多案例拆解组配教学法在耳鼻喉科教学中的应用

郭喜华,宋 歌

(吉林医药学院附属医院:a.耳鼻喉科,b.护理部,吉林 吉林 132013)

耳鼻喉科原名为五官科,是临床医学的分支学科之一,主要以耳、鼻、咽、喉及其相关头颈区域的疾病为诊治范围,涵盖的内容较为复杂[1-2]。医学的发展进步促进了各个学科的发展和融合,有效、快速地治愈耳鼻喉科各类疾病成为现阶段的发展趋势[3]。在此背景下,医学高等教育作为培养医学人才的主要阵地。如何使学生在就业前合理的掌握相关知识,成为各医学高校教学工作的重点和难点[4]。以此为出发点,吉林医药学院附属医院在常规案例教学法的基础上,提出并构建了多案例拆解组配教学法。具体教学过程包括案例选择、治疗方法独立教学、案例拆解、治疗方法组配和总结教学等。现总结教学经验如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2022年7—11月吉林医药学院附属医院临床医学专业64名本科生为教学对象。采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32名。对照组男18例,女14例;年龄20～24岁,平均(22.1±0.8)岁;观察组男17例,女15例;年龄21～24岁,平均(22.4±0.7)岁。两组学生基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 教学方法

对照组采取讲授法讲解教材内容,根据教学内容和进度,将理论知识与实践操作结合,对医学实践操作进行演示和讲解。

观察组采取多案例拆解组配教学法教学。①案例选择。教师以相同疾病的为单位,选择多个致病因素或患病程度不同的案例。如以耳鼻喉科常见的过敏性鼻炎为例,将生活或工作环境各异的患者A、B作为本次教学的案例。②治疗方法独立教学。在本环节中,教师详细讲解过敏性鼻炎临床上常用的治疗方法,包括如何避免接触变应原、药物疗法、外科疗法和免疫疗法等。③案例拆解。教师以案例A和B为对象,对患者的致病因素加以拆解。如患者A致病因素为a1、a2,患者B致病因素为b1和b2。④治疗方法组配。教师指导学生采取讨论方式,将第2步讲解的治疗方法,与患者致病因素进行组配。⑤总结教学。教师对患者A和B的治疗方法加以总结,同时对学生存在的共性问题讲解。

1.3 教学效果观察

案例辨析能力调查,内容包括案例分析能力、病因辨析能力、病情进展预判能力等,各项评分标准为0～10分,评分越高,表示辨析能力越好。

治疗方法与案例选择匹配能力调查,内容包括治疗方法选择和临床实施操作等,各项评分标准同样为0～10分,评分越高,表示治疗方法与案例选择匹配能力越好。

学生耳鼻喉科知识掌握情况调查,结果分为优、良、中和差,掌握优秀率=优率+良率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 案例辨析能力比较

案例辨析能力调查比较如表1所示。可见观察组学生案例分析能力、病因辨析能力、病情进展预判能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

表1 案例辨析能力比较分)

2.2 治疗方法与案例选择匹配能力比较

治疗方法与案例选择匹配能力调查比较如表2所示。可见观察组学生治疗方法选择、临床实施操作评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

表2 治疗方法与案例选择匹配能力调查比较

2.3 耳鼻喉科知识掌握情况比较

耳鼻喉科知识掌握情况结果显示,观察组学生耳鼻喉科知识掌握:优18例,良13例,中1例,优良率96.88%;对照组学生耳鼻喉科知识掌握:优15例,良11例,中4例,差2例,优良率81.25%。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

近年来,随着医学技术的发展,医疗水平和技术能力进入了飞速发展阶段,相应的需要医学教育在教育方式上进行一定的调整,以实现医学教育与医学临床工作的统一、协调。在此背景下,医学高校均在积极的采取应对方式,如在教学方法的选择上,案例教学法是一个较好的选择。

案例教学法与讲授法比较,两者教学的重点具有明显区别,后者以理论知识为重心,而前者则围绕着案例展开[5-6]。教学重点的不同,使学生学习的关注点各异,对于偏重实践类的知识内容,案例教学法更能够激发起学生的学习兴趣和积极性[7-9]。

为了更好地凸出案例教学法的特点和优势,结合耳鼻喉的教学需求,对常规的案例教学法进行了改良,由此构建出多案例拆解组配教学法。其中拆解是将传统单独一个案例的讲解,转变为多个案例的拆解,以便于学生同时从多角度分析和了解案例的相关知识;组配则是对多种治疗方法逐一讲解后,由学生通过讨论的方式,将案例与治疗方法合理组配,以此提高学生的学习效率。多案例拆解组配教学法实施后,有效提高了学生案例辨析能力、治疗方法与案例选择匹配能力,同时学生耳鼻喉科知识的掌握情况也更为理想。

综上所述,在常规案例教学法的基础上,构建多案例拆解组配教学法,能够有效提高耳鼻喉科的教学效果,建议进一步推广和应用。