PB840 呼吸机故障检修两例

刘鑫，林涵，曾宇宏

南方医科大学珠江医院 （广东广州 510280）

呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭患者，在临床救治中扮演着至关重要的角色。呼吸机通过机械通气手段，利用外力将氧气送入患者肺部，确保其有效换气并获得足够的氧气供应。呼吸机被广泛应用于急救、转诊、急诊过程中及ICU 和复苏室等医疗场景。设备安全性与临床救治效果、患者生命安全密切相关。维修人员在呼吸机日常维护和故障排查中应充分了解设备结构和故障情况，采取有效维修措施，确保使用完好率达到100%，为临床提供良好的保障。本研究首先分析PB840 呼吸机的主要构成，随后通过维修案例分享故障分析和处理方法，着重分析管道回路测试和芯片程序故障的判断方法与维修过程。

1 PB840 呼吸机主要构成

PB840 呼吸机具备广泛应用性，可治疗不同年龄段的患者。PB840 呼吸机系统主要由图形操作界面、呼气控制部件、吸气控制部件、压力感应器、加湿器、呼气过滤器、吸气过滤器及患者呼吸回路构成[1]。该呼吸机配备了2 个独立运行的中央处理器，一个主要承担设备传输工作，另一个则负责操作界面的执行与展示[2]。这2 个中央处理器可根据患者具体需求调整呼吸状况，并进行有效核对。图形操作界面不仅可实时显示设备在传输及报警过程中的各项设定值及使用过程中对患者的影响，还可确认负责传输工作的中央处理器运行是否正常[3]。

PB840 呼吸机共配备3 种自检方法：通电自检、快速自检及扩展性自检。医护人员可通过简便的操作界面和呼吸控制选项，直接查看呼吸机的使用参数并进行调节。

2 故障一

2.1 故障现象

运行快速自检至第3 步时，呼吸机报错回路漏气测试失败，更换全新呼吸回路后故障依旧。

2.2 故障分析

PB840 呼吸机进入维修模式，运行扩展性自检，至第4 步“SM Leak Test”失败，提示无法建立压力，故障代码为FE0305，此报警代码提示“确保回路与呼出端过滤器连接无泄漏”。通过查阅维修手册，确认“SM Leek Test”的检测原理为：通过压力传感器检查系统密闭性；通过压力传感器验证系统压力在10 s 内的下降值是否≤5 cmH2O。因此，故障排查应着眼于检查气密性及压力传感器相关电路。

2.3 故障处理

设备启动后，采取由外向内，从简单到复杂的方法逐一排查问题[4-5]。首先，检查回路、吸气端过滤器、呼出端过滤器和集水杯连接的密封情况，并尝试更换新的回路和过滤器，但扩展性自检仍无法通过，由此排除外部因素导致的漏气问题。其次，检查氧传感器及呼气阀的完整性和密封情况，进行扩展性自检，依旧无法通过。再次，尝试更换吸气端压力传感器电路板，重新运行扩展性自检，依旧未通过。最后，尝试更换与吸气端压力传感器电路板相关的模拟接口电路板（AI 板），重新运行扩展性自检，自检通过，故障排除。

3 故障二

3.1 故障现象

开机报错“BD POST（通电自检） failed”，运行扩展性自检至第3 步失败。

3.2 故障分析

扩展性自检的第3 步为气体供给/安全阀测试。在该步骤中，报错代码FE0217 表明呼出端零点流速测试失败，并显示呼出端零点流速为0.16 L/min。气体供给/安全阀测试主要涵盖安全阀泄露压力、空气和氧气比例电磁阀泄露及气源零点流速的检测，以确定气源是否符合要求。拔掉空气源后，设备会测量呼出端的零点流速。若呼出端的零点流速异常，则该测试失败并显示错误代码。根据维修手册的查询结果，FE0217 代码表示呼出端零点流速大于0.1 L/min。因此，推测此故障可能由呼出端密闭性不良所致，使本应为0 的呼出端零点流速异常。在确保气源已断开且空气压缩机已停止工作的前提下，按照由易到难的原则，采取以下排查方法：检查Q3（呼出端流量传感器）O 型圈的密封性能；检查呼吸端组件的气密性；运行流量传感器进行定标；若问题仍然存在，考虑更换Q3。

3.3 故障处理

首先，拆卸呼出端，对Q3 上、下两个O 型密封圈涂抹凡士林以增加密闭性，并进行扩展性自检测试，故障并未得到解决，排除因密封圈磨损导致密闭性不良的可能性。其次，在安装呼出端过滤器的过程中，通过对其整体状况观察，发现原固定组件的螺钉已松动且无法固定于呼吸机上，导致安装呼出过滤器后出现漏气现象。最后，重新安装呼出端固定组件，并进行扩展性自检测试，呼出端零点流速为0，测试结果正常，故障排除。

4 故障三

4.1 故障现象

呼吸机在开机时报错“BD POST failed”，提示呼出压力自动调零偏移失败，故障代码为KB0034，且无法设置患者参数及进行扩展性自检。

4.2 故障分析

首先考虑故障与定标和自检有关。因此，运行3 大定标（流量传感器定标、呼气阀定标和大气压定标），并重新进行扩展性自检及快速自检。尽管检测通过，但呼吸机正常使用一段时间后，故障再次出现，表明故障点可能位于气体回路的某个位置。

4.3 故障处理

首先，拆卸主机，沿气体回路依次更换吸气端的自动校零电磁阀、呼气端的自动校零电磁阀、吸气端压力传感器电路板和呼气端压力传感器电路板，故障未排除。然后，更换模拟接口电路板，运行3 大定标及扩展性自检、快速自检均正常通过，并在后续试机中确认呼吸机恢复正常使用，故障排除。

5 小结

PB840 呼吸机具有完备的自检功能。设备器材科维修工程师掌握故障代码及其含义可快速定位故障并予以排除[6-7]。随着医院呼吸机保有量的增加，维修工程师需熟悉呼吸机的原理、内部结构及常见故障发生原因、应对措施，以确保呼吸机能够正常、可靠、安全地运行，保障患者的治疗质量和生命安全。作为一种生命支持设备，呼吸机对保障患者生命安全具有至关重要的作用。因此，临床应加强对这一高风险医疗设备的维护管理和质量控制[8]。