浅谈音乐在自闭症儿童成长过程中的重要性

郝靖宇 （上海大学附属中学）

自闭症又称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病，是一种心理疾病。研究者发现大多自闭症儿童在音乐的刺激下能产生良好的反应，因此，人们就创造出音乐治疗的方法来帮助儿童表达情绪，提高与人交往和沟通能力。在治疗过程中以个体情况为依据，用不同类型的音乐干预方式进行治疗，取得很好的效果。现今治疗的方式方法多种多样，医学治疗，辅助性心理治疗, 行为分析疗法治疗，人际关系发展干预等。这里主要研究和探讨的方向是尝试通过音乐治疗途径对自闭症儿童的感知能力、言语能力、情绪和情感以及主动参与性等各方面进行科学有效的合理治疗，促使自闭症儿童的身心健康发育，逐步康复。

一、自闭症常见的表现特征

一是感兴趣的事物少，与正常孩子的行为有很大的反差，喜欢独处，喜欢用同一种方式去做事，拒绝有规律的日常生活，拒绝环境变化。

二是对非生命物体表现出一种特殊的依恋，对人或动物通常缺乏兴趣，有着呆滞或重复的怪异行为。

三是在社会交往方面也存在质的缺陷，主要与同龄儿童交往障碍最为突出。大多数自闭症儿童与人交往的兴趣不高，交往方式方法过于单一，缺少沟通技巧。这其中包括了非言语交流障碍、言语交流障碍等，严重的甚至会出现行为异常，情绪不稳定、易怒，有的甚至存在自伤或是攻击行为。一旦发病，孩子的神经完善功能就会出现停滞。

二、自闭症儿童患病与治疗现状

最新的相关数据由美国疾控中心（CDC）2023年3 月24 日发布，自闭症患病率的筛查，每36 名8 岁儿童中就有1 名患有自闭症谱系障碍（ASD），占比2.76%，是20 年前的4 倍多，其中8 岁儿童中男孩ASD 患病率为4.3%，女孩为1.14%，患病率首次超过1%。相关数据显示，目前全球自闭症患者超过7800 万人，而据中国残疾人普查报告数据显示，我国孤独症患者已超1300 万人，以每年近20 万的速度增长，其中14 岁以下的儿童超过300 万人，自闭症发病率已占各类精神残疾首位。

那么如何有效控制和治疗是目前一个难题。目前世界上没有针对自闭症的特殊药物，我国治疗主要以教育干预为主，近些年来很多康复教育机构也开始尝试一项新技术，就是音乐治疗。为了更好地培养具有专业素质能力和提升特殊教育领域教师水平，改变以往“音乐课”就是音乐治疗的错误认识，进一步丰富特殊教育的手段，推出适合特殊教育的音乐治疗方案，打造适合特殊儿童家庭和康复机构的本土化音乐治疗体系，从而推动音乐治疗在特教领域的新发展。

三、音乐治疗的主要功能

音乐治疗是一个科学的、系统的、多元化干预的过程，在这个过程中，利用音乐不同方式、方法和体验来帮助孩子们达到治愈和康复的目的。音乐有益智的功能，集中思维、激活语言、抒发情感、提高专注力和丰富想象力，对孩子的智力开发和情绪的调节起着至关重要的作用。

（一）音乐治疗可以促进感知能力的发展

首先从音乐的感知能力方面来帮助孩子去调节情绪上的变化。大多数患自闭症的孩子在感知能力方面都有不正常的表现，有的是在听觉、视觉、触觉、运动等差异性很大。有的反应太过灵敏，有的反应又过于迟钝。这就需要我们在音乐治疗的过程中，根据个性化的需求来设计音乐治疗和训练方案，通过训练，为孩子提供多重感官体验，刺激感官的开发与接收，满足感官的需求，扩大感知的容量，增强感知信息，对大脑神经活动的能力起到不同程度的激发作用，从而促进感知能力的发展。例如：在孩子演奏乐器时，从视觉上需要专注于乐器，从听觉上要抓住旋律节奏，从肢体上要协调好自己的动作，通过击打乐器发出的震动让孩子们直接去体验和传递到手上感受，声波振动也会通过空气带动周围的空气一起运动，通过声波传递到耳朵当中，这样就刺激了孩子的触觉与听觉，多重感官的感受，从而加强了孩子对节奏的感应，有效地去控制音乐旋律和节奏。

