静脉采血法与末梢采血法为患者进行血常规检验的临床准确性分析

王 莉,刘丽秋,辛 华

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

在诸多检查项目中,血常规检验较为常用,能够对患者的血小板、红细胞及白细胞的分布、数量、形态等进行检查,可根据检查结果判断患者是否患有某项疾病,如血小板功能异常、贫血、感染等,能够为临床诊断与治疗提供科学的数据支持[1]。进行血常规检验,就必须要收集受检者的血液样本,而目前临床血液样本的收集方法较多,其中最常用的两种方式为静脉采血法与末梢采血法,两种方法均可有效收集血液,但其检查结果存在差异。因此对血常规检验中应用静脉采血法与末梢采血法的效果进行分析,笔者选取了2018年11月至2020年6月在本医院接受血常规检验的164例患者为观察对象,分组后开展比照研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年11月至2020年6月在本医院接受血常规检验的患者纳入研究,共164例,通过抽签将所有患者平均分成实验组和对照组,各82例。两组一般资料具有可比性(P﹥0.05)。

表1 两组一般资料比较(n=82)

研究得到医院伦理委员会批准。(1)纳入标准:①与血常规检验的标准[2]一致;②年龄≥18周岁;③了解研究内容并积极配合;④意识清晰、临床资料完整。(2)排除标准:①存在恶性肿瘤疾病;②处于哺乳期或妊娠期;③存在糖尿病或高血压疾病;④存在严重器官疾病;⑤存在智力障碍、精神障碍、沟通障碍等疾病;⑥存在晕血或晕针。

1.2 方法

对照组患者实施末梢采血法完成血常规检验,对患者的指尖进行清洁与消毒,然后通过按压使其充分充血,操作采血针刺进指尖并马上拔出,将指尖血液收集进微量采血管中,200μL左右。

实验组患者实施静脉采血法完成血常规检验,对肘部静脉进行清洁与消毒,操作采血针刺进静脉血管,将另一端与真空采血管连接,通过压力差采集血液,约2mL,将采血针拔出,为避免血液出现凝固,要轻轻摇晃试管。

所有患者均通过全自动血红细胞分析仪进行血常规检验,确保检验在2h内开展。

1.3 评价标准

(1)采血用时。统计两组患者的采血用时,计算均值并比照。(2)血常规指标。记录两组患者的血常规检验指标,包括:平均红细胞血红蛋白量、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度与白细胞计数,计算均值以对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 采血用时

实验组患者与对照组患者的采血用时分别是(40.09±4.58)秒、(15.18±1.17)秒。两组采血用时对比,提示实验组患者更低,存在差异(t=47.7186,P=0.0000)。

2.2 血常规检验指标

两组患者的平均红细胞血红蛋白量进行对比,提示实验组患者略高,无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白浓度进行对比,提示实验组患者均更高;两组患者的白细胞计数进行对比,提示实验组患者更低;均存在显著差异(P﹤0.05),见表2。

表2 两组患者的血常规检验指标比较

3 讨论

血液在人体组织与器官中分布广泛,能够起到运输激素与营养的作用,能够调节人体的新陈代谢,而当患者发生疾病后,其相关指标也会出现改变,对这些指标进行检测能够有效确诊疾病,同时判断患者的病情严重程度[3]。血常规检验是临床常用的一种检查方法,能够准确检测出血液中的血浆、细胞因子等成分,同时能够检测出血液细胞的数量、形态及分布变化,可有效确诊疾病,对血液系统疾病、感染等疾病的诊断效果尤为理想[4]。

血常规检验需要采集患者的血液,末梢采血法与静脉采血法是目前临床常用的两种血液采集方法,而采血方式不同,其血常规检验的准确性也存在差异,会影响到检查结果,甚至延误患者的治疗。为分析为患者进行血常规检验中应用静脉采血法与末梢采血法的效果差异而开展研究,结果表明,两组患者的平均红细胞血红蛋白量进行对比,提示实验组患者略高,无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白浓度进行对比,提示实验组患者均更高;两组患者的白细胞计数与采血用时进行对比,提示实验组患者均更低;均存在显著差异(P﹤0.05)。上述结果与林萍等[5]的研究基本一致,证实了为患者进行血常规检验中应用静脉采血法的效果优于末梢采血法。其原因为以下几个方面:(1)末梢血的采集量较少,其血液循环不佳,而静脉血的血液循环更为理想且采血量多,同时静脉血和体循环的成分更为接近,对静脉血进行血常规检验能够更加客观且真实的将患者的机体血液情况反映出来[6]。(2)因末梢血的出血量少,因此需要进行反复按压,有时还需要更换手指进行采血,其采血难度增加,导致采血时间延长,而静脉血则可一次采集完成,用时更短。(3)静脉血的采集用时短,能够减少溶血发生机率,血液样本更为稳定,而末梢血则相反,且因多次按压会发生血小板黏附聚集,进而影响到稳定性。(4)末梢采血很容易受到各种外界因素影响,如挤压、穿刺深度、采血位置、温度等,会导致检验结果更容易出现误差,与之相比,静脉采血受到上述因素的影响更小,所以其结果更加准确[7]。(5)末梢采血的血液流速较慢,穿刺位置很容易有血块,同时因反复挤压指尖,很容易导致其他组织成分进入血液中,导致血液样本稀释,均会影响到检验结果。为确保静脉采血法的效果及效率,保证血常规检验更为精准,需要注意以下几个方面:(1)确保个人卫生,保证采血位置干净;(2)保证衣物宽松,便于穿脱;(3)采血前严禁剧烈运动;(4)采血前帮助患者平复心情,避免因情绪过于激动而导致血管收缩,导致采血难度增加;(5)患者应保持8h以上禁水禁食,于空腹状态进行采血;(6)采血前不能服用影响血液成分的药物[8]。

综上所述,相比于末梢采血法,为患者进行血常规检验中应用静脉采血法的效果更为理想,其临床准确性更高,能够为临床疾病诊治提供科学且准确的数据支持,同时其用时更短,值得在临床广泛推广应用。