婴儿的睡眠状况及影响因素的分析

张庆丽 李 稳 熊慧娟

（北京市石景山区妇幼保健院，北京 石景山 100040）

人的一生中，处于睡眠的时间占1/3 左右，睡眠良好具有极为重要的意义，特别是婴儿，正处于生长发育高峰期，因此体格生长、心理发育等方面均受到睡眠质量的直接影响[1]。在婴幼儿问题中睡眠问题较常见，很多因素均对婴儿睡眠造成了影响。因此，临床需对婴儿睡眠状况及影响因素进行了解，并采取有效措施减少婴儿睡眠问题，对婴儿的睡眠状况进行改善[2]。本研究统计了婴儿1200 例临床资料，分析婴儿的睡眠状况及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年2 月至2023 年2 月就诊婴儿1200 例，年龄0～12 个月，平均（6.25±1.32）个月，女691 例，男509 例。婴儿类型：早产儿132 例，足月儿1068 例；分娩方式：顺产624 例，助产156 例，剖宫产420 例；喂养方式：混合喂养678 例，母乳喂养372例，人工喂养150 例；民族：汉族720 例，其他480 例。

1.2 方法 采用问卷调查方式，依据简明婴幼儿睡眠问卷（BISQ）对婴儿睡眠状况进行判定，内容包括儿童基本情况、生长生活环境、出生喂养情况、睡眠状况、父母情况等。调查员对婴儿家长进行指导，将填写方法与要求逐项说明给婴儿家长，现场填写。

1.3 观察指标 （1）婴儿睡眠问题发生情况。睡眠节律紊乱：过早入睡甚至傍晚入睡，或白天很难控制睡眠，夜间清醒。睡眠不安：每夜睡眠中频繁转醒，2 次/晚，或入睡平均所需时间在30 min 以上。异态睡眠：打鼾，用口呼吸，睡眠过程中轻微刺激就会在睡眠中肢体抽动、哭喊、惊醒，上述情况3 次/w 以上，持续1 个月以上[3]。（2）婴儿睡眠影响因素分析，采用单因素与多因素Logistic 回归分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS 28.0，计数资料用（%）表示，用χ2检验；计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 婴儿睡眠问题发生情况分析 1200 例婴儿中，发生睡眠问题642 例，发生率53.5%，主要症状为睡眠节律紊乱、睡眠不安，分别占15.0%%（180/1200）、12.5%%（150/1200）；哭喊、打鼾，分别占8.5%%（102/1200）、8.0%%（96/1200）；用口呼吸占6.0%%（72/1200）；肢体抽动占3.5%%（42/1200）。

2.2 婴儿睡眠问题影响因素单因素分析 有感冒婴儿的总睡眠时间长于无感冒婴儿，无湿疹或过敏性皮炎婴儿的总睡眠时间长于有湿疹或过敏性皮炎婴儿，有黄疸婴儿的总睡眠时间长于无黄疸婴儿，有喂养节律婴儿的总睡眠时间长于无喂养节律婴儿，同床睡眠婴儿的总睡眠时间长于单独睡床婴儿，早产、足月、过期产婴儿的总睡眠时间逐渐缩短，自行入睡、拍抱入睡、摇晃入睡婴儿的总睡眠时间逐渐缩短，夜间喂养次数＜2 次、2～3 次、＞3 次婴儿的总睡眠时间（16.8±2.7）h、（17.1±2.4）h、（15.1±2.8）h 逐渐缩短，白天喂养频率＜2 h/次、2～3 h/次、＞3 h/次婴儿的总睡眠时间（16.3±2.5）h、（17.1±2.5）h、（17.2±2.5）h 逐渐延长，母亲年龄＜20岁、20～34 岁、≥35 岁婴儿的总睡眠时间（14.7±1.5）h、（17.0±2.4）h、（18.0±2.5）h 逐渐延长，晚上婴儿哭时、婴儿偶尔有动静、没动静定时查看婴儿的总睡眠时间（15.6±3.0）h、（17.0±2.5）h、（18.2±2.4）h 逐渐延长（P＜0.05），见表1。

表1 婴儿睡眠问题的影响因素单因素分析

2.3 婴儿睡眠问题的影响因素多因素Logistic 回归分析 多因素Logistic 回归分析显示，婴儿睡眠问题的影响因素包括喂养节律、婴儿睡床、夜间喂养次数、母亲年龄、晚上查看（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，婴幼儿睡眠状况受到人们日益广泛关注，会影响婴幼儿体格发育、内分泌等多系统功能，引发婴儿生长发育迟缓、易怒、多动等情绪行为问题[4]。很多因素会引发婴儿睡眠问题，临床需进行了解，使婴儿睡眠得到有效保障，为儿童健康成长提供有利条件。有研究表明[5]，婴儿具有较高的睡眠问题发生率，环境、家长喂养方式等可能是影响因素。本研究结果表明，1200 例婴儿中，发生睡眠问题642 例，发生率为53.5%，症状主要为睡眠节律紊乱、睡眠不安。多因素Logistic 回归分析显示，婴儿睡眠问题的影响因素包括喂养节律、婴儿睡床、夜间喂养次数、母亲年龄、晚上查看。基于此，临床应给予这些影响因素以充分重视，采取有针对性的预防措施，儿童保健工作者及家长应该充分重视，医务人员及时科学指导家长，建立婴儿健康睡眠节律，降低婴儿睡眠问题发生率，对婴儿睡眠进行改善[6]。如建立规律的睡眠时间，避免与父母同床，儿童入睡前避免兴奋，室内光线宜暗。

综上所述，针对婴儿睡眠状况的影响因素采取有效的措施改善婴儿睡眠状况是有必要的。