高压注射器Zenith-C22 故障维修三例

周盛生

广西医科大学附属武鸣医院 （广西南宁 530199）

随着现代医疗水平的提高，临床增强CT 检查的应用也越来越广泛。高压注射器是大型医学影像设备的辅助设备，用于医学影像的增强扫描，可得到质量更好、更清晰的图像[1]。我院CT 增强扫描使用的双针筒高压注射器是信冠机电的自动推注系统Zenith-C22。Zenith-C22 能够实现盐水束、造影剂等的推注，确保推注物在准确时间抵达患者准确部位，其挤压作用可使造影剂更加致密，得到更强的增强信号；对比单针筒注射器，可减少图像伪影，并可远程控制推注减少对操作者的有害辐射[2-3]。如设备出现故障，会影响临床正常工作，给患者带来不便。本研究根据我院Zenith-C22 实际情况，对3 例故障进行分析维修，为医疗设备使用及管理提供参考。

1 高压注射器组成

高压注射器主要由注射臂机架和控制台组成。控制台由液晶触摸屏和控制主板组成，用于注射计划的设置和控制注射，是主要人机交互界面。注射臂机架用于安装注射器、吸取药液、排空气等操作，分为注射臂和底座两部分，两者由多条电缆连接。其中，注射臂由传动机构、注射臂控制板、电机、压力传感器、限位开关、薄膜开关、数码管、指示灯组成，底座安装了系统主控制板、电源模块和电机驱动器等，处理来自注射臂和控制台的指令并将处理结果发送至注射臂和控制台，以完成各种操作；注射臂机架和控制台之间由1 条电缆连接，见图1～2。

图1 高压注射器组成

图2 高压注射器推注系统框图

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

控制台触摸失灵。

2.1.2 故障分析

控制台触摸失灵是高压注射器Zenith-C22 较为常见的故障，该故障的可能原因为：（1）系统出现错乱，需校准触摸屏；（2）结构变形或有杂物掉落在触摸屏与外壳缝隙中，导致触摸屏一直处于被挤压状态，从而无法触摸；（3）触摸屏或排线损坏；（4）主板故障。

2.1.3 故障处理

首先，进行触摸屏校准。机器开机，控制台在主界面下，先按下黑屏键让控制台黑屏，按“I”键，听到控制台发出“滴”的声音，重启仪器，控制台会出现校准界面，见图3，从左上角依次点击十字架，按顺序依次是左上角、右上角、右下角、左下角和中间5 个点的十字架（十字架会依次出现在1、2、3、4、5 处，按顺序点击完成后进入系统，若点击不准，则重新从1 号位置开始校准），校准后依然不能触摸。拆下控制台后壳的8 颗螺钉，拆下固定屏螺钉，清理触摸屏后校准测试，故障未解除；其次，观察主板，无明显污垢，相对干净，无明显烧焦痕迹，芯片无明显损坏痕迹；开机情况下观察主板上指示灯LED1 常亮，LED2 闪烁，指示灯正常；在关机情况下用万用表检测主板上面二极管TVS13-TVS16、电感LZ9-LZ12 及电容C17、C18、C33、C34 等电子元器件均为正常，检测触摸屏排线为正常（图4）。由此判断主板基本正常，排线完好，确认为触摸屏损坏（有条件可直接更换主板，确认是否为主板故障）。更换触摸屏后，经校准测试，可正常运行，故障排除。

图3 屏幕校准示意图

图4 主板实物图（方框处为主板指示灯及元器件）

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

仪器报错故障代码E35。

2.2.2 故障分析

查看故障代码含义，E35 为限位开关故障。该故障的可能原因为：（1）限位开关检测缝隙处有造影剂或异物遮挡；（2）限位开关与电路板连接故障；（3）限位开关损坏。

2.2.3 故障处理过程

首先，拆开仪器注射臂后壳，肉眼查看限位开关无明显损坏，查看限位开关的U 形槽和间隙处，未见异物或造影剂遮挡。其次，检查限位开关部分的黑色开关模块（图5 中方框1）与绿色电路板（图5 中方框2）是否紧密接触。采用万用表蜂鸣挡检查绿色电路板连接线，各位置连接良好。最后，打开控制台系统—检测—下一步界面，用不透光材料（这里使用刀片，见图6 中方框）遮挡限位开关凹槽部分，查看控制台限位开关是否打勾，逐个检测4 个限位开关，发现有1 个限位开关遮挡凹槽时无反应，判断该限位开关出现故障。限位开关限定针筒推杆的运行行程，按照原来的位置准确定位、替换该限位开关，并进行校准操作，系统正常运行。该故障较常见，常因配件使用年限长或操作不当引起损坏，若无法判断故障原因，应及时与厂家进行沟通，如维修难度较大，则需将设备及时寄回厂家或请厂家给予技术支持。

