肺结节出现这样的变化，要当心了！

曹国安

80%-90%为良性病变

肺结节其实是建立在影像学检查基础上的一种概念，当在放射检查时，发现直径＜3cm局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可初步认定为肺结节。肺结节有单个出现，也会有多个同时出现的情况，一般患者不会出现肺不张、胸腔积液等这种严重的症状，有些患者甚至不会感觉到任何不适，其中80%-90%为良性病变。但如果诊断出肺结节，也不可大意，需要高度重视，及时到正规医院做进一步的诊断，排除早期肺癌的可能并做好定期检查，以便于掌握肺结节的变化情况。

出现这些情况要防病变

（一）肺结节的生长速度

迅速生长的肺结节无疑是需要引起高度注意的。如果肺结节生长的速度快，尤其1～2个月内出现成倍增长的情况，发生恶性病变的可能性比较大。另外，影像学检查结果显示，结节有实性成分，且已经超过30%的，发生恶性病变的几率比较大。

（二）肺结形态边缘性参差不齐

如果影像结果显示结节的边缘出现参差不齐的情况，甚至根本无法判断出结节边界的位置，那么此时需要提高警惕，要进一步诊断结节是否已经发生恶性病变。

（三）自己身體变化

一般情况下，如果肺结节已经恶变，那么自己的身体多多少少都会发生一点变化。如果出现反复咳嗽、有痰，经过对症治疗无好转，期间还会出现胸闷气短，甚至上述情况有不断恶化的迹象，之后还会出现咳血情况，那么此时就需要引起高度的重视，及时到正规医院排除肺结节癌变的可能。

（四）肺结节出现的部位

大多数肺结节患者，结节生长部位多在双肺上叶尖后段，抑或是下叶背段，这几个部位属于肺结节高发部位，而结节也大多为良性，这些部位发生结节，大多数为肺结核。但如果结节出现在两肺上叶前段，那么就需要警惕恶性的可能，需要做进一步的诊断。

（五）肺结节的大小

通常大的肺结节，发生恶变的几率高于小肺结节。所以，临床诊断出结节直径超过1cm时，通常会指导其做进一步的诊断，＜5mm会建议随访观察。倘若诊断结果发现肺结节直径已经超过5cm时，那么发生恶变的概率更高，需要警惕。

（六）肺结节是否钙化

结节钙化是比较常见的情况。临床认为，如果肺结节出现弥漫性、中心性、层叠性和爆米花样的钙化，此时考虑可能为良性病变，后期建议随时观察。如果出现上述形态以外的钙化，那么需要考虑是否发生了恶性变化，需要警惕。

当发现肺结节时，先不要慌张。如诊断为良性，日常注意观察，定期进行肺部检查。如结节直径较大、边界不规则，抑或是结节生长较快，需进一步诊断并在医生的指导下尽早治疗。