脑血管病的一二级预防
2023-11-02冯小鹿
■冯小鹿
脑血管病是指脑血管病变引起脑功能障碍的一类疾病总称,包括由于脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑血管狭窄和闭塞、脑血管破裂、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形等引起的一系列脑部疾病,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。多表现为运动、语言、感觉、意识障碍等,严重者可危及生命。脑血管疾病已成为威胁人们健康和长寿的第一号“杀手”,倡导“一级预防”“二级预防”,就是要防患于未然,将脑血管疾病扼杀在萌芽之前,避免病情加重。
1.脑血管病的一级预防
(1)什么是脑血管病的一级预防 脑血管病的一级预防是指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。
(2)怎样做好一级预防首先,推行健康的生活方式,包括低盐饮食、不吸烟和远离吸烟环境、多食新鲜蔬菜和水果等。其次,铲除心血管病赖以生长的“土壤”,如糖尿病、高血压等。预防和有效治疗高血压病,控制糖尿病(尤其肥胖或超重患者),注意血脂代谢紊乱的检测和规范治疗以及无症状性颈动脉狭窄的筛查。再次,在医生的指导下合理用药,不盲目滥用药物。
(3)早期识别脑血管病如果能早期识别脑血管病症状,可以赢得最佳治疗时机。比如当突然出现头晕、肢体麻木等不舒服的情况,怀疑自己可能是脑血管病时,试着做这三组动作,就知道自己是不是得了中风:对着镜子微笑,如果两边的嘴角不对称了,说明发生了面瘫;举双手,坚持10秒钟,如果一边控制不住往下坠落,就有可能是脑血管病;说一句话,以前说得很好,发生脑血管病之后不会说话,或含混不清,或说不出来,说明出现了语言障碍。
以上三个动作中出现任何一个就要怀疑可能出现了脑血管病,这些表现大多是“短暂性脑缺血发作”,是脑梗前兆,需要及时到医院检查和治疗。
2.脑血管病的二级预防
(1)什么是脑血管病的二级预防 脑血管病的二级预防是指已经发生一次或多次中风的患者通过寻找中风的发病原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,以达到预防中风再发生的全部过程。
(2)怎样做好二级预防主要措施有两个。一是通过日常科学的预防控制危险因素。具体包括控制血压、血糖、血脂、肥胖,抗血小板聚集、抗血凝以及改变生活方式等。其中,有效的抗血小板治疗是预防中风的关键之一。二是可靠持续的药物治疗。坚持每天服用阿司匹林,能够有效抗血小板,预防心脑血管疾病,且具有高安全性。有数据显示,阿司匹林可有效降低严重心血管事件风险25%,其中非致命性心梗下降1∕3、非致命性中风下降1∕4、所有血管事件下降1∕6。因此,患者应注意规范服用,且需要长期服用,才能持久有效获益。三是坚持健康的生活方式。戒烟限酒,适当合理地锻炼,合理饮食,控制体重,保持乐观、稳定的情绪。