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糖尿病

2023-11-27姜倩

健康之家 2023年20期

关键词：胰岛胰岛素饮食

姜倩

糖尿病是当今社会普遍存在的健康问题，不仅对个体健康产生了重大影响，还对社会经济造成了巨大负担。然而，糖尿病并不是一种与特定人群相关的疾病，事实上与每個人都息息相关。

糖尿病的原因

（1）遗传因素：如果一个人的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）患有糖尿病，那么其患病的风险就会增加。遗传研究表明，多个基因与糖尿病的风险相关，其中最为重要的是与胰岛素的分泌和作用有关的基因。

（2）胰岛素抵抗：这是2型糖尿病的病理生理基础。当身体对胰岛素的反应降低时，胰岛素在调节血糖方面的效果就会减弱。导致胰岛素抵抗的因素包括肥胖、体内脂肪过多、缺乏运动、不健康的饮食习惯和某些药物的使用。

（3）自身免疫反应：在1型糖尿病中，免疫系统错误地攻击胰岛素产生细胞，导致胰岛素分泌减少或停止。这可能与遗传、环境（如病毒感染）等因素引发异常免疫反应有关。

（4）不健康的生活方式：久坐不动、缺乏体育锻炼、高糖高脂饮食和肥胖都与糖尿病发生风险密切相关。

（5）胰岛素分泌不足：某些情况下，胰岛素的分泌量不足以满足身体对血糖的需求，从而导致糖尿病的发生。这可能是由于胰岛细胞的损伤、胰岛素分泌机制的紊乱或其他胰岛素分泌障碍所引起。胰岛素瘤、胰岛炎症、胰腺切除手术、囊性纤维化等可能会导致胰岛素分泌不足而引发糖尿病。

（6）慢性炎症：炎症反应会干扰胰岛素的信号传导和胰岛素受体的功能，导致胰岛素抵抗和血糖升高。肥胖、高脂饮食、缺乏运动和某些疾病都可以引发慢性炎症。

（7）某些药物和化学物质：长期使用某些药物，如类固醇类药物、抗精神病药物和抗逆转录病毒药物，可能会增加糖尿病的风险。此外，暴露于某些化学物质，如某些农药和有机溶剂，也可能导致胰岛细胞受损，引发糖尿病。

糖尿病的分类

1型糖尿病

是由自身免疫破坏胰岛素产生细胞（胰岛β细胞）所致的一种糖尿病，通常在儿童和青少年时期发病，患者需要注射外源性胰岛素控制血糖水平。1型糖尿病与特定的遗传因素和环境触发因素有关。

2型糖尿病

是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病通常在中老年人群中发病，但目前在儿童和青少年中的发病率也有增加趋势，与肥胖、不健康的饮食和缺乏体力活动密切相关。2型糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，导致胰岛素分泌不足。初期可以通过生活方式管理，如控制饮食、增加体力活动和减轻体重，但在一些情况下可能需要口服降糖药物或注射胰岛素。

妊娠糖尿病

是女性在怀孕期间发生的一种暂时性糖尿病，通常于妊娠第24周左右开始，在分娩后自行消失。妊娠糖尿病主要是由于孕妇体内的胰岛素敏感性下降，导致血糖升高，对胎儿和母亲的健康都有潜在的危害，需要特殊管理和监控。

其他特殊类型糖尿病

如药物引起的糖尿病、化学物质引起的糖尿病、胰腺炎后糖尿病等。其中，单基因糖尿病是由特定基因突变引起的一类罕见的遗传性糖尿病，影响了胰岛素的合成、分泌或作用。

糖尿病的影响

身体健康问题

（1）高血糖：糖尿病的主要特征是血糖水平持续升高，会对身体各个系统产生负面影响，包括心血管系统、神经系统、肾脏、眼睛和足部等。

（2）心血管疾病：糖尿病患者患心脏病和脑卒中的风险较非糖尿病患者高出2倍以上，因为高血糖会损害血管壁，导致动脉硬化和血栓形成。

（3）神经病变：长期高血糖可导致神经损害，引发糖尿病神经病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木和肌肉无力等。

（4）肾脏疾病：高血糖可损害肾小球，逐渐导致肾功能衰竭，患者最终可能需要透析或肾移植来维持生命。

（5）视力：糖尿病患者容易出现视网膜病变，称为糖尿病视网膜病变。如果不加以控制和治疗，可能导致失明。

（6）糖尿病足：糖尿病患者易患足部感染和溃疡，由于神经病变和血管病变，往往难以愈合，甚至可能需要截肢。