（二）音乐治疗可以促进语言能力的提升

如果说世界上有一种语言可以跨越时空、跨越种族、跨越国界，那这种语言就是音乐。音乐是帮助孩子们建立与外界沟通的一个重要的桥梁，如果能把音乐编入电脑ECTA 日常的训练当中，通过打字配合音乐进行同步训练，让有语言障碍的孩子更好更有效地去进行沟通和交谈，甚至可以把他们所掌握的一些简单语汇编入到程序当中，跟随音乐的律动反复的学习或者背诵出熟悉的语汇，促使他们进行语言表达和思维能力的提高。音乐最初阶段也是没有语言的，但通过一些的声音高低、节奏变化、韵律表现形式能看出一个人的表情变化，从而进行情感上的交流与沟通。例如：小的时候吟诵诗词、唱一些简单的儿歌，反复训练、增强音乐的节奏韵律变化，丰富言谈的音调并改善其读音，帮助他们更好地提高专注力、记忆力、反应能力、协调能力，使其语言的清晰度得到更快的提高，词汇量也会增加，语言表达能力和主动性也能提高，接收性语言能力也能得到很好的锻炼。

（三）音乐治疗可以改善孩子的情绪

自闭症孩子情绪时常处于一种不稳定的状态里，有的时候表现为多动、焦躁、不安，有的时候会呆滞、凝视，严重的会有易怒、自伤或是攻击行为。音乐恰恰就是能够改善和调节情绪的一个重要方法和手段。不同的音乐可以给人带来不同反应，也激发出内心的真实情感和情绪，不仅对正常的孩子有效，对自闭症的孩子更有很好的效果和作用。起初通过部分孩子进行多次音乐测试治疗，发现大多的孩子由原来的情绪暴躁不安，慢慢转化为去聆听音乐，逐渐安静下来，并且会把耳朵放在喜欢的音乐发声的设备上。随着情绪的变化，由原来的抗拒和逃离到主动去拥抱和示好，这是一个很大的转变，也让大家看到了希望，从他们点滴进步到情感情绪自由抒发，是最直观的感受和体现。因为每个孩子是不同的个体，所反映出的效果也是不一样的，音乐作为一个多功能和多元化治疗方式，由于孩子们缺乏语言交流的能力和技巧，音乐就是他们最好的情绪表达的一种途径和调节剂。他们的喜、怒、哀、乐都可以通过音乐的形式展现出来，也可以通过各种乐器演奏来抒发和释放内心的情感，再加上身体律动，病情得到更好更有效的治疗。

（四）音乐治疗可以锻炼思维和肢体协调能力

音乐也可以通过游戏的方式对自闭症孩子产生积极治疗作用。游戏绝对不是正常孩子的专属，自闭者孩子也是非常喜爱游戏的，只是他们缺少交流的方式。在游戏教育取向实践模式的基础上，融入音乐、文化学习、建构理论而成的。其理论基础是：儿童因兴趣而主动学习的，而不是经由外在的灌输进行学习的；儿童必须经历和体验丰富的社会性经验才能建立恰当的社会认知。通过互动、游戏与日常生活来构建他们的文化学习能力，将文化传承给孩子，并构建一个善意与接纳的助人文化来帮助孩子。自闭症的孩子因心智能力低下，从而更容易形成紧张、害怕的心理。特殊教育将音乐作为培养孩子良好的思想品德、健康的情趣，开启智力、发展思维，教育康复的手段之一。在教学中，根据孩子的行为特征，将音乐融入课堂训练中，从最简单的做起，来满足孩子们的最基本的需求。也可通过玩一些游戏，如“滚筒”、轮滑，设置好路线，在老师辅助下进项滑行，并根据音乐节奏的强弱和速度的变化，做相应的动作，增强肢体的力量和难度。以及身体的协调的训练，让他们体验感受到在游戏过程中音乐带来的快乐和愉悦，身心得到释放和锻炼。

