保护肝脏，重视药物性肝损

■蔡波尔 柏晓金 张家雯 朱枫 徐雯莉（上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科）

王女士为了挽救自己稀疏的头发，在朋友的推荐下尝试了两种增发药。每天王女士会吃28 颗药，二十多天连续吃了近600 颗药。然而，王女士生发的目的不仅没有达到，反而出现了恶心、乏力、食欲减退的症状，而且尿色逐渐加深，眼白和皮肤都开始发黄。王女士意识到身体出现问题，在医院进行检查后确诊为“药物性肝损伤”。

什么是药物性肝损

肝脏是药物代谢和转化的重要器官。药物性肝损是指服用各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、中药、保健品、膳食补充剂等所诱发的肝损伤。其严重程度取决于药物和化学物接触时间或服用剂量的程度和个体素质差异，有或没有肝病史的人群均可能发生。可以分为：肝细胞型肝损伤、胆汁淤积型肝损伤和混合型肝损伤。

肝脏损伤的表现

大部分患者无症状或症状较轻，轻者可表现为乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹部不适等消化道症状，重者可有皮肤瘙痒、全身皮肤黄染、大便颜色变浅等胆汁淤积的表现，但症状的严重程度和肝脏损伤程度没有关系。

如何预防药物性肝损

合理用药是防止药物性肝损发生的首要原则。在服用处方药时需严格遵医嘱用药，定期监测肝肾功能；在使用非处方药时要阅读药品说明书，不得超剂量使用，不得同时服用2 种含相同成分的药物，以防用药过量而发生肝细胞损伤。服用保健品、中药的人群更应警惕，特别是在服药后1 个月内都要观察自身有无不适症状，如出现身体不适需及时去医院就诊。

所以人们必须提高对药物安全性的认识，在服用药物后及时做好自身症状观察，若出现肝损害表现时请立刻停药、及时就医。爱肝护肝，做好自身健康的第一责任人。

保护肝脏还可以从以下几个方面做起：

饮食护肝

日常多选择进食高蛋白高维生素富含膳食纤维的食物。高蛋白饮食可修复肝细胞，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、大米、小米、燕麦等。平时我们需注意食物的粗细、荤素、颜色深浅搭配，让饮食多样化，满足健康的需求。对于已有肝功能受损的患者，需遵医嘱予以低脂饮食。另外应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免因酒精的摄入导致肝细胞受损。

睡眠护肝

肝脏的排毒时间是23 点至凌晨3 点，需在熟睡中进行。所以我们要减少不必要的熬夜，以便增加肝脏血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气、营养的供给。

运动护肝

每天进行适量的运动可以使肝脏有足够的氧气和营养物质供给，加快新陈代谢，促使有毒物质排出。根据个体差异性和自身情况，可以选择合适自己的运动方式，如散步、慢跑、跳舞、瑜伽等。

情绪护肝

因肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧愁会导致肝细胞缺血，影响肝功能，所以我们在日常生活中要保持良好的心情，学会情绪的调节，放平心态。

卫生护肝

注意个人饮食和医疗卫生。选择正规的医疗机构进行有出血可能的医疗和美容行为，防止药物性肝损外的病毒型肝炎从饮食或血液感染到体内。