磁共振的疑惑解读

河南开封读者沈某来电说：许多住院患者都需要进行磁共振检查。磁共振到底是什么呢？它有辐射吗？儿童、备孕人士、心脏冠脉下过支架、股骨头置换过，还能不能做磁共振呢？做磁共振检查需要注意什么呢？

答沈某读者：

磁共振检查英文简写为MRI，是目前影像学中比较常用的一种检查方法，对脑梗死、椎间盘突出、韧带损伤、肝癌等疾病都能提供很好的诊断信息。人体中水中含有氢原子，在磁场内会产生一定的运动，并且不同比例的水分产生的强度、频率都不同，可在磁共振检查中得到不同的影像，从而区分不同的组织类型，能够更清晰地区别异常组织和正常组织。

对患者来讲，就是置身于一个大磁铁中对身体进行检查，因此是没有辐射的。非早孕妇女和准备怀孕者也可以做磁共振检查。但磁共振检查前必须去除体外磁性物品，铁制品的担架及推车均不能进入磁共振检查室。

目前来讲，几乎所有心脏冠状动脉支架都是弱磁性或没有磁性的，做磁共振是没有问题的。但是如果您装有心脏起搏器、心律转复除颤器、心血管监测仪和循环记录仪，就要留心了，因为这类设备大部分都不能做磁共振檢查，有可能导致设备烧伤或失灵。您需要提前告诉医生，让医生再进行一次评估。如果有人工心脏瓣膜和瓣膜成形环，做磁共振一般是安全的，但是做之前最好再确认一下当时的材料性质，以确保万无一失。

包括人工股骨头在内的骨科植入物，如钢板、钢针及螺钉等，大多是非铁磁性或少量弱磁性，且已经被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，磁共振检查是安全的。但会产生金属伪影影响图像观察诊断。外科所用各种穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备就不一定能做磁共振检查了，如果是铁磁性的，检查磁共振时会存在风险。外科所用的动脉瘤夹因为材质复杂，也需要提前确认材质是否能做磁共振检查。

此外，活动性假牙、胰岛素泵在检查磁共振前需要去除。如果您有文身，检查磁共振时也有可能对图像质量产生影像。

如果您需要做手术在体内放入植入物时，应记下植入物的性质，以便急需做磁共振检查时能提供植入物的准确信息。

华北医疗健康集团峰峰总医院 副主任医师 李亚超