四、音乐治疗的具体实施策略

在音乐治疗过程中经验形式与方法技术很重要，根据不同孩子的情况可以采用以下几种方法：

（一）接受式音乐治疗

聆听相关的音乐治疗方法主要为接受式的音乐治疗方法。利用声音和音乐情绪的各种形式，以及不同的聆听方式达到治疗的目的。通过主动去聆听可以集中注意力、持续度、记忆力、感受力、辨认能力，从而引导与刺激想象力，使情感情绪与音乐同步一致，促进内省；在音乐背景下刺激想象，印发联想，常用于音乐的精神分析。歌词讨论可以促进创造力、互动，和情绪情感分享。

（二）即兴式音乐治疗

器乐即兴演奏可以增加对身体部位及功能的察觉，可以提高肢体协调能力和控制能力，通过碰触、模仿与他人共舞，促进交互，增进动作难度，以身体响应速度、节奏、力度的变化而跟随着律动，从而提高视觉、听觉、触觉及身体本位觉的感官经验。

（三）再创造式音乐治疗

其强调所治疗的对象不单是聆听有关音乐，更要积极主动地参与音乐之中，主要借助于特殊的音响传递及其它一系列对应的复杂联系，从而接受治疗者参与有关艺术实践活动，促使其可以全面投入创作等环节，深刻感悟艺术的魅力，并借助想象以及思考，是内心处于表演以及创作等进程内，以更好地传达出个人的情感。

五、音乐治疗的功效与评估

音乐是心灵的语言、是人类生活中永恒的主题，它不仅可以陶冶情操，更是在提高人的审美方面有着独特的作用。音乐给我们的生活带来无限的遐想和乐趣，更带给我们美的感受，净化我们的心灵，从而帮助我们全身心地投入学习、生活和工作中去，让生活变得更加多姿多彩。对于自闭症孩子来讲更是如此。

（一）音乐治疗的功效

曾经有一位音乐治疗专家唐纳德在《人生的音乐治疗》一书中这样讲：“音乐治疗就是通过音乐的方式来恢复、保持或改善个体的生理和心理健康，让个体的身心达到良好的改变。通过音乐学习来获的音乐以外的东西，在学习的过程中，使情绪、行为及思想正常，让身心得到健康的发展。绝大多数的自闭症孩子对音乐都非常感兴趣，有的甚至展示出与生俱来音乐天赋，无论是乐感还是音准都特别突出，甚至在绘画方面也很突出。在音乐治疗过程中，教师不仅要考虑健康恢复问题，还要最大限度地发掘和培养他们的潜能。音乐本身的规律有它自主性一面，音乐是按照内在的法则运行，遵循自身的规律发展，音乐内容包含在乐音运动的各种形式之中。音乐也正是利用这一特点，重新建立一种新的平衡，从而达到治疗效果，和恢复健康的目的。正如中国《内经》中“形神统一”“天人相应”理论，人体内部自身阴阳气血必须构成相对的稳定状态，同时人与自然、社会必须保持相对的统一稳定，方能保持身心健康。因此，可以利用音乐的协调性，协调人的内心，利用不同风格的音乐来充分疏导心中不悦，抚慰人的心灵，借助音乐的力量治疗内心的创伤。

（二）音乐治疗评估

在音乐治疗过程中，应当实时进行观测和评估，是否达到预期效果。如果达到治疗可以结束，如未达到要重新审视治疗方案和过程，从而进行调整。在监测的过程中要注意观察孩子对音乐的偏好，可根据孩子的喜好进行音乐和强化物调整，尽可能做到干预符合孩子的兴趣爱好。

自闭症孩子普遍依赖性强，很少主动与他人沟通，从而造成了与社会脱离，不能融入社会。通过一些案例的研究和分析以及实施建议，音乐作为治疗的一个方向，对孩子们未来影响起到不可估量作用，但由于跨行跨领域，治疗者对音乐知识的了解相对较薄弱，希望有更多在音乐领域里的专家和学者能参与到其中，运用自己的智慧和知识来帮助这些孩子。同时也希望有更多的人能关注到这些弱势群体，引起社会的重视和政府的大力支持，让音乐治疗得到快速的发展，帮助更多需要帮助的人，让孩子早日治愈、远离病痛，回归社会。