图5 限位开关（1 为开关模块，2 为绿色电路板）

图6 限位开关检测

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

仪器报错故障代码E53。

2.3.2 故障分析

查看故障代码含义，E53 为主控制板与控制台通信故障。原因可能为：（1）移动基座与控制台间通信电缆松动或电缆损坏；（2）显示屏主控制板损坏；（3）移动基座底板损坏。

2.3.3 故障处理过程

由于医务人员常需在仪器设备间走动，可能不小心碰到线缆，引起松动。首先，检查移动基座与控制台间通信电缆连接，未见松动，拔出电缆后重新连接，重启仪器，依旧报错。采用万用表蜂鸣挡检测拆出的电缆，发现电缆导通性良好。其次，拆开显示屏主板，观察主板，无明显污垢、烧焦痕迹，芯片无明显损坏；开机情况下观察主板上指示灯LED1 常亮，LED2 闪烁，指示灯正常；关机情况下用万用表检测主板上面二极管TVS1-TVS3（图7 中方框），均为正常，故判断显示屏主板无故障。最后，拆开移动基座检查通信底板（图8），肉眼观察，发现有少量造影剂等污垢，用95%乙醇擦洗清理后复原试机，依旧报故障；于是用万用表检测防雷保护电路的二极管TVS7-TVS9，发现2 个二极管TVS7 和TVS9 击穿，更换2 个二极管后复原试机，依旧故障。因此判断电路板已损坏，可能由电压过高或不稳定造成。更换通信底板后试机，故障排除。此处有条件可配备UPS 等精密电源。

图7 显示屏主板（方框为二极管TVS1-TVS3）

图8 移动基座通信板（方框为造影剂污垢处）

3 讨论

高压注射器属于精密仪器，日常使用与保养均为重要环节。规范操作使用流程，做好使用人员操作培训，可减少操作失误带来的故障，亦是对患者安全负责。做好设备的预防性维护保养，可有效减少故障发生，从而延长设备使用寿命[4]。对使用科室的使用和保养建议如下：（1）每日使用前进行电源检查，开机后先进行检测、剂量校准操作；（2）操作过程中请注意无菌操作，严格按照使用规程操作；（3）连接患者前需确认管路中的空气已经排空，连接管路无打折现象，点击“试注射”键进行试注射，确保穿刺正常，管路通畅[5]；（4）如注射过程中出现异常情况，点击屏幕或手闸开关停止注射；（5）患者完成检查后，须先断开注射器和患者连接，取下延长管，再操作仪器；（6）使用过程中如需要重启仪器，请确保开关机时间间隔30 s 以上；（7）操作过程中尽量避免药剂洒落在机器上，将注射器机头朝下放置，如不小心洒落，需及时清理；（8）每天下班关机后，将针筒取下，然后使用温水湿润过的无绒毛巾清洁仪器表面的造影剂，此处应注意不要长期使用刺激性强的消毒水擦拭，以免对仪器表面的按键、触摸屏等重要组件造成不可逆损坏，将注射器机头朝下放置，拔出电源，以防外部电源不稳定对精密设备产生影响[6]。设备管理部门应督查使用科室的使用情况，做好预防性维护保养工作，包括定期检查设备使用人员的操作流程是否规范、培训记录是否完善及科室一级维护保养情况；安排工程师定期检查设备运行情况（如各项功能、指示灯是否正常，针筒注射精度是否准确）及使用环境（如供电电源电压是否稳定），定期除尘特别是清理内部电路板上的造影剂残留和电机螺旋杆上的杂质等，检查是否存在漏电现象，各附件是否完好等，及时发现问题并解决，防患于未然，确保设备安全良好运行。

4 总结

高压注射器作为现代医学影像检查的重要辅助设备，对于影像结果具有重要影响。由于1 台CT只配备1 台高压注射器，因此高压注射器故障会严重影响医院临床工作。临床工程师在遇到故障时更应保持沉着、冷静，细心观察并认真检查分析故障原因，从易到难，以最快的方法排除故障因素，及时为科室排除故障。工程师平时需认真积累记录维修案例及分析原因，并向厂家工程师学习机器工作原理，提高自身技术水平[7]。常态化做好预防性维护保养及管理工作，规范操作流程，可减少设备故障发生率，提高设备可靠性，延长使用寿命，保障患者安全诊疗[8]。