操作技能、仪器操作程序、卫生理化和微生物检验项目开展情况、卫生理化和微生物检验流程和检验结果发报告格式。

2.2 卫生检验基本操作技能

在疾控实习时,需掌握卫检基本操作技能,能熟练、正确进行如记录、称量、配液等化学分析基本操作。实习生在实习期间可通过基础项目或综合实验训练自己的动手操作能力,熟练掌握基本技能,熟悉一般仪器的操作使用技术,了解高新仪器设备的使用方法,并培训自己严谨的科研意识。以下为训练的参考项目:称量、移液、定容、滴定、蒸馏、无机化处理、采样、提取、净化、浓缩、采样;可见光和紫外分光光度法;薄层、气相、液相色谱法;质谱法、液质联用法、火焰、石墨炉原子吸收光谱法;培养基配制方法、细菌接种技术、细菌分离纯化技术、细菌染色技术、显微镜操作技术、细菌血清学技术、细菌生化技术、细菌分子生学检验技术、细菌培养技术、鸡胚培养技术、动物实验技术、病毒分离和免疫学技术、病毒分子生物学技术等。

2.3 企业实习工作基本内容

企业实习工作基本内容包括:掌握理化检验常用仪器的使用、性能及其检验原理,了解卫检专业在企业内应用现状、发展方向和应用前景,参加销售、行政等岗位实习,培养自身学习能力、沟通能力和团队合作能力。通过参与企业实际的工作岗位,培养综合运用专业理论和技能的能力,提高分析问题、解决实际问题的能力,巩固、深化、拓展所学专业知识,提高专业实践能力和业务能力。

3 卫检专业学生实习情况的调查

3.1 对学生进行问卷调查

采用自行设计问卷,内容包括实习单位的住宿、饮食情况,实习单位的管理情况、实习单位实习带教情况。对在疾控中心实习、食品药品监督所或者与卫生检验与检疫相关企业实习的2017级卫检专业本科学生进行问卷调查。实习情况如下,去疾控实习的同学约占53%(29/54),去食品药品检测机构实习占25.92%(14/54)。其余的同学均去了与卫生检验与检疫相关企业实习,占20.38%(11/54),主要有广东凯普生物科技股份有限公司、军科正源(广西)生物医药科技有限公司、亚能生物技术(深圳)有限公司。调查结果表明,学生对实习单位实习带教情况较为满意,对实习单位的师资均为满意。但实习单位的住宿、饮食情况、管理还仍需进一步加强,见下表。

卫生检验与检疫本科专业学生实习满意度情况表

3.2 实习单位带教老师的反馈

同时我们对实习单位带教老师进行了访谈,带教老师在带教实习生时,反馈了学生在实习期间仍存在如下问题。一是不少学生的动手实践能力较弱,如调查发现,36%(18/50)的学生对常用仪器如半自动生化鉴定分析仪的操作使用掌握较慢且欠规范;二是不少学生对鉴定报告的分析能力较弱,如82%(41/50)的学生对鉴定报告中出现的异常结果无法作出解释。二是学生理化分析水平需提高。如色谱、质谱、光谱、ICP-MS的理论知识较弱,大型仪器的使用较少;化学分析、仪器分析、分析化学的基础理论知识不够,学生的定量基础较弱,如对外标法、内标法不熟悉;对实验室的CNAS认证的相关概念、流程、材料的准备的认识不够。三是科研能力素养需加强。四是对各项检测技术的国家标准的查阅水平较低,检测相关的国家标准接触少,以至当接到样品时,明确要检测项目时却对用哪个检测方法不清楚也不知从何查找等。五是对实验方法的质量控制的操作、意义不明确。

4 改进措施

参照《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》的要求[1],结合实习学生的调研及带教老师的反馈,建议从以下几个方面加以改进,来提高复合型卫检人才的培养质量。

