亲属活体肾移植，为什么是最优选择

杜杨

根据目前的研究和临床实践来看，亲属活体肾移植具有以下优势——

避免长期等待 根据卫生部的数据，中国每年新增的尿毒症患者超过100万人，其中20%需要接受肾脏移植手术。然而，由于供体短缺，只有约2%的患者能够接受到肾脏移植手术；很多患者需经历长时间等待，透析治疗期间可能出现高血压、贫血、心脏病、丙型病毒性肝炎等并发症，增加治疗风险。亲属活体移植可缩短等待时间，只要配型成功，即可随时手术。

成功率更高 亲属间人类组织相容性較高，移植前捐赠者的肾脏经过匹配和测试，以确保其适合受者的身体，因此受者不需要长期使用免疫抑制剂药物来防止排斥反应，免疫抑制剂使用剂量减少，副作用减轻，同时降低了家庭经济负担。据中国肾脏疾病大数据报告显示，亲属间的肾脏移植手术成功率高达90%以上；接受亲属肾脏移植的患者存活时间较长，最长生存时间超过40年，这是非活体移植无法达到的效果。

供肾质量好 肾脏质量对移植效果产生影响，取决于热缺血和冷缺血时间的长短。亲属活体移植能有效缩短热缺血时间，降低缺血再灌注损伤风险，有利于保障肾脏质量及术后恢复。医生在手术前会对捐献者进行全面的肾功能检查，确保肾源优质性。

增进亲情交流 肾脏捐献是一种充满爱的行为。捐献者需具备强大勇气，充分体现亲人间的无私和亲爱。捐献肾脏能增进亲人间的情感交流，让家庭更加和谐。

术后疗效显著 亲属活体移植具有优质肾源、良好配型、短等待时间及低剂量免疫抑制剂等特点，可提高移植手术成功率，延长患者存活期，术后疗效显著。

当然，肾脏活体移植也存在一些风险和挑战。首先，捐赠者的安全和健康是至关重要的。因此，捐赠者必须经过全面的身体检查和评估，以确保其适合捐赠肾脏。其次，亲属肾移植后也可能出现异常，比如排斥反应和感染。

急性排斥反应是肾脏手术后最常见的排斥反应，可发生在术后任何阶段，但多出现在术后3个月。主要由于免疫抑制剂剂量不足所致。患者会出现体重上升、尿量减少、血肌酐升高、血压上升等现象。如不及时处理，可能导致严重肾功能损害甚至丧失肾功能。慢性排斥反应通常发生在肾脏移植手术后的半年，影响患者移植后的存活时间。一般会出现血压升高、大量蛋白尿、肾功能降低等症状。若出现排斥反应，需及时就医并采取相应的治疗措施。常用的治疗方法包括使用抗排斥药物、免疫抑制剂等。

由于术后需长期使用免疫抑制药物，患者的免疫功能受到限制，因而面临感染风险。感染可能危及肾脏功能，甚至危及患者的生命安全。因此，术后需加强日常护理意识，注意预防感冒等疾病的发生。如出现发热等症状，应及时就医治疗。

通过上述内容的介绍，相信大家对肾脏活体移植有了较为全面的了解。肾脏活体移植作为临床上的重要治疗途径之一，具有显著的优势和良好的疗效。通过选择合适的捐赠者和进行专业的手术和术后护理，肾脏活体移植将会为更多的患者带来福祉。