子宫内膜异位症能怀孕吗

岳艳

子宫内膜异位症是妇产科比较常见的一种疾病，有文献报道其临床发生率约为10%～15%。本病多见于育龄期女性，很多女性在患病后会担心自己无法顺利怀孕，那么子宫内膜异位症是否会引起不孕呢？我们将通过以下问题的解答为您介绍。

1.什么是子宫内膜异位症？

如果将子宫比作一个房间，内膜便是子宫内墙上的壁纸，这层壁纸为周期性生长，每月生长一次，脱落一次，使月经得以形成。但在内膜位置发生变化时，便为异位症，主要指的是位置的异常，子宫内膜组织生长在子宫腔和子宫肌层之外的部位，常常引起患者的下腹痛、月经失调、痛经等相关症状。

2.子宫内膜异位症对受孕有何影响？

子宫内膜异位症发生在卵巢上叫巧克力囊肿。卵巢是女性排卵的重要器官，若是子宫内膜生长于卵巢，形成囊肿，会造成卵巢结构改变，导致卵子的成长及质量受到影响。

子宫内膜异位症发生在子宫肌层叫子宫腺肌症。子宫腺肌症的发生会促使子宫变大、变形、变硬，宫腔内部相应的环境亦会发生改变，十分不利于胚胎着床，受孕率便会有所下降。

3.子宫内膜异位症能治好吗？

子宫内膜异位症会给患者的生活及工作造成一定影响，因此在出现相关症状时应及时就诊，以免错失疾病治疗最佳时期，促使病情加重。患者日常生活中应保持良好的饮食习惯与个人卫生习惯，若是及时进行治疗，子宫内膜异位症是能够治好的。

对于子宫内膜异位症，应结合患者的年龄、身体情况、患病时间以及是否具有生育要求等方面采用合理的治疗措施。当前，临床中针对子宫内膜异位症患者主要采用药物治疗及手术治疗，若是患者有生育要求，通常建议采用药物治疗方法，然而药物治疗存在一定的复发风险，患者日常生活中应注意调理。手术治疗方法能够有效避免子宫内膜异位症的复发，因此针对不具有生育意愿的患者，通常建议采用手术治疗方法。

4.子宫内膜异位症能怀孕吗？

盡管不孕是子宫内膜异位症一种临床表现，然而多数患者，特别是疾病发展处于早期阶段者，依然能够自然受孕。

约40%的子宫内膜异位症患者会出现不孕的情况，特别是长期未进行有效治疗的患者，不孕的发生风险明显增加。针对早期病变，相关症状不是十分严重，巧克力囊肿并没有显著增大的情况下，多数的子宫内膜异位症患者均能够自然受孕，且受孕对于患者身体的恢复具有一定益处。一年的孕期，通常能够实现对子宫内膜异位症病情进展的有效抑制，甚至可以使子宫内膜异位症得到治愈。因此，对于这部分子宫内膜异位症患者，应鼓励生育。针对真正不孕的患者，通常采用手术的治疗方法，将剥除巧克力囊肿，对附近粘连分解加盆腔内膜异位灶予以去除，术后患者受孕率在50%～60%。

5.患有子宫内膜异位症，且造成不孕，是进行治疗自然备孕，还是直接做试管婴儿？

应结合子宫内膜异位症发生的部位及大小，确定采用助孕方式。

若是巧克力囊肿，从未采取过手术治疗措施，且为年轻患者，通常建议做腹腔镜，不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗。

若是患者年龄超过35岁，或是卵巢储备较低，进行腹腔镜检查，剥除囊肿，便会导致卵巢受到进一步的损伤。因此，建议患者直接做试管婴儿，无需进行腹腔镜治疗。

另外，巧克力囊肿复发，不推荐进行二次剥离。若是双侧复发再予以剥离，剥离操作后，卵巢相应的功能可能衰竭，出现提前绝经的情况。对此，可以通过试管婴儿积极助孕。