4.1 强化学生的实践技能

卫生检验与检疫是一门集预防医学、理化和微生物学等知识的交叉与应用学科[2],调查研究发现,卫生检验与检疫专业的毕业生在进入工作岗位后,发现刚进入岗位的学生的实践动手能力与用人单位的期望有一定差距[3-4]。卫检专业需掌握的技能主要包括两大类:卫生理化检验技能和微生物检验技能[5]。因此应实施“专业理论—卫检技能”双强化的实用型卫检人才培养模式。专业基础课程(如有机化学、分析化学、仪器分析)、专业核心课程(如食品理化检验、空气理化检验、水质理化检验)是强化卫检技能的关键课程,实践教学是卫生检验与检疫专业创新型人才培养的主要环节和特色部分,是提高学生实践能力和岗位适应能力的最佳课堂[6]。因此,在专业课程教学时,除理论讲解外,强化实践能力的培养是关键,老师通过教学+培训的方式,强化学生的基本操作技能,如在滴定方法、大型仪器的使用方面进行,如每一次实验课末增设实践测试环节、每一门课全有实验课完成后也增设对所有该门课的技能、仪器的使用、试剂的配制等进行一次考核,在实习前进行一次所学专业的技能实践的培训实践测试环节,并把考核成绩纳入课程成绩,采用大学全程沉浸式的实践技能的培训,将有助于提高学生的操作技能,提高学生对大型仪器的熟悉使用。

4.2 强化学生专业理论知识

虽然作为卫生检验与检疫专业学生而言,学生的操作技能是核心,但对于通过操作完成的实验结果需有一定的解读能力,如结果是否超出质量控制范围外,对于极端数据是否有一定的分析能力,是仪器本身的问题还是操作过程或样品的问题?但目前带教老师反馈学生的能力还较差,因此,对于食品理化检验、空气理化检验、水质理化检验等专业核心课程,强化专业理论知识,如各种样品的检测方法国家标准、行业标准、企业标准的查询、各种检测样品如水、空气、食品中与人群健康有关的各种因素(物理、化学和生物)把规定的浓度和暴露时间的限制性量值,即安全限值。讲解专业课时通过结合一个完整的案例,从检测样品的来源、危害、可能的暴露人群、检测方法、前处理、所需的仪器、检测报告单的解读等来呈现整个教学内容,让学生明白结果是否在标准范围内,结果是否超过安全限值,极端数据可能的原因是什么等知识点,在理论课程的授课中对色谱、质谱、光谱、ICP-MS的理论知识充分讲解透彻,融入实验室的CNAS认证的相关概念、流程、材料的准备等知识。强化学生基本理论知识,从样品的处理到分析报告培养学生扎实的专业知识。

4.3 强化学生的大卫生整体观

《“健康中国2030”规划纲要》指出要深入开展大气、水、土壤等污染防治、实施工业污染源全面达标排放计划、加强食品安全监管等任务工作。因此需要大批专业能力强的卫生检验与检疫人才来从事相应的工作,从而促进全民健康[7]。卫生检验与检疫和公共卫生与预防医学的发展密切相关,是公共卫生与预防医学的重要技术依托,被誉为公共卫生的“眼睛”和“前哨”。因此对于卫检专业学生大卫生整体观念的培养,除培养学生扎实的卫生检验与检疫的专业知识和技能操作外,还应在理论、实践教学中注意引导学生梳理所学的专业知识与疾病的关系,特别是结合疾病的自然史来理解所学的技能在疾病的三级预防中的作用。让学生明白学生从事食品、空气、水质样品检测意义是为了保护人民的健康,从源头来预防疾病的发生,属于一级预防。引入检测指标相关疾病的案例,从疾病的发生、发展进行讲解,重点来讲病因的预防来引入检测指标,加强学生理解检测指标的意义,加强学生的大卫生观念,让学生明白打磨好一颗珍珠和做好一串完美珍珠项链具有同样重要意义。同时在培养学生“串成项链”理念即大卫生整体观念时,可通过科研案例的导入,培养学生的科研素养和科研能力,同时通过全面地讲解,也培养了学生的大卫生